藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響分析

摘要：目的 分析藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響，探討其臨床應用價值。方法 選取2012年6月～2013年11月于我院就診的糖尿病患者100例，入選病例均給予常規降糖治療，按隨機數字表法將其分成兩組，加強對實驗組患者的藥學指導，并對兩組患者為期3個月的隨訪調查，比較兩組糖尿病患者用藥依從性。結果 與對照組相比，實驗組患者的用藥依從性更佳，實驗組堅持按時服藥、按量服藥、按次服藥的例數分別為39例、49例、45例，對照組對應為30例、41例、40例，經統計學處理，兩組差異存在統計意義（P<0.05）。結論 藥學指導在糖尿病患者中具有較高的應用價值，值得進一步應用、推廣。

關鍵詞：藥學指導；糖尿病；用藥依從性；影響

糖尿病為代謝異常綜合癥，屬終身性疾病，由環境因素、遺傳因素、免疫功能紊亂等多種致病因子作用于機體形成[1]。提高糖尿病患者的用藥依從性，可獲得理想的血糖控制效果，改善預后。本研究為2012年6月～2013年11月50例實驗組患者進行3個月的藥學指導，獲得了較佳的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年11月于我院就診的患者100例，入選病例均符合WHO/IDF認定的Ⅱ型糖尿病診斷標準[2]。按隨機數字表法將其分成實驗組50例，對照組50例。實驗組：男20例，女30例，病程1～10年，平均（5.32±2.15）年，年齡51～76歲，平均（66.2±2.5）歲；文化程度：小學及以下10例，初中及高中30例，大專及以上10例。對照組：男22例，女28例，病程1～10年，平均（5.35±2.17）年，年齡52～78歲，平均（66.7±2.45）歲；文化程度：小學及以下10例，初中及高中29例，大專及以上11例。兩組患者的一般資料，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 入選病例均給予糖尿病常規治療，包括注射胰島素制劑及口服糖尿病藥物，在此基礎上為實驗組進行藥學指導，安排藥師定期進行電話指導，詳細講解降糖藥物種類、患者所用藥物名稱、用藥時間、用藥方法、用藥劑量，常見不良反應及處理方法，詢問患者是否已經服藥，并上門隨訪，解答患者在治療過程中遇到的治療問題。

1.3隨訪指標 藥學干預3個月后調查兩組糖尿病患者用藥依從性，從是否堅持按量用藥、是否按時用藥、是否按次數用藥進行統計。

1.4數據處理

2 結果

經臨床統計，與對照組相比，實驗組患者的用藥依從性更佳，實驗組堅持按時服藥、按量服藥、按次服藥的例數分別為39例、49例、45例，對照組對應為30例、41例、40例，經統計學處理，兩組差異存在統計意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病治療方案及用藥方式復雜，需終身服藥，嚴重影響著人們的生活質量。依從性也稱順應性、順從性，具體指患者按醫囑接受治療的行為，有研究指出[3]，糖尿病患者用藥依從性的現狀并不樂觀，因此有必要給予臨床干預措施。

糖尿病患者的遵醫行為受多種因素的影響，除飲食習慣、教育水平、運動愛好、文化水平外，健康指導也是影響糖尿病治療依從性的相關因素。有學者[3]分析了藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響，結果顯示，經4個月的干預，藥學指導組臨床依從率為85.0%，顯著高于對照組的45.0%，提示藥學指導措施可提高患者依從性，改善預后，本研究結果顯示，實驗組堅持按時服藥、按量服藥、按次服藥的例數分別為39例、49例、45例，其依從性分別為78%、98%、90%，對照組對應為60%、82%、80%，經統計學處理，兩組差異存在統計意義（P<0.05），近似于相關報告結果[4]，再次表明藥學指導在糖尿病患者中具有較高的應用價值，可保證患者按時用藥、按次用藥、按量用藥。

糖尿病患者多為老年人，老年患者因理解力下降、記憶力下降、智力衰退等生理因素影響，服藥依從性一般較差，其常見問題包括忘記服藥、漏服以及重復服藥，此外，部分患者對藥物療效期望值較高，短期內未見癥狀好轉便自行停藥，還有部分患者自覺癥狀改善而自行停藥。給予糖尿病患者藥學指導具有十分積極的醫學意義，藥師通過電話與患者溝通，向其講解糖尿病相關知識，詳細介紹患者所用藥物的功效，藥物起效時間、維持時間以及藥品的不良反應、應對方式，為患者提供的藥學服務，指導患者接受藥物治療，叮囑患者按時、按量服藥，可提高其用藥依從性。

總之，藥師積極介入糖尿病患者的日常治療中，可提高其用藥依從性，降低并發癥發生率，改善預后，提高生存質量。

綜上所述，藥學指導在糖尿病患者中具有較高的應用價值，可顯著提高用藥依從性，值得應用、推廣。

參考文獻：

[1]魏蔚.藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J].基層醫學論壇，2013，10（11）：1450-1451.

[2]曹麗麗.藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J].求醫問藥（下半月），2013，03（04）：297-298.

[3]秦霞.藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響[J].長治醫學院學報，2010，01（05）：346-347.

[4]郭首兵.藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響探討[J].中國醫藥指南，2014，02（02）：13-14.編輯/哈濤