手術切除在急性闌尾炎治療中的療效分析

摘要：目的 觀察與評價手術切除在急性闌尾炎治療中的臨床療效。方法 以2013年1月～10月在我院接受急性闌尾炎治療的120例患者為研究對象，根據患者自愿把研究對象分為手術組（60例）和非手術組（60例）。手術組的患者采用闌尾切除術治療，非手術組患者采用西醫抗菌素保守治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應率等數據，評價兩種方法的臨床療效。結果 手術組患者的有效率為100%，非手術組患者的有效率為91.7%，兩組治療效果差異顯著（P<0.05）；兩組患者不良反應率對比差異不明顯（P>0.05）。結論 手術切除用于急性闌尾炎治療具有較好的治療效果，不良反應率較低。

關鍵詞：闌尾炎；闌尾炎切除術；治療效果；不良反應率

闌尾炎是常見的外科急腹癥之一，在急性闌尾炎的治療中通常采取手術治療和抗菌素保守治療兩種方法[1]。本研究以在我院接受闌尾炎治療的患者為研究對象，根據患者自愿進行手術治療和抗菌素保守治療，評價兩種治療方法的療效。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2013年1月～10月在我院接受急性闌尾炎治療的120例患者為研究對象，根據患者自愿把研究對象分為手術組（60例）和非手術組（60例）。所有患者都符合急性闌尾炎的診斷標準。手術組男性38例，女性22例，年齡21～63歲，平均年齡為（35.19±12.68）歲，單純性闌尾炎37例，化膿性闌尾炎23例。非手術組男性37例，女性23例，年齡20～62歲，平均年齡為（34.86±12.17）歲，單純性闌尾炎39例，化膿性闌尾炎21例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面沒有明顯的差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1手術組患者采用闌尾切除術治療。對患者進行硬膜外麻醉，在右腹直肌旁開口實施切除術，闌尾切除后的標本進行常規病理檢查。術后靜脈滴注青霉素進行抗感染治療。

1.2.2非手術組患者采用西醫抗菌素保守治療。靜脈滴注頭孢噻肟鈉1g/次，12h 1次。50ml血必凈加0.9%的生理鹽水100ml進行靜脈點滴 ，2次/d。同時維持患者水、電解質平衡。

1.3療效評價 參照急性闌尾炎治療的療效評價標準[2]。治療后癥狀消失，體溫恢復正常，白細胞計數達到標準為痊愈；治療后癥狀緩解或者減輕，體溫基本恢復正常，白細胞計數有所改善為有效；治療后癥狀沒有改善甚至加重為無效。總有效為痊愈和有效之和。

1.4統計學處理 采用SPSS20.0統計軟件對兩組患者治療后的治療效果、不良反應率等數據資料進行統計分析，對兩組患者的治療效果、2結果

2.1兩組患者治療效果比較 通過對患者治療后的治療效果評價，手術組患者痊愈52例，有效8例，總有效60例，總有效率為100%；非手術組患者痊愈31例，有效24例，總有效55例，總有效率為91.7%，通過χ2檢驗，P<0.05，兩組患者治療效果差異顯著。表明在急性闌尾炎治療中，闌尾切除術與西醫抗菌素保守治療相比，治療效果更為有效。見表1。

2.2 兩組患者不良反應率比較 通過對患者治療后的不良反應統計，手術組患者出現感染4例，發熱1例，不良反應發生5例，不良反應率為8.3%；非手術組患者出現感染2例，發熱2例，不良反應發生4例，不良反應率為6.7%。通過χ2檢驗，P>0.05，兩組患者不良反應率差異不顯著。表明在急性闌尾炎治療中，闌尾切除術與西醫抗菌素保守治療相比，不良反應率差異并不明顯。見表2。

3討論

闌尾炎是常見的外科急腹癥，治療不及時容易引起腹膜炎，嚴重時會危及生命[3]。手術切除具有見效快、治療效果好的優點，在急性闌尾炎的治療中通常作為首選方法。盡管手術切除容易誘發感染等并發癥，但在手術后進行有效的抗感染治療和護理。

本研究中進行手術切除的患者痊愈率為86.7%，有效率高達100%，與西醫抗菌素保守治療效果差異顯著，而手術切除的并發癥與西醫抗菌素保守治療沒有明顯差異，表明手術切除用于急性闌尾炎治療具有較好的治療效果，不良反應率較低。

參考文獻：

[1]劉啟書.老年急性闌尾炎67例臨床診治分析[J].中國醫藥指南，2009，7（12）：288-289.

[2] 陳開逛，向國安，王漢寧，等.腹腔鏡與開放手術治療急性闌尾炎的療效比較[J].中華普通外科雜志，2010，2（5）：295-298.

[3]郭學忠.老年性急性化膿性闌尾炎24例臨床分析[J].浙江臨床醫學，2011，13（7）：780-781.

編輯/許言