瑞舒伐他汀聯合阿司匹林治療冠心病的療效觀察

摘要：目的 觀察分析瑞舒伐他汀聯合阿司匹林治療冠心病的臨床療效。方法 選取從2011年3月～2012年3月收治的冠心病患者共50例。隨機將患者分為觀察組和對照組各25例。其中觀察組患者采用瑞舒伐他汀聯合阿司匹林作為主要治療藥物；對照組患者單純采用瑞舒伐他汀作為治療藥物。結果 觀察組患者的TC，TG以及LDL-C水平均明顯要低于對照組患者，兩組數據對比有顯著性差異（P<0.05）；而HDL-C含量水平則觀察組患者明顯要高于對照組患者，兩組數據對比有顯著性差異（P<0.05）。其中觀察組患者的治療有效率為96.0%，對照組患者為92.0%，兩組數據對比有顯著性差異（P<0.05）。其中觀察組治療顯效患者有56.0%，明顯要高于對照組的24.0%，兩組數據對比有顯著性差異（P<0.05）。結論 瑞舒伐他汀聯合阿司匹林能夠提高冠心病的治療效果，有效降低各項臨床指標，有利于疾病的康復和治療，減少其他各類心血管并發癥的發生率。

關鍵詞：瑞舒伐他汀；阿司匹林；冠心病

冠心病是常見的心血管疾病，并且多種因素均可以誘發冠心病，其中血脂異常是重要的危險因素。血脂代謝異常會引起患者出現動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化是導致冠心病發病等的重要作用[1]。大量的臨床研究指出，動脈粥樣硬化與心腦血管疾病有著密切的關系[2]。冠心病嚴重影響患者的日常生活，并且容易并發各種并發癥，嚴重威脅患者的生命安全以及身體健康。藥物治療是冠心病的首選治療，其中他汀類藥物的臨床療效已經得到有效的證實[3]。本文主要是探討瑞舒伐他汀聯合阿司匹林治療冠心病的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的冠心病患者共50例。入選患者均接受冠狀動脈造影確診為冠心病，其中男性患者共30例，女性患者共20例。患者年齡在54～67歲。排除肝腎功能不全患者，腫瘤患者，慢性全身感染患者，對他汀類藥物過敏患者，甲狀腺功能不全患者，以及在治療前1個月服用影響血脂藥物的患者。所有入選患者在接受治療前均沒有服用任何調脂類藥物。隨機將患者分為觀察組和對照組兩組。其中觀察組患者采用瑞舒伐他汀聯合阿司匹林作為主要治療藥物，共25例；對照組患者單純采用瑞舒伐他汀作為治療藥物，共25例。兩組患者在年齡，性別以及病癥類型等數據對比均沒有統計學差異，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均需要服用冠心病治療的基礎藥物，其中包括有，硝酸脂類，β-受體阻抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑等。在此基礎上，觀察組患者服用瑞舒伐他汀和阿司匹林，其中口服10 mg的瑞舒伐他汀（由阿斯利康制藥有限公司生產提供），服藥1次/d；同時需要服用阿司匹林片，100 mg/次（由拜耳醫藥保健有限公司生產提供），服藥1次/d。連續服藥治療6個月后觀察治療效果以及各項臨床指標。對照組患者則單純服用瑞舒伐他汀片，同樣口服10 mg/次，服藥1次/d，連續接受藥物治療6個月后觀察各項治療指標。

1.3觀察指標 根據《心血管藥物臨床試驗評價方法的建議》對兩組患者的治療效果進行評價[4]。其中顯效：患者的TC水平下降>20%或者是TG的含量下降>40%或者HDL-C含量超過0.26 mmol/L；有效：患者的TC含量水平下降在10%～20%，或者是TG下降20%～40%，又或者是HDL-C升高達到0.10～0.26 mmol/L；無效：患者的各項冠心病臨床指標對比治療前的改變不顯著，甚至部分患者有惡化的情況。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 16.0的統計學分析軟件進行統計學分析和處理，其中計量數據采用t檢驗，計數數據采用χ2檢驗，本文的置信水平為0.05。

2結果

2.1冠心病臨床指標對比 觀察組患者的TC，TG以及LDL-C水平均明顯要低于對照組患者，兩組數據對比有顯著性差異（P<0.05）；而HDL-C含量水平則觀察組患者明顯要高于對照組患者，兩組數據對比有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2臨床療效 根據臨床療效判定標準，評價兩組患者的治療效果。其中觀察組患者的治療有效率為96.0%，對照組患者為92.0%，兩組數據對比有顯著性差異（P<0.05）。其中觀察組治療顯效患者有56.0%，明顯要高于對照組的24.0%，兩組數據對比有顯著性差異（P<0.05），見表2。

3討論

冠心病在老年人群中的發病較為普遍，大量研究結果表明冠心病是誘發其他心血管疾病以及主要心血管事件發生的主要原因[5]。他汀類藥物的主要藥理作用是降低患者血清中的LDL-C含量，同時調節患者體內的血脂水平，從而降低心血管并發癥的發生。他汀類屬于降脂藥物，但是其除了有調脂的作用外，還具備有改善血管內皮功能[6]，抑制血管平滑肌[7]，抑制血小板凝集[8]，預防血栓以及穩定粥樣斑塊等作用。瑞舒伐他汀是目前降脂效果最強的他汀類藥物[9]。阿司匹林的主要藥理作用機制是抑制血小板中炎癥介質，花生四烯酸環氧化酶1的生成，從而能夠抑制血栓素A2的形成，大大減少血小板釋放二磷酸腺苷，同時抑制血小板凝集。本文采用瑞舒伐他汀聯合阿司匹林治療冠心病能夠同時起到抑制抗動脈粥樣硬化，調整血清中血脂水平以及抗炎的作用，從而能夠有效治療冠心病，大大提高治療的有效率。根據本文的研究結果顯示，對比對照組，觀察組患者的治療有效率明顯要高于對照組，特別是觀察組治療顯效患者有56.0%，明顯要高于對照組的24.0%，說明瑞舒伐他汀聯合阿司匹林適用能起到協同作用。

阿司匹林是一類非甾體抗炎藥物，其在臨床上使用已經超過100年的歷史。阿司匹林的臨床應用廣泛，其中阿司匹林是心肌梗死急性期的基本治療藥物，同時還可以用于治療不穩定型心絞痛；另外阿司匹林在預防用藥治療中也取得重要的成果，研究發現阿司匹林預防性用藥能有效降低患者心腦血管疾病的發病率。阿司匹林在臨床上適用較為成熟，藥理性質較為清晰，因此在臨床上其用藥的安全性相對較高，是一線的抗栓，抑制血小板凝集，抗炎的傳統藥物。

綜上，瑞舒伐他汀聯合阿司匹林治療冠心病的治療效果顯著并且安全性較高，其強大的調脂，抑制血小板，抗栓等多途徑作用效果明顯。因此臨床上可以考慮將瑞舒伐他汀聯合阿司匹林作為主要的冠心病防治方案。

參考文獻：

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編輯/張燕