米非司酮在子宮肌瘤治療中應用觀察

摘要：目的 觀察米非司酮用于治療子宮肌瘤時的療效及安全性。方法 選取我院收治的60例子宮肌瘤患者，給予口服藥物米非司酮治療，12.5mg/d，3個月/療程，對比患者服藥前后體內血清的激素水平，并采用B超測定患者子宮的體積及肌瘤的體積。結果 治療期間，患者均出現閉經現象。服藥前后患者的子宮體積顯著減小（P<0.05），子宮肌瘤的體積也顯著減小（P<0.05），患者血清中的雌激素與孕激素水平也顯著下降（P<0.05），并且米非司酮總的有效率為98.3%，無副反應。結論 米非司酮治療子宮肌瘤時療效顯著，有效率高，在臨床應用中值得推廣。

關鍵詞：米非司酮；子宮肌瘤；應用觀察

子宮肌瘤是女性生殖系統中一種最為常見的腫瘤，好發于30～50歲，由于子宮肌瘤很少或幾乎無明顯癥狀，因而子宮肌瘤的發病率遠高于相關的臨床報道情況最新的研究發現，子宮肌瘤的產生很有可能與女性體內的性激素水平有關，子宮肌瘤患者體內雌激素與孕激素的水平明顯升高[1]。將我院2011年2月～2013年11月收治的60例子宮肌瘤作為研究對象，觀察其療效，具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料 收取我院2011年2月～2013年11收治的60例子宮肌瘤患者（經超聲確診為子宮肌瘤），年齡27～57歲，平均年齡46歲，病程介于3個月～7年，該60例患者均無其他內科疾病并且在其入院前未經過其他藥物治療。其中，34例肌壁間肌瘤，12例粘膜下肌瘤，6例漿膜下肌瘤，8例多發性肌瘤。患者均出現了相應的臨床癥狀，如腹痛、經量增加、經期延長等現象。

1.2 方法 患者均口服米非司酮（北京紫竹藥業有限公司，國藥準字H10950004），從月經開始的第1d起，吃飯前空腹服用米非司酮12.5mg/d，3個月/療程。1個療程后，分別對該60例患者進行B超檢查和婦科檢查。

1.3觀察指標

1.3.1臨床癥狀 觀察治療前后患者的經期持續時間，月經量的多少，貧血的程度以及腹痛的程度等。

1.3.2 B超檢查 患者在用藥前后均需進行B超檢查，觀察患者子宮大小及肌瘤的體積大小；測定患者服藥前后血清內雌激素與孕激素的濃度以及相應的腎臟功能的變化，如若出現嚴重副反應，應立即停藥[2]。

1.4療效判斷標準 治愈：所有臨床癥狀均消失，B超檢查顯示肌瘤消失，子宮體積大小恢復正常。 顯效：相關癥狀基本消失，或者患者僅有輕度的貧血癥狀，B超檢查顯示肌瘤的體積減小45%以上。 有效：臨床癥狀得到緩解B超檢查顯示肌瘤體積減小20～45%。 無效：患者相關癥狀未得到緩解甚至加重，B超檢查結果顯示肌瘤體積減小20%以下或未減小。

1.5統計學方法 應用SPSS15.0統計學軟件，計量資料（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學的意義。

2結果

2.1臨床療效 用藥后，患者臨床癥狀均得到緩解，經期的持續時間減短，月經量減小，貧血癥狀得到改善，腹痛顯著減輕。其中8例治愈，38例顯效，13例有效，1例無效，總有效率高達98.3%。

2.2 臨床指標 用藥后，患者的子宮體積以及肌瘤體積與用藥前相比均顯著減小（P<0.05），血清中雌激素及孕激素濃度下降顯著，差異具有統計學的意義（P<0.05）。見表1。

注：與用藥前相比，△P<0.05

3討論

根據相關數據表明，子宮肌瘤患者體內雌激素與孕激素水平偏高，因而可推斷子宮肌瘤是依賴雌激素與孕激素受體的一種腫瘤[3]。本研究通過對子宮肌瘤患者的檢測，發現用藥前雌激素水平（17.9±4.3）nmol/L，孕激素水平（387.3±67.9）nmol/L，用藥后，雌激素水平（6.8±2.3）nmol/L，孕激素水平（114.7±19.1）nmol/L，可見米非司酮通過降低雌激素和孕激素的水平，最終導致子宮肌瘤體積變小。米非司酮對子宮肌瘤患者的療效很好，有效緩解臨床癥狀，并且不良反應很少，總有效率高達98.3%。與用藥前對比均有改善顯著（P<0.05），充分說明米非司酮在子宮肌瘤臨床治療中的應用價值顯著。

綜上所述，米非司酮對子宮肌瘤患者的療效確切，副反應少，安全可靠，在臨床應用中值得推廣。

參考文獻：

[1]張引儒.桂枝茯苓丸加味治療寒凝血瘀型子宮肌瘤50例[J].基層醫學論壇，2013，17（20）：2680.

[2]羅潔梅，徐碧紅，鄒玉林.米非司酮對子宮肌瘤患者血TGF-β1和性激素水平的影響[J].中國婦幼保健，2013，28（4）：4050-4051.

[3]呂健.中西醫聯合治療52例子宮肌瘤臨床觀察[J].中國醫藥指南，2010，8（35）：235-236.

編輯/許言