糖尿病的治療發展現狀概述

摘要：隨著我國的經濟發展，人們的物質生活提高，糖尿病成為常見的慢性疾病。本文從糖尿病的治療發展研究入手，分析當前糖尿病的治療和發展的現狀，尋找糖尿病治療的有效方法和途徑。

關鍵詞：糖尿?。恢委煼椒?/p>

糖尿病是一種常見的有遺傳傾向的內分泌代謝病。長期存在的高血糖，會導致多種并發癥的發生。對身體的各種組織產生損害，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。臨床上，糖尿病根據發病的機理不同被分成四種類型，其中發病最多的是1型和2型糖尿病。1型糖尿病，以往通常被稱為胰島素依賴型糖尿病，是一種自身免疫性疾病，約占糖尿病患者總數的10%，但多見于兒童和青少年。2型糖尿病，以往通常被稱為非胰島素依賴型糖尿病，或成年發病型糖尿病，約占糖尿病患者總數的90%。多發于40歲以上的成年人或老年人，有明顯的家族遺傳性。此外還有少數患者患的是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病。不同的糖尿病由于病因不同，采用的治療方法也不相同。隨著醫療科技的發展，近年來出現了多種治療糖尿病的方法，大體來說可以分為兩大類：一類是非手術治療的方法，一類是手術治療的方法[1]。

1 非手術治療的方法

非手術治療主要有以下幾種：自我控制療法、藥物治療、運動療法、飲食療法。

1.1自我控制療法 這種療法也屬于一般的心理療法。主要是通過對糖尿患者的糖尿病基礎知識教育，讓糖尿病患者了解糖尿病的基本知識和注意的相關飲食等問題。讓患者了解糖尿病，學習防治糖尿病知識，通過尿糖和血糖的監測，摸索出影響病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點，有堅強的信心和毅力，認真治療而不緊張，堅持不懈的 進行合理的飲食、體力活動，勞逸結合。正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。總之，通過自我控制治療，達到有效的控制和防治糖尿病的目的。

1.2藥物治療 藥物治療主要分為兩種一種是口服藥物治療，一種是胰島素注射的治療方法。

1.2.1口服藥物治療 口服藥物治療是目前應用最廣泛，也是為廣大患者所接受的治療方法?？诜幬镆话惴譃橐韵聨最悾夯请孱愃幬铮?型DM患者經飲食控制，運動，降低體重等治療后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物；雙胍類降糖藥 降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。各種類型的糖尿病患者都可服用；格列奈類胰島素促分泌劑；胰島素增敏劑 有增強胰島素作用，改善糖代謝；α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯用。

1.2.2胰島素治療 胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優泌林70/30。1型糖尿病需要用胰島素治療。2型糖尿病藥物降糖效果不明顯的時候，采用綜合藥物和胰島素注射的方法來治療。

1.3運動療法 生命在于運動。一定的體育鍛煉活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。但是運動的強度和時間長短應根據患者的總體健康狀況來定，找到適合患者的運動量和患者感興趣的項目。

1.4飲食療法 糖尿病的發病原因之一就是飲食環境。血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關，因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎，無論何種類型的糖尿病，病情輕重或有無并發癥、采用何種藥物治療，都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。在飲食上注意葷素搭配，不能吃得過飽，少吃多餐，有規律的用餐。從而在源頭上控制糖尿病的發展。

2 手術治療

手術治療是近幾年出現的一類治療糖尿病的方法。我們主要介紹兩種：\"胃轉流手術\"和\"干細胞移植術\"。

2.1胃轉流手術 胃轉流手術的獨特之處在于改變了食物的生理流向，通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術后，患者身體的胰島素抵抗現象消除，并且手術后食物的流經方式還能促進患者體內胰島素分泌，減少胰島細胞凋亡并使之增殖，胰島功能恢復，糖尿病得到治愈[2]。

2004 年，我國首次引進\"胃轉流手術\"，過改進和探索在治療糖尿病方面已經得到了一定的認可。\"胃轉流手術\"的手術適應證很嚴格。符合2型糖尿病診斷標準；胰島功能處于代償期（血漿胰島素水平>正常值）；糖尿病病史<15年，年齡<70歲；嚴重器質性疾病不能耐受手術者；有一定的胰島功能（測定胰島素和C肽水平評估）；胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱。所以，在選擇這種治療方法的時候應尊重醫生的意見，選擇正規的專業醫院治療。

2.2干細胞移植術 干細胞移植在臨床上通過提取干細胞，在培養室適當的條件下進行培養、擴增和誘導分化成需要的干細胞，然后提取高數量和質量的干細胞回輸給患者。利用干細胞的自我復制和分化潛能來修復受損的細胞，恢復受損器官、組織的正常功能。另外干細胞植入體內后，利用干細胞的自動歸巢作用，即干細胞會自動轉移到人體內受損的病灶，分化生成所需的各類細胞，從而達到修復人體系統固有細胞，恢復系統功能，使患者病癥改善，達到治療的目的[3]。干細胞移植治療糖尿病，現在技術還不是很成熟，國內只有極少數的醫院正在研究實驗，但還沒有正式用于醫療上。

總之，近幾年醫療事業的發展，產生了多種糖尿病治療的方法。每一種方法的形成都是通過不斷的積累論證才得出相應的結論。大多數患者采用的是非手術治療的方法。手術治療的方法讓我們看到了治療糖尿病的新的途徑。相信在不久的將來，糖尿病將不會成為終生的不能根除的疾病。

參考文獻：

[1]中國糖尿病防治指南編寫組主編.中國糖尿病防治指南[M].北京大學醫學出版社，2004.

[2]張立海.胃轉流術治療2型糖尿病的多學科綜合治療的模式[J].中國現代醫生，2012，（24）：26-27.

[3]陳國昌，王熙然.干細胞移植治療糖尿病的國內外研究趨勢分析.[J].中國組織工程研究，2012（36）：6834-6840.

編輯/哈濤