血塞通注射液治療86例腔隙性腦梗塞臨床觀察

摘要：目的觀察并探討血塞通注射液治療腔隙性腦梗塞的臨床效果。方法選取我院在2011年2月~2013年2月所收治的86例腔隙性腦梗塞患者，征得患者以及其家屬的同意后，隨機(jī)將86例腔隙性腦梗塞患者劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組病例各為43例，兩組均行使綜合治療，即水電介質(zhì)平衡的維持、吸氧以及顱內(nèi)壓的降低等，基于此，觀察組再用血塞通來(lái)實(shí)施靜脈滴注，1次/d；而對(duì)照組則用5%的葡萄糖加丹參注射液來(lái)實(shí)施靜脈滴注，1次/d，在2w以后對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組臨床治療效果更為顯著，其治療的總有效率為97.7%，兩組治療成效所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論從本次研究的結(jié)果來(lái)看，利用血塞通注射液來(lái)治療腔隙性腦梗塞，所獲治療效果較為顯著，且所產(chǎn)生的不良反應(yīng)也比較小。

關(guān)鍵詞：血塞通；注射液；治療；臨床；腔隙性腦梗塞；觀察

腔隙性腦梗塞一般常見(jiàn)于老人，高發(fā)年齡組通常在60~70歲，相對(duì)于女性而言，男性更容易患腔隙性腦梗塞[1]。腔隙性腦梗塞又稱之為腔隙性腦梗死，一般癥狀有無(wú)意識(shí)障礙、頭痛、反應(yīng)遲鈍、頭暈、記憶力減退、癡呆、眩暈、抽搐或者肢體麻木等，精神癥狀相對(duì)較少，多數(shù)沒(méi)有明顯誘因[2]。由于其臨床表現(xiàn)與一般疾病、感冒相似，不容易被發(fā)現(xiàn)，因此很容易被人們所忽視。

1資料與方法

1.1一般資料在本次研究中，所選取的對(duì)象為我院在2011年2月~2013年2月所收治的住院或者門診86例腔隙性腦梗塞患者，所有患者均符合腔隙性腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，均通過(guò)MRI或CT檢查確診，其中男性患者為50例，女性患者為36例，患者年齡在57~72歲[3]。在征得患者以及其家屬的同意后，隨機(jī)將患者劃分為對(duì)照組與觀察組，每組病例各為43例。兩組患者不管是在年齡、性別上，還是在血液流變學(xué)以及并發(fā)疾病上所存差異不是很明顯，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2方法在本次研究中，對(duì)照組與觀察組均予以綜合治療，即營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、顱內(nèi)壓與血壓的控制、腦水腫的消除、吸氧以及電解質(zhì)紊亂的改善等。觀察組基于綜合治療，再用血塞通來(lái)實(shí)施靜脈滴注，1次/d；而對(duì)照組則用5%的葡萄糖加丹參注射液來(lái)實(shí)施靜脈滴注，1次/d。

1.3治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)在本次研究中，治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：③顯效：短暫性的腦缺血發(fā)作、頭暈、肢體運(yùn)動(dòng)、頭暈以及語(yǔ)言障礙等一系列癥狀消失，面舌神經(jīng)癱、局限性感覺(jué)等相關(guān)的神經(jīng)障礙體征消失，且生活可自理，經(jīng)過(guò)MRI或CT檢查腔隙性腦梗塞縮小或者消失；②有效：語(yǔ)言障礙、頭昏、短暫性腦缺血發(fā)作、頭暈等癥狀項(xiàng)明顯減輕，面舌神經(jīng)癱、局限性感局等神經(jīng)障礙體征也基本消失，通過(guò)MRI或CT檢查腔隙性腦梗塞額沒(méi)有擴(kuò)大，且數(shù)量沒(méi)有增加，吸收傾向比較顯著；③無(wú)效：治療前后，患者體征以及癥狀沒(méi)有顯著變化，通過(guò)CT或MIR檢查，治療前后無(wú)顯著效果[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)2w的治療，觀察組與對(duì)照組治療效果如表1所示，從表1中的數(shù)據(jù)可知，觀察組治療的總有效率為97.7%， 對(duì)照組治療的總有效率為76.8%，相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組治療效果更為顯著，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。

3討論

引發(fā)腔隙性腦梗塞的因素主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①血液異常，比如高凝狀態(tài)、紅細(xì)胞增多癥或者血小板增多癥；②血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)異常，比如血壓驟然下降，導(dǎo)致血流顯著降低而出現(xiàn)梗死；③高血壓造成小動(dòng)脈與微小動(dòng)脈壁脂質(zhì)的透明變形，使得管腔鼻塞發(fā)生腔隙性病變[5]。在腔隙性腦梗塞的診斷上，結(jié)合病因、實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床表現(xiàn)就可做出相應(yīng)的診斷。盡管腔隙性腦梗塞的致死率比較低，但反復(fù)發(fā)作卻可引發(fā)老年癡呆，對(duì)此必須引起足夠重視。

血塞通的主要功能為活血祛瘀，增加腦血流量、通脈活絡(luò)以及抑制血小板的聚集，主要用于心脈瘀阻、腦路瘀阻、腦血管后遺癥或者中風(fēng)偏癱等，對(duì)于腦缺血與心肌具有改善作用。從本次研究的結(jié)果來(lái)看，對(duì)腔隙性腦梗塞患者利用血塞通注射來(lái)予以治療，可加快其紅細(xì)胞電泳，使纖維蛋白的變化與紅細(xì)胞凝集得到抑制，以此使腦血流量得到改善，推動(dòng)血液循環(huán)，使腦缺血狀態(tài)得到有效地改善，繼而達(dá)到治療腔隙性腦梗塞的目的。通過(guò)血塞通注射液的應(yīng)用，使血小板聚集得到抑制，以此使紅細(xì)胞變形得到改善， 有效緩解血液高凝，使C蛋白活性得到降低，繼而進(jìn)一步改善患者的腦組織血液循環(huán)，這樣藥物才可順利進(jìn)入到病灶，改善缺血半暗帶。

通過(guò)本次治療效果的觀察可知，對(duì)腔隙性腦梗塞患者用血塞通注射液來(lái)予以治療，所獲治療效果比較明顯，且藥物的安全性也比較高，在臨床中具有一定的推廣價(jià)值以及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周水海.腔隙性腦梗塞患者定期給予血塞通和丹參注射液臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013(10):125-126.

[2]胡群，張朝鳳.血塞通治療腔隙性腦梗塞療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2001，21(12):45.

[3]謝文生.銀杏達(dá)莫與血塞通聯(lián)合應(yīng)用在腦梗塞治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2013，(32):236-237.

[4]劉克希.血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療大面積腦梗塞的臨床價(jià)值分析[J].大家健康（下旬版），2013，7(9):123-123.

[5]陳秀格，武敏.血塞通治療腦梗塞療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2012(7):50-51.

編輯/孫杰