雙人配合護理應用于心臟介入圍手術期護理的效果分析

摘要：目的 對雙人配合護理應用于心臟介入圍手術期護理的效果進行研究分析。方法 隨機抽取2012年3月～2013年1月本院接診的78例心臟介入圍手術患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各39例，對照組患者術中護理由導管室護士獨自完成，觀察組患者術中護理采取雙人配合護理方法。觀察兩組患者護理的相關情況。結果 觀察組患者在術中緊急事項落實效果、回房交接時間、整體護理效果方面均顯著優于對照組，二者比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者不良心理反應率、患者滿意度均優于對照組，在并發癥發生率方面二者無顯著性差異（P＞0.05）。結論 雙人配合護理可顯著提高心臟介入手術護理效果，提高患者滿意度，值得臨床應用。

關鍵詞：雙人配合護理；心臟介入術；圍術期

心臟介入治療可以免開胸[1]、具有微創、恢復快等優勢，因此其成為臨床治療心臟病的常用療法。心臟介入手術為有創手術，心臟介入治療也為一個綜合過程，因此其護理也為治療中一個重要部分，人性化護理可以有效規避突發意外事件以及嚴重并發癥發生。本文以78例心臟介入圍手術患者作為研究對象，對雙人配合護理應用于心臟介入圍手術期護理的效果進行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取78例心臟介入圍手術患者作為研究對象，其中支架置入術者42例（53.8％），起搏器安裝術者24例（30.8％）、射頻消融術者10例（12.8％）、封堵術者2例（2.6％）；將其隨機分為觀察組和對照組，每組各39例，其中觀察組男23例，女16例，患者年齡39～79歲，平均年齡(56.8±2.2)歲；對照組男22例，女17例，患者年齡41～78歲，平均年齡（57.1±2.8）歲，兩組患者在性別、年齡以及術式選擇等方面無顯著性差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法①對照組：術中護理由導管室護士獨自完成。②觀察組：采取雙人配合護理方法，由導管室護士負責，病房護士參與。導管室護士和病房護士共同參與術前研討、術中護理以及術后隨訪。成立護理專科小組，導管室護士長負責管理導管室護士，病房護士長負責管理病房專職護士，輪流參加介入手術護理配合；導管室護士術前接到通知單后，完成各項檢查，確保手術室無菌環境，按醫生要求放置防護設施，做好充分準備。術中保持患者靜脈通道暢通，確保搶救藥品處于備用狀態。病房護士負責術中安慰、疏導患者，術中持續對患者進行心電監護，觀察患者生命體征、意識以及排尿量，提醒主治醫生追加肝素，并記錄時間，配合搶救，完成護理記錄。

1.3觀察指標①患者術中緊急事項落實效果、回房交接時間、整體護理效果；②患者不良心理反應、并發癥發生率、患者滿意度。

1.4評價方法以問卷形式調查患者不良心理反應和患者滿意度，調查表有本院專家參考相關文獻制定。

1.5統計學方法數據資料采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用(x±s)表示，使用t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理相關情況觀察組患者在術中緊急事項落實效果、回房交接時間、整體護理效果方面均顯著優于對照組，二者比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

注：*表示與對照組比較P<0.05

2.2兩組患者心理反應、并發癥情況以及滿意度情況觀察組患者不良心理反應率明顯低于對照組，患者滿意度高于對照組，二者比較差異顯著（P均＜0.05），具有統計學意義，在并發癥發生率方面二者無顯著性差異（P＞0.05），見表2。

注：*表示與對照組比較P<0.05

3討論

心臟介入術術中配合較為復雜[2]，患者發生急性心梗、室顫、急性心包填塞等嚴重并發癥需組織搶救，否則會危及患者生命。因此，護理管理工作應防患于未然，將患者的護理安全放在首位。雙人配合護理是一種新型護理方式[3，4]，由導管室護士負責，病房護士參與。介入術采用的是局部麻醉，患者處于清醒狀態，加之心臟手術具有較高的風險，因此患者會出現焦慮的心理，進而增加并發癥發生率。相關研究報道[5]，心理因素為心臟手術發生并發癥的主要因素。本組實驗中，兩組患者并發癥的發生率無顯著性差異性。分析其原因，可能與本組實驗抽取對象有限相關。實施雙人配合護理后，觀察組患者在術中緊急事項落實效果、回房交接時間、整體護理效果方面均顯著優于對照組，觀察組患者不良心理反應率、患者滿意度均優于對照組，二者比較差異顯著（P均＜0.05），由此進一步證實，雙人配合護理可顯著提高心臟介入手術護理效果，降低護理風險，充分體現了\"以人為本\"的護理理念，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]汪志青.雙人配合護理在心臟介入圍手術期的應用[J].中華現代護理雜志，2013，17(17):2053-2054.

[2]茅鋒，虞衛，席淑新．監護室護士術前訪視對喉癌患者手術術后焦慮水平的影響[J].中華護理雜志，2011，43(6)：564．565.

[3]鄭明霞，秦容，馮明華，辜桃．護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用[J].西部醫學，2013，24(3)：59-61.

[4]張翠運，陳凱，陳紅濤．護理安全管理應用及體會[J].中國醫療前沿，2011，3（21）：126－127

[5]陳務賢，韋正莉，陸燕燕．心臟介入性治療患者術前心理調查及護理[J].醫學文選，2011，22(6)：936-938.

編輯/許言