醫護協作在骨科患者健康教育中的作用

摘要：目的探討更為科學有效可行的骨科患者健康教育工作方法，提高患者對護理工作的滿意度及健康教育知曉率。方法將400例骨科患者隨機分為觀察組和對照組各200例，對照組實施常規整體護理模式健康教育，觀察組實施醫護協作模式健康教育，比較2組患者對護理工作的滿意度及健康教育知曉率。結果 觀察組與對照組比較差異有顯著意義(P<0.05)。結論實施醫護協作模式開展健康教育不僅能提高患者對護理工作的滿意度和健康教育接受度，更重要的提高了患者的功能康復和降低了傷殘率。

關鍵詞：醫護協作；健康教育；骨科

健康教育是護理工作的重要內容之一，健康教育覆蓋率和知曉率直接影響護理工作質量，對患者的全面準確評估，恰當的教育計劃和準確的實施尤為重要。

1資料和方法

1.1一般資料選取2009~2011年住院的骨科患者400例，隨機分為觀察組和對照組，每組200例，2組患者性別、平均年齡、文化程度、經濟狀況差異無顯著性意義，P值均大于0.05，具有可比性（見表1）。

1.2方法實施方法 對照組患者入院后由責任護士自行評估，收集學習資料，制定健康教育計劃，按照標準的健康教育流程實施計劃并評價。觀察組患者入院后由責任護士和主管醫生共同評估患者學習資料，共同制定健康教育計劃，在標準健康教育流程的基礎上在關鍵環節(入院時、手術前后、功能鍛煉指導、出院時)共同實施健康教育，健康教育計劃內容患者和護士各執一份，評價由醫、護、患三方進行。

1.3評價方法采用征詢患者意見法，比較2組患者對護理工作的滿意度及健康教育接受程度。問卷調查表使用本醫 院統一印發的護理工作滿意度調查和健康教育質量檢查表。

1.4統計學方法采用SPSS17.0統計軟件包，檢驗方法為χ2檢驗，檢驗標準P＜0.05為差異有顯著性意義

2結果

3討論

3.1常規健康教育模式的缺陷常規健康教育模式是責任護士獨立收集資料進行健康教育評估、計劃、實施、評價有護士自己和護士長進行，護士往往因問診和查體不全導致資料收集簡單，又因自身知識的缺乏和對手術過程的不了解對健康教育計劃缺乏針對性，實施教育時只是依據標準健康教育路徑進行教育，影響患者對醫療護理的滿意度。

3.2醫護協作模式健康教育的優勢

3.2.1 醫護協作模式健康教育方法 患者入院后由責任護士和主管醫生同時查房，全面評估患者的情況，護士制定出初步教育計劃后醫生審閱；以后每天共同查房1次，術后護士再制定康復計劃由醫生把關。飲食休息、藥物、檢查等基本教育內容由護士按照標準健康教育流程來進行，但關鍵環節由醫護共同進行溝通和宣教。健康教育計劃內容患者和護士各執1份，評價由醫、護、患三方進行[1]。

3.2.2醫護協作模式的優點骨科患者絕大部分需要手術治療，手術中的復位和固定情況非常重要，直接影響預后，而手術前后的相關知識和功能鍛煉方法又是護士健康教育的關鍵。骨科患者臥床時間長，肢體制動容易出現一系列的并發癥，如果健康教育不到位，功能鍛煉指導不具體，就會出現廢用綜合征、關節僵硬或再損傷[2]，尤其當今骨科老年患者增加，常常合并一系列的內科系統疾病，合理用藥和誘發因素的預防教育尤為重要，直接影響手術過程和手術結果。采取醫護協作模式共同查房，使患者每天同時看到自己的主管醫護，不僅便于患者信任和熟記主管醫護，還可以增進醫護患之間的了解，更重要的是可以彌補護士自身知識不全面的不足，護士借助醫生與患者在查房時、手術前后、出院時的各種溝通，了解手術適應癥和手術過程中的情況，使收集的資料更全面、準確，制定的教育計劃更具有針對性、個體性，并保持了醫護治療、護理、康復三者的一致性，從而提高患者對健康教育內容的認可度、接受度和服從性，調動了患者的主觀能動性，使其積極進行功能康復訓練，減少并發癥和傷殘率[3]。

醫護協作共同進行健康教育，可以增強護士的團隊意識和自信心[4]，彌補醫護之間的不足，相互督導，杜絕護理缺陷的發生，從而提高服務質量，提高患者滿意率。同時可以培養護士評估和干預能力、交流能力、人際交往能力、管理能力、教育能力和知識綜合能力[5]，從而提高患者的健康教育覆蓋率和知曉率，提升護理服務內涵。

參考文獻：

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[3]侯香傳，李亞潔，夏燕飛，等，醫護共同制定分級護理級別的可行性研究[J].中華護理雜志2009，44(3):212-214.

[4]許樂芬，王茂桂，陳慧.醫護合作培訓臨床護士急救技能的實踐[J].中華護理雜志，2008，43(3):148-149.

[5]張曉萍，戴曉潔，張英，等.核心能力培養在骨科專科護理培訓中的應用[J].中華護理雜志，2009，57(1):64-66.編輯/王敏