摘要:檔案管理是各個行業發展過程中所必須進行的一項工作,醫院所進行的檔案管理工作,不僅能夠反應一定的問題,還能通過對這些檔案的分析,探討出醫院最新的發展道路,對于存在的一些問題加以整治和解決,促進現代醫療事業的發展。
關鍵詞:醫院;檔案管理;現代化建設
醫院檔案能夠記錄醫院的發展歷程,從不同的角度反映出各個時期的大事情和重要任務,是一個醫院發展的重要見證,但是,在我國目前的醫院檔案管理工作中,由于受到多方面因素的影響,導致出現檔案管理技術和水平低下、信息化程度低下等問題。所以,進行檔案管理的現代化建設,是目前醫院檔案管理的重要任務。
1醫院檔案管理存在的一系列問題
現代醫院所進行的主要工作就是醫療,所以,一個醫院的管理重點往往都集中在怎樣提高醫療技術水平之上,目前的檔案管理工作在醫院管理中很難引起重視,這就導致出現一系列問題。
首先,對于醫院進行檔案管理的管理格局比較混亂,而且不能很明確具體的管理職能,管理機構也有待健全,現行的醫院檔案管理工作一般都是由行政辦公室的工作人員兼職完成,受到種種因素的影響,醫院的綜合檔案室只對文書檔案、會計檔案、科技檔案和一些實物檔案進行管理,而醫療所用的病理切片、醫療文書和其他檢查所用的圖文資料一般都是由各個業務部門來統一進行管理,這就形成一個單位包含多部門檔案管理的格局。對于醫院現階段的檔案管理制度還不夠健全,對于相關的督促和檢查的考核工作不能加以落實,目前的醫院管理工作只是按照相關部門的要求制動了各種安全管理和對工作人員的管理制度,而忽視了檔案管理的制度,也不能及時地對醫院的檔案管理工作進行考核和檢查,這就導致部分檔案管理工作形同虛設,從而在一定程度上降低了檔案管理的工作質量。隨著現代醫療事業的發展,醫院的檔案管理工作和范圍開始發生變化,檔案管理工作也由以前對文書、照片、病例和人事檔案管理發展到現今的科研、膠片、病理、實物、計算機數據以及其他類型的檔案進行管理。而對于這些新型的檔案沒有進行具體的管理措施的明確,在實際的檔案管理工作中,各個醫院有著較大的隨意性,出現一些需要管理的檔案沒有進行科學有效的管理。我國現階段的醫院檔案管理工作中的工作人員的理論水平和專業素質呈現層次不一的現象,很難滿足社會進步和時代發展所提出的種種要求,檔案管理的工作人員固守陳舊的檔案管理知識,對于現代科學技術的掌握程度不高,外語水平低下,缺乏高水平的檔案管理工作人員,隨著醫院檔案管理事業的不斷發展,需要管理的檔案數量和檔案內容都會有所增加,而陳舊的檔案管理手段和檔案管理技術已經很難滿足種種要求,目前醫院所進行的種種培訓,也只是針對醫療技術人員所開展,不能顧及到檔案管理工作人員的繼續教育和專業素質的提高,所以導致檔案管理工作人員的管理理念和管理方法比較陳舊和落后,缺乏新的管理思想的指導,導致管理水平低下,管理效率不高的現象。
目前醫院的檔案管理工作與醫療業務建設存在較大的脫節,現代醫院對于醫療設備、醫療技術、醫院規模和人員都做了較為詳細的發展規劃,但是對于檔案管理和檔案設備的投入比較少,這就導致檔案管理工作中不能享受到科技發展所帶來的種種成果,很多醫院的檔案管理設備還比較陳舊,管理技術相對較為落后,甚至檔案管理工作還停留在手工檢索、手工收集的階段,這都在一定程度上造成檔案管理水平落后于醫療業務水平,從長遠利益看來,必將會影響到總體管理水平,阻礙醫院業務技術的發展進程。目前醫患關系的變化,讓病案受到重視,由于當前患者受到常規的消費觀念的影響,在實際治療過程中,若出現治療效果不明顯的現象,患者就會把責任歸咎在醫院身上,而此時的病案就是雙方關注的焦點;目前的醫療費用也存在普遍上升的趨勢,超出了一部分群眾的實際承受能力,他們對于醫院存在一定的戒備,這兩方面的原因給醫院的檔案管理工作造成了一定的壓力,導致整體管理水平低下的現狀。醫院對于檔案管理工作的重視力度不夠,這就在一定程度上造成工作人員的積極性低下,繁雜的檔案很難在規定的時間得到整理和分析,這就讓檔案管理的整體水平低下,需要迫切的整治工作。
2醫院檔案管理的現代化建設措施
要想改變目前醫院檔案管理工作的種種現狀,必須要結合醫院在新時期的發展特點,對于檔案管理的手法和技術進行改進,才能促進我國醫院檔案管理工作的現代化建設。
2.1增強管理意識、建立健全管理制度對于管理工作人員,要讓他們從內心深處增強對醫院檔案的管理意識,尤其是對于領導干部,不能存在半點怠慢,只有領導重視了檔案管理工作,才能保證管理水平有所上升。把檔案管理工作與醫院的業務發展進行同步的規劃,對于檔案管理方面的知識進行大力宣傳,讓所有領導和管理人員充分認識檔案管理工作的重要性,讓他們從內心深處理解和認同檔案管理工作。只有增強檔案管理意識,才能保證醫院所進行的檔案管理工作受到較少的設施、人員和經費的種種限制,保證檔案管理工作的順利進行。
還要對于檔案管理工作建立各種規章制度,并結合實際的工作情況進行發展和完善,醫院的檔案管理手段要隨著現代科學技術的發展進行不斷的改革和創新,醫院需要建立信息檔案科,明確其檔案管理的職能,對于醫院的各部門檔案、各種載體檔案進行統一管理,讓檔案管理工作與醫療業務統一進行考核,實現兩者之間的同步發展。對于檔案的歸檔范圍要結合實際發展狀況進行拓展,例如對于醫院結合當今社會發展現狀所進行的種種經營活動,檔案管理的工作人員要把這些活動整理成不同的協議和方案,并進行收集和歸檔供工作。還需要對醫院的種種設備進行采購招標的方法、協議合同和具體的程序進行統一的收集整理,最后進行歸檔工作,這就能從根本提高醫院檔案管理工作的專業化水平。
2.2加強規范化建設,培養專業人才醫院進行檔案管理工作時,要注意對于病案的管理,對于醫務人員要加強對于病案的書寫教育,通過不同的方法,讓他們認識到病案的重要和嚴肅性,讓他們從內心深處重視病案,養成嚴謹的工作作風,對于病案書寫的規章制度要嚴格落實,還要對各個醫務人員進行系統規范的病案書寫培訓,進行專人監督和專人考核工作。
對于醫院從事檔案管理的工作人員,要加強對他們的培養力度,因為大多數檔案管理的工作人員都是由以前的護理、計算機和行政部門轉崗過來進行工作的,在上崗之前還未接受專業系統的培訓,他們只能進行日常的醫院檔案管理工作,但是,現代醫院的檔案管理工作已由先前的豐富和保管館藏發展到目前的檔案編研工作,這就對這部分工作人員提出了更高的要求,所以,對于管理工作人員要加強業務素質的培養,將這一工作納入醫院人才培養計劃之中,對他們進行專業系統的培訓,讓他們的相關知識進行更新,實現人才梯隊的建立,從而適應檔案管理業務的發展水平。
2.3圍繞醫院中心進行工作,強化硬件配置醫院檔案管理工作受到自身特點的影響,與醫院其他的醫療行政管理業務之間存在一定的距離,進行檔案管理的工作人員參與醫院活動的效率也不高,對于醫院的發展共同不能及時進行掌握,這就導致檔案的編研選題可能會遠離中心工作。所以,在日常的檔案管理工作中,檔案管理工作人員一定要樹立與醫院各種重要活動的\"同步\"意識,參與各種活動,掌握醫院的發展方向和各種動態消息,有針對性的進行檔案的編研工作,給醫院的各種決策提供重要的指導材料,記錄醫院的種種發展歷程。
傳統的檔案管理手段和設備已經很難滿足現代社會發展所提出的種種需求,所以,要把計算機信息技術投入到當今醫院的檔案管理工作中,提高工作效率,減少檔案管理工作各個環節中出現的人為錯誤,而且如今的光盤、網絡產品能夠對檔案的儲存和查閱提供一定的方便,保管起來也比較方便。利用網絡資源還能夠實現各個醫院之間的資源共享,滿足教學、醫療和科研等方面的需求,共同促進我國醫療事業的發展。
4結論
對于醫院檔案管理加強現代化建設力度,不僅能夠在一定程度上提高醫院文獻的利用率,還能記錄一個醫院的發展歷程,為后期的醫療事業發展提供全面的指導,而進行醫院檔案的現代化建設,不僅要從思想上讓所有工作人員認識到檔案管理的重要性,還要從制度、人才培養以及軟硬件設備的投入等方面加強支持力度,從而保證我國醫院檔案管理現代化建設的順利進行。
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編輯/申磊