探究紫杉醇治療婦科惡性腫瘤的臨床療效研究及復發情況

摘要：目的 探究與分析紫杉醇治療婦科惡性腫瘤的臨床療效觀察及復方情況。方法 選取我院婦科自2011年12月~2012年12月收治的惡性腫瘤患者60例，將其作為臨床研究對象，采取隨機數字表法分為紫杉醇組與環磷酰胺組，每組各30例，觀察兩組患者的臨床療效及復方情況。結果紫杉醇組較環磷酰胺組達總有效的人數明顯增多，復發情況較少，生存期較長（P<0.05）。紫杉醇組較環磷酰胺組總不良反應數明顯增高(P<0.05)。結論 紫杉醇治療婦科惡性腫瘤的臨床療效更加突出，副反應較少，安全性較高，能夠顯著改善患者的生活質量，提高存活率，值得推廣。

關鍵詞：紫杉醇；婦科惡性腫瘤；療效復發

To Explore the Clinical Curative Effect of Treatment of Gynecological M alignant Tumor Research Taxol and Relapse

CHEN Feng-xian

(The Tumor Hospital of Xiangxi Autonomous Prefecture，Xiangxi 416000，Hunan，China)

Abstract：ObjectiveTo explore and analyze the paclitaxel in the treatment of gynecological m alignant tumor clinical curative effect observation and compound condition. MethodsIn our hospital from 2011 December to 2012 of December were 60 patients with m alignant tumor， as clinical research object， randomly divided into paclitaxel and ifosfamide group， 30 cases in each group， two groups were observed in patients with clinical efficacy and compound condition. ResultsPaclitaxel group compared with ifosfamide as total effective increased significantly， less recurrence， longer survival (P<0.05). ConclusionThe clinical efficacy of paclitaxel in the treatment of gynecologic m alignant tumor is more prominent， less adverse reactions， higher security， can significantly improve the life quality of patients， improve the survival rate， worthy of promotion.

Key words：Paclitaxel; Gynecological m alignant tumor recurrence;Curative effect

近年來，婦科惡性腫瘤的發病率呈逐年上升趨勢，對患者的生命健康帶來了較大的威脅。臨床上主要采用紫杉醇作為治療婦科惡性腫瘤的首選藥物，臨床療效較為突出，而異環磷酰胺作為一種潛伏化藥物，在治療該疾病方面也可充分發揮其臨床應用[1]。本次研究選取自2011年12月~2012年12月收治的惡性腫瘤患者60例，分別采用紫杉醇與環磷酰胺治療，將研究結果總結報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院婦科自2011年12月~2012年12月收治的惡性腫瘤患者60例，均在我院行病理檢查后確診，將其作為臨床研究對象，采取隨機數字表法分為紫杉醇組與環磷酰胺組，每組各30例。紫杉醇組年齡在41~56歲之間，平均年齡為（47.9±2.3）歲；疾病類型包括：21例卵巢癌（70.00%），5例輸卵管癌（16.67%），3例宮頸癌（10.00%），1例宮體癌（3.33%）；臨床分期為：Ⅲ期19例（63.33%），Ⅳ期11例（36.67%）。環磷酰胺組年齡在42~58歲，平均年齡為（48.5±2.4）歲；疾病類型包括：18例卵巢癌（60.00%），5例輸卵管癌（16.67%），5例宮頸癌（16.67%），2例宮體癌（6.67%）；臨床分期為：Ⅲ期17例（56.67%），Ⅳ期13例（43.33%）。兩組患者的年齡、疾病類型及臨床分期等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法紫杉醇組所采取的治療方案為：于化療前6、12h給予患者靜脈注射200mg的西咪替丁、50mg的苯海拉明及10mg的地塞米松。于紫杉醇治療前30min給予患者靜脈注射10mg的地塞米松及甲氧普胺[2]。后給予患者靜脈滴注卡鉑（AUC=5）與135mg/m2的紫杉醇。環磷酰胺組所采取的治療方案為：。給予患者靜脈滴注500ml的林格液以及2.0g的環磷酰胺，環磷酰胺開始用藥時和用藥后4、8h行靜脈滴注1次，加卡鉑（AUC=5）。兩組患者均以3w為1個療程，并在治療期間并根據患者的各項檢查指標適當調整用藥劑量。

1.3療效評價標準于治療5個療程后對患者的臨床療效進行評價，將兩組患者的臨床療效分為以下幾等級：其中將腫瘤完全消失1個月以上評為完全緩解；將腫瘤消失50%作為部分緩解；將腫瘤縮小不足50%或略有增長評為穩定；將腫瘤未縮小甚至增大超過25%評為進展；并將完全緩解及部分緩解之和作為總有效。另外，觀察兩組患者的毒副反應，主要毒副反應包括中性粒細胞下降、脫發、過敏、惡心嘔吐、肝功能損傷等，同時記錄其復發及生存情況。

1.4統計學處理采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數± 標準差(x±s)的形式對數據進行表示，以 P＜0.05代表有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效情況紫杉醇組較環磷酰胺組達總有效的人數明顯增多，P<0.05，具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者的毒副反應情況紫杉醇組較環磷酰胺組總不良反應數明顯增高，P<0.05，具有統計學意義。見表2。

2.3兩組患者的復發及生存情況紫杉醇組出現4例復發病例（13.33%），總體生存期為36個月，環磷酰胺組出現11例復發病例（36.67%），總體生存期為24個月，P<0.05，具有統計學意義。

3討論

婦科惡性腫瘤作為臨床上一類發病率較高的疾病，難治愈且易復發，對患者的正常生活質量造成了一定的影響[3]。目前臨床上主要采用紫杉醇作為治療婦科惡性腫瘤的首選藥物，配合鉑類藥物可作為治療婦科惡性腫瘤的基礎化療方法，通過作用于DNA形成鏈內交叉聯結發揮作用[4]。在本次研究結果中顯示，紫杉醇組較環磷酰胺組達總有效的人數明顯增多（P<0.05），結果可見，紫杉醇治療婦科惡性腫瘤的臨床療效明顯優于異環磷酰胺。由于兩組藥物均對患者可造成一系列的毒副反應，在本次研究結果中顯示 紫杉醇組較環磷酰胺組總不良反應數明顯增高(P<0.05)。從以往的臨床研究資料中顯示[5]，應用紫杉醇治療婦科惡性腫瘤常易引起血液毒性發病的并發癥，主要表現為中性粒細胞的減少，因此在治療過程中需注意一旦發生中性粒細胞減少的現象應積極采取應對措施。而應用環磷酰胺治療婦科惡性腫瘤則以胃腸道反應為主，但停止治療后癥狀即可通過對癥治療緩解，兩組患者所出現的毒副反應均可控制[6]。另外，據本次研究結果中顯示，紫杉醇組出現4例復發病例（13.33%），總體生存期為36個月，環磷酰胺組出現11例復發病例（36.67%），總體生存期為24個月，（P<0.05）。結果可見，紫杉醇治療婦科惡性腫瘤后的復發情況得以減少，同時延長了患者的總體生存期，臨床應用價值較為突出[7]。

綜上所述，紫杉醇治療婦科惡性腫瘤的臨床療效較為顯著，能夠顯著提升患者的生存質量，值得推廣。

參考文獻：

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