遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)的應(yīng)用分析

摘要：目的 研究遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)在我院臨床治療中的應(yīng)用價值。方法 對80例已經(jīng)確診為心臟病的患者進(jìn)行遠(yuǎn)程心電監(jiān)測，并同時進(jìn)行24h動態(tài)心電圖檢查以及常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，對比三者在檢查患者缺血性ST-T改變以及心律失常方面的差異。結(jié)果 80例患者檢查中，遠(yuǎn)程心電監(jiān)測查出心律失常以及缺血性ST-T改變幾率分別為56.3%以及11.3%，明顯高于常規(guī)心電圖的52.5%和7.5%，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），同時高于24h動態(tài)心電圖的心律失常檢出率55%和缺血性ST-T改變檢出率8.8%，但是兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在對心律失常以及缺血性ST-T改變的監(jiān)測中，遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)比常規(guī)心電圖有更高的檢出率，而與24h動態(tài)心電相比無顯著差異。

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)；心臟??；心律失常；應(yīng)用

Analysis of Application of Remote ECG Monitoring Technology

YANG Hong-yan，XU Qiao-feng，SHOU Jin-liang，PENG Bin

(The First People's Hospital of Chenzhou City，Chenzhou 423000，Hunan，China)

Abstract：ObjectiveRemote ECG monitoring technology in our hospital clinical application value.Methods 80 cases have been diagnosed with heart disease in patients with remote ECG monitoring，and 24h Holter simultaneously as well as conventional 12-lead ECG，compared to three in the examination of patients with ischemic ST-T changes and arrhythmias respect differences.Results80 patients inspection，remote ECG monitoring to detect arrhythmias and ischemic ST-T changes were56.3% and a probability of 11.3%，significantly higher than the 52.5% and 7.5% of the conventional ECG， the difference statistically significant (P<0.05)，while higher than 24h Holter arrhythmia detection rate of 55% and ischemic ST-T changes in the detection rate of 8.8%，but the difference was not statistically significant(P> 0.05).Conclusion arrhythmia and ischemic ST-T changes in monitoring，remote ECG monitoring technology has a higher detection rate than conventional ECG，and no significant difference compared with the 24h Holter

Key words：Remote ECG monitoring technology; Heart disease; Cardiac arrhythmia; Application

心絞痛或者心律失常等心血管疾病本身的發(fā)病時間短暫，在送院接受治療時大多已經(jīng)停止發(fā)病，因此使用24h動態(tài)心電圖以及常規(guī)心電圖的監(jiān)測難度較大，難以實現(xiàn)確切的診斷，如果要增加診斷的準(zhǔn)確性就必須多次進(jìn)行檢查，但是這樣就增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本次研究的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)具有高檢出率、即時性等眾多優(yōu)勢，為臨床診斷提供了可靠的依據(jù)。本次將三種監(jiān)測方式進(jìn)行研究對比，以全面分析遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)在我院的應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取的80例患者均在2013年11月~2014年4月在我院接受治療，其中男性44例，女性36例，年齡17~84歲，平均（49.5±7.1）歲。包括心臟不適患者以及經(jīng)過確診的心臟疾病患者，對所有的患者都采取了常規(guī)心電圖監(jiān)測及24h動態(tài)心電圖監(jiān)測。

1.2方法遠(yuǎn)程心電監(jiān)測：當(dāng)患者病癥發(fā)作時，首先將正面朝下的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測儀放置在患者的胸前，然后使檢測儀器的下緣與乳間連線相重合，保持在水平居中位置，最后對監(jiān)測儀器進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?，然后開啟儀器側(cè)面的啟動按鈕開始對心電進(jìn)行采集，待完成信號發(fā)出后，采集過程則完畢。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1遠(yuǎn)程心電監(jiān)測與常規(guī)心電監(jiān)測對比經(jīng)監(jiān)測結(jié)果顯示，在對80例患者的監(jiān)測當(dāng)中，心律失常可能伴隨缺血性ST-T改變同時存在，因此本次研究遠(yuǎn)程心電監(jiān)測共查出心率失常45例，查出率為56.3%，缺血性ST-T改變9例，查出率為11.3%，均高于常規(guī)心電圖的52.5%和7.5%，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測與24h動態(tài)心電圖監(jiān)測對比對80例患者的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測結(jié)果顯示心率失常共查出45例，占56.3%，缺血性ST-T改變9例，查出率為11.3%，高于24h動態(tài)心電圖的心率失常檢出率55%和缺血性ST-T改變檢出率8.8%，但是兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

3結(jié)論

目前臨床在進(jìn)行心律失常的檢查中主要使用動態(tài)心電圖[1~3]，以及常規(guī)心電圖兩種方式，常規(guī)心電圖的弊端在于檢查的時間較短，捕捉到的信息不夠全面，所以難以保證診斷的可靠性，相比之下24H動態(tài)心電圖能夠?qū)崿F(xiàn)全天候的監(jiān)測，但即時性薄弱，特別是對院外患者的病情監(jiān)測具有明顯的滯后性。而遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)能夠有效避免上述技術(shù)缺陷，具有較高的診斷準(zhǔn)確性。同時遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)對與冠心病的預(yù)防和治療有重大意義，特別是心絞痛患者只有在病程發(fā)作時候會出現(xiàn)陽性反應(yīng)，而常規(guī)心電圖難以實現(xiàn)有效的診斷，所以有必要使用遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)完成與院外冠心病患者的診斷，可以有效挽救瀕死心肌，大大有利于患者預(yù)后。

遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)因其眾多優(yōu)勢已經(jīng)得到臨床的廣泛使用，并且以科學(xué)技術(shù)為依托，開始向微型化和智能化發(fā)展，能夠獲得較高的圖形清晰度，完成較高可靠性的診斷。我院已經(jīng)建立了會診平臺，提高了院外患者的醫(yī)療服務(wù)水平。但是在應(yīng)用中也能夠看到遠(yuǎn)程心電監(jiān)控系統(tǒng)存在的弊端，例如耗電大、信號不穩(wěn)定以及操作不當(dāng)引發(fā)的錯誤預(yù)警，但是隨著相關(guān)技術(shù)的不斷成熟，以上缺陷會在今后得到完善，從而實現(xiàn)更高的使用價值。

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