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生長抑素在消化系統疾病治療方面的應用

2014-04-29 00:00:00黃維剛
醫學信息 2014年18期

摘要:目的研究生長抑素在消耗系統疾病治療方面的應用情況。方法選擇2012年11月~2013年4月收治的消化科患者129例,包括門脈高壓性胃病患者46例,肝硬化食管靜脈曲張破裂出血43例,急性胰腺炎40例。將3種消化系統疾病患者隨機分為兩組,分別為對照組和生長抑素組。對照組進行常規治療,生長抑素組應用生長抑素進行治療。通過對兩組治療療效進行比較分析,研究生長抑素在消化系統疾病治療方面的應用情況。結果門脈高壓性胃病患者46例中,生長抑素組共計26例,其中有效23例,無效3例,有效率為88.5%。常規治療組20例,有效12例,無效8例,有效率為60%;肝硬化患者43例中,生長抑素組共計27例,其中有效22例,無效5例,有效率為81.48%,常規治療組為16例,其中有效12例,無效4例,有效率為75%;急性胰腺炎患者共計40例,生長抑素組22例中,有效19例,無效3例,有效率為86.36%,常規治療組18例,有效10例,無效11例,有效率為55.56%。通過三組的比較,生長抑素組的有效率明顯優于常規治療組,差異明顯,具有統計學意義(P<0.05)。結論在臨床治療消化系統疾病方面,生長抑素具有較為顯著的治療效果,能夠緩解臨床不適癥狀,值得在臨床治療中廣泛推廣。

關鍵詞:生長抑素;消化系統疾病;疾病治療

生長抑素是1973年從下丘腦分離出來的具有14個氨基酸的肽類激素,有5個不同的受體亞型,能夠抑制多種激素釋放的調節肽,主要分布在細胞膜上,能夠起到抑制作用。生長抑素人工合成并應用于臨床治療的主要有施他寧和善得定等。施他寧和天然生長抑素的作用和化學結構完全相同,為環狀14肽,在臨床應用中需要持續靜脈滴注,能溝抑制胃酸分泌、降低門靜脈壓力、減少胰腺內部和外部的分泌。臨床中主要用于消化道出血和胰腺炎等消化系統疾病治療,具有較好的療效[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年11月~2013年4月收治的消化科患者129例,包括門脈高壓性胃病患者46例,肝硬化食管靜脈曲張破裂出血43例,急性胰腺炎40例。將3種消化系統疾病患者隨機分為兩組,分別為對照組和生長抑素組。對照組進行常規治療,生長抑素組應用生長抑素進行治療。

1.2方法 采取回顧性分析調查方法,對臨床調查對象的藥物應用情況進行分析,主要研究用藥的種類、用藥次數及用藥時間等情況。采用SPSS13.0統計軟件進行數據統計和分析。

1.3治療效果 依據患者治療后的實際療效,根據患者體征變化和臨床癥狀表現,將治療效果分為兩個等級,即有效、無效。有效評價標準為經過治療后患者體征和臨床癥狀明顯減輕;無效評價標準為經過治療后,患者的體征和臨床癥狀無減輕表現,甚至可能出現加重現象[2]。

1.4統計學方法 臨床研究數據采用SPSS13.0軟件進行數據處理,結果采用(x±s)進行表示,采用t檢驗和χ2檢驗。差異具有統計學意義(P<0.05)。

2結果

2.1臨床應用門脈高壓性胃病患者疾病治療46例中,患者在胃鏡下所見和癥狀無顯著差異,隨機分組為常規治療組20例,給予予奧美拉唑進行治療,生長抑素治療組26例,給予靜脈注射生長抑素治療,見表1。

2.2臨床應用于肝硬化診斷,43例患者臨床癥狀和出現量及一般狀態沒有顯著差異。選擇16例給予內鏡治療,27例給予生長抑素治療。見表2。

2.3臨床用于胰腺炎治療時,臨床診斷確定40例患者為急性胰腺炎,治療中18例給予胰酶抑制劑進行治療,22例給予生長抑素治療,見表3。

2.4結果 數據采用χ2檢驗,P<0.05,具有顯著性差異。在臨床治療消化系統疾病方面,生長抑素具有顯著的治療效果。

3討論

3.1生長抑素對胃粘膜的保護作用 生長抑素在胃粘膜中主要存在于D細胞中,含量最高的部分未胃體部黏膜和胃竇黏膜部位,生長抑素能夠減輕胃粘膜損傷。同時對胃腸肽具有抑制作用,能夠抑制膽汁、胰液、胃酸及胃蛋白酶的分泌,從而對胃粘膜的損傷起到保護作用[3]。

3.2治療門脈高壓食管靜脈曲張破裂出血 生長抑素能夠抑制具有血管活性的一氧化氮、胃腸肽、鈣素基因相關肽等,能夠減少門脈主干血流量,可以減少胃酸反流,防止或減輕出血[4]。

3.3治療急性胰腺炎 生長抑素能夠強烈抑制胰液和胰酶的分泌,能夠減輕自身消化,可以保護胰腺細胞,抑制腫瘤壞死因子的釋放。生長抑素治療急性胰腺炎能夠縮短患者住院時間,降低并發癥的發生率,具有較好的療效[5]。

參考文獻:

[1]駱澤宇.生長抑素在消化系統疾病治療中的臨床應用[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(25):3755-3757.

[2]田華.生長抑素在消化系統疾病治療方面的臨床觀察[J].黑龍江醫藥,2007,20(2):164-165.

[3]鐘英強,王連源,陳為憲,等.生長抑素治療激素依賴型重度潰瘍性結腸炎合并結腸大出血1例報告[J].新醫學,2004,35(4):228.

[4]楊清峰,張旭.生長抑素及其類似物在消化系統疾病中的臨床應用[J].淮海醫藥,2010,28(1):封3-封4.

[5]郭佳念,鐘英強.生長抑素受體1~5與消化系統疾病關系的研究進展[J].國際內科學雜志,2008,35(4):218-222.編輯/張燕

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