氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病療效對比研究

摘要：目的針對老年冠心病患者實施氯吡格雷與阿司匹林的臨床效果進行分析。方法選取2012年1月~2013年1月期間在我院確診為老年冠心病的46例患者，隨機分為兩組，即A組與B組，其中A組患者采用氯吡格雷治療，B組患者采用阿司匹林治療。結果A、B兩組患者經用藥治療后病情均有改善，但采用氯吡格雷藥物治療的A組患者的治療效果要高于實施阿司匹林治療的B組患者，同時A組患者產生并發癥的幾率、血小板聚集率要低于B組患者。兩組患者比較具有統計學意義，即P<0.05。結論氯吡格雷與阿司匹林兩種藥物治療老年冠心病均有顯著效果，但氯吡格雷治療效果更加顯著，產生的并發癥更小，值得臨床推廣。

關鍵詞：冠心病；老年；阿司匹林；氯吡格雷

引起冠心病的主要原因是由于冠狀動脈粥樣硬化引發其破裂與血管狹窄致使患者出現急性腦血栓[1]。其中血小板在這種病因中起到了決定性的作用，因此我院常采用阿司匹林與氯吡格雷藥物進行治療。現我院針對阿司匹林與氯吡格雷藥兩種藥物治療冠心病的臨床效果進行對比分析，取得了滿意成果，具體情況如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月~2013年1月在我院確診為老年冠心病的46例患者，以上患者均符合1979年WHO冠心病診斷標準[2]。選取標準：①均采取自愿原則參加治療的，并簽訂同意書。②血液疾病的患者除外；③胃部疾病的患者除外；④出血傾向患者除外；⑤對兩種藥物過敏的患者除外；⑥惡性腫瘤的患者除外；⑦2w前采用過抗血小板與抗凝藥物的患者除外。將46例患者隨機分為兩組，即A組和B組。

A組為23例患者，其中女性患者為10例，男性患者為13例；年齡67~89歲，平均年齡為（75.1±2.4）歲；其中12例患者為不穩定型心絞痛，6例患者為穩定型心絞痛，5例患者為急性心肌梗死；3例患者高血壓病，2例患者伴有糖尿病。

B組為23例患者，其中女性患者為11例，男性患者為12例；年齡66~88歲，平均年齡為（74.2±2.7）歲；其中10例患者為不穩定型心絞痛，8例患者為穩定型心絞痛，6例患者為急性心肌梗死；2例患者高血壓病，2例患者伴有糖尿病。

兩組患者從年齡、性別、類型等基本情況比較無統計學意義，即P<0.05。

1.2方法兩組患者入院后，對兩組患者身體進行全面檢查，均給予常規的治療，包括抗凝、調脂、擴冠等。在此基礎上A組23例患者采用氯吡格雷（批準文號：國藥準字J20080090，生產廠家：賽諾菲安萬特(杭州)制藥有限公司）治療，用藥說明：1次/d，口服75mg[3]。B組患者采用阿司匹林（批準文號：國藥準字H20065051，生產廠家：沈陽奧吉娜藥業有限公司）進行治療，用藥說明：1次/d，口服100mg。兩組患者治療1個月后，于晨起進行抽取靜脈血化驗，并觀測心電圖與纖維胃鏡。

1.3統計學分析采用SPSS15.0統計學軟分析處理，計數采用χ2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果兩組患者在進行不同藥物治療后，其中采用氯吡格雷藥物治療的A組患者的治療效果明顯高于采用阿司匹林的B組患者，即A組患者的治療有效率為91.3%，B組患者的治療有效率為52.17%。兩組患者比較具有統計學意義，即P<0.05。見表1。

2.2 并發癥與靜脈血化驗結果治療1個月后，采用氯吡格雷藥物治療的A組患者血清C-反應蛋白情況與血小板聚集率均低于采用阿司匹林藥物治療的B患者，同時服用氯吡格雷藥物治療發生并發癥的幾率低于服用阿司匹林藥物。兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05，見表2。

3討論

冠心病的形成主要是因為血小板聚集而加快其發展速度。沈小燕認為，治療冠心病的主要療法為介入治療及藥物的治療，其主要針對抗血小板聚集治療及抗凝治療等。

研究表明，采用氯吡格雷藥物A組患者的治療有效率為91.3%，采用阿司匹林藥物B組患者的治療有效率為52.17%。兩組患者治療效果比較，明顯A組高于B組，兩組比較差異性顯著，即P<0.05。同時在治療后，實施阿司匹林的B組出現胃粘膜出血并發癥的患者較多，其中B組出現胃粘膜出血的患者占26.09%（6例），而A組只占4.35%（1例）。可見氯吡格雷治療老年冠心病患者的臨床效果明顯高于阿司匹林。

參考文獻：

[1]李開亮，司全金，張帷.氯吡格雷聯合阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效觀察[J].現代生物醫學進展，2011，11（8）：1529-1530.

[2]陳小設，黃登鵬，王少軍.阿司匹林聯合氯吡格雷抗栓治療冠心病房顫PCI術后患者的臨床觀察[J].中國醫學創新，2013，17（4）：149-150.

[3]陳麗萍.氯吡格雷與阿司匹林應用于高齡老年冠心病患者的臨床作用比較[J].中國現代醫生，2012，42（19）：95-95.

編輯/許言