優質護理在普外科肝膽類疾病患者中的應用分析

摘要：目的探討分析普外科肝膽疾病患者中的優質護理方法的護理效果。方法以我院普外科收治的100例肝膽類疾病患者為對象，隨機均分為對照組和觀察組，分別采用常規護理方式和優質護理服務進行護理，統計護理滿意度，對比服務質量。結果實驗組30例護理后完全恢復，6例患者部分恢復，護理總有效率為90%優于對照組（75%）；實驗組對我院護理滿意度為95（38/40）優于對照組(P＜0.05），實驗組治療后住院天數為（12.8±6.7）d低于對照組(P＜0.05）。結論優質護理服務是一種效果較好的護理方式，這種護理模式在普外科肝膽類疾病患者中護理效果較好，患者護理后滿意度較高，值得推廣應用。

關鍵詞：優質護理；肝膽類疾病；護理效果

普外科疾病是臨床上常見的疾病，這些疾病機制復雜，誘因也比較多，常給患者帶來生理與心理的刺激[1]。對于這種疾病臨床治療方法較多，且效果也比較好，但是患者治療后缺乏科學的護理方法，很多患者治療后容易出現復發情況，患者容易出現真菌感染等并發癥，給患者帶來很大的痛苦。而優質護理是近年來使用較多的一種護理方法，這種方法主要對患者治療前、治療時及治療后進行護理，從而提高患者臨床治愈率[2]。為了探討分析普外科肝膽疾病患者中的優質護理方法的護理效果。對我院自2013年2月~2014年2月接收治療的100例普外科疾病患者資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院普外科2011年~2013年收治的肝膽類疾病患者100例，包括66例男性和34例女性，年齡30~68歲，平均年齡48.9歲。患者均符合肝膽疾病標準，主要包括重癥疾病胰腺炎、梗阻性肝膽燕以及胰腺腫瘤等。隨機將該100例患者分為觀察組和對照組各50例，兩組患者病程、臨床表現、糖尿病分型、甲亢分型及年齡、性別等一般資料進行分析，未發現顯著差異性（P>0.05），有對比研究價值。

1.2 方法患者來我院后，為了進一步對患者確診，醫護人員對患者進行細致的檢查，對于不能確診的患者可以進行輔助檢查，如：心肺功能、體溫等。

1.2.1 對照組護理方法對照組患者采用常規護理方式進行護理，主要包括生命體征監控、靜脈輸注以及相應的心理和健康教育，同時給予其術后功能鍛煉的指導等。

1.2.2 實驗組護理方法觀察組患者則采用優質護理服務，護理前對相關護理人員進行優質護理服務的培訓，主要包括溝通技巧、心理溝通、鎮痛鎮靜技術以及肝膽外科術后并發癥的護理觀察，根據患者情況制定護理具體方案，患者由固定人員進行護理，在工作量小時進行輪休，較大則增加人員。參照對照組常規護理工作，對觀察組患者進行基礎護理，為增加工作效率，適當簡化護理記錄。此外，還應加強對護理人員的監控工作，成立督察小組進行不定時抽查，切實保證護理質量。護理后對患者進行滿意度的調查，調查方式為出院前的問詢，將調查情況分為滿意和不滿意[3]。

1.3統計學處理統計數據在SPSS19.0統計學軟件上予以處理，組間差異均使用χ2檢驗，結果顯著差異表示為P<0.05，無顯著差異表示為P>0.05。

2結果

實驗中，實驗組護理總有效率95%和對照組（85%）相比差異顯著（P＜0.05）；實驗組對我院護理滿意度為95%高于對照組（P＜0.05），見表1。

3討論

普外科肝膽類疾病是臨床上常見的多發疾病，這種疾病機制復雜，種類也比較多，患者發病時不論從心理上還是身體上都承擔著巨大壓力，身體也遭受著疼痛的折磨。為了提高患者生活質量，許多患者對于一些疾病需要進行手術治療，手術雖然能夠改善患者癥狀但是醫護人員還應該加強手術前后護理，提高手術成功率。部分患者則進行藥物治療，但是患者用藥過程中都需要合理的護理方法[4]。因此，臨床上探討有效的護理方法，緩解患者病情，提高普外科肝膽類疾病患者的生活質量成為臨床護理人員不斷探索的課題。

而優質護理(Evidence-based Nursing，EBN)是一種新的護理模式，這種護理模式能夠從理論到臨床經驗到患者的生理、心理需求，并根據患者情況制定適合患者的護理方法，它遵循\"患者為中心\"理念[5]。從某種意義上說能夠幫助醫生和患者之間建立良好的關系，緩解患者的緊張情緒，它沒有固定的模式和規范化的內容，是一種責任心加愛心的延伸。具體方法如下：心理指導:普外科肝膽疾病患者治療是一個長期的過程，患者身體難免會出現疼痛，不少患者會出現各種不適，心理就會出現焦慮、煩躁、害怕等負面心理。此時，醫護人員要加強與患者間的溝通，告訴患者相關知識，幫助他們樹立信心，醫護人員要不斷給患者鼓勵，讓他們充分感受家庭和集體的溫暖，讓患者能夠主動的積極配合醫護人員治療[6]。

治療后，醫護人員要多與患者進行溝通，知道患者此時的最真實的想法，去了解患者想的是什么，這種不但能夠幫助患者分心，還能夠減輕患者痛苦。為了患者更好康復，醫護人員要善于和患者拉家常，幫助他們局部按摩，這種能夠促進患者身體血液循環。最后，當患者恢復醫護人員要根據患者情況，讓患者進行適當的鍛煉，比如：短跑、游泳等，提高自身免疫，并指導家屬做好普外科肝膽類疾病患者日常護理工作等[7]。患者出院前，醫護人員要加強對患者及其家屬的指導，要注重患者保暖、防寒等；在飲食方面，患者治療后要盡量實用一些清淡的食物，這樣更易于消化。實驗中，實驗組護理總有效率為95%和對照組（85%）相比優勢顯著（P＜0.05）；實驗組對我院護理滿意度為95%高于對照組（P＜0.05）。由此也可以看出：優質護理在普外科肝膽類疾病患者中的臨床護理效果。

但是，優質護理在普外科肝膽疾病患者中雖然療效確切，但是優質護理過程中也存在一些問題。醫護人員實施優質護理時，一方面要落實工作任務并大力宣傳和推廣，實現患者滿意的總目標。另一方面，為了醫護人員更好地實施優質護理，醫院要完善監督和考核制度，根據臨床醫院患者的實際需要設置合理的護理崗位，將優質護理在臨床上大力推廣使用[8]。

綜上所述，優質護理服務是一種效果較好的護理方式，這種護理模式在普外科肝膽類疾病患者中護理效果較好，患者護理后滿意度較高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]金芳.優質護理在普外科肝膽類疾病患者中的應用分析[J].中國醫藥指南，2013，11（24）:343-344.

[2]易小青，黎惠娟，金玉珍，等.優質護理服務在肝膽外科病房中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（21）:63-64.

[3]曾嶸.論優質護理方式在普外科護理中的應用研究[J].中國醫藥指南，2013，11(01):641-642.

[4]張鋒，丁松奇，王朋.普外科開展優質護理服務的實踐與體會[J].中國實用醫藥，2011，06(35):276.

[5]陳維.腹腔鏡下行膽囊切除術治療急性膽囊炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（32）:148-149.

[6]張菊英.普外科開展優質護理服務活動對護理質量的影響[J].中國社區醫師(醫學專業)，2012，14(15):319.

[7]李海海.優質護理在基層普外科護理工作中的應用研究[J].中國保健營養，2013，04(07):1907-1908.

[8]童登武.腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎臨床療效觀察[J].中國傷殘醫學，2012，20（5）：52-53.編輯/申磊