當歸芍藥散治療老年性癡呆68例臨床療效觀察

摘要：目的觀察分析當歸芍藥散治療老年性癡呆的臨床療效。方法選取我院2012年6月~2013年6月間收治的68例老年性癡呆患者，均采用當歸芍藥散治療，共服用2個療程。治療前后測定患者MMSE評分、ADL評分，并測定血液SOD含量、LPO含量，以評價當歸芍藥散治療老年性癡呆的臨床療效。結(jié)果與治療前比較，治療后患者的MMSE評分、ADL評分、SOD含量、LPO含量變化明顯，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論當歸芍藥散治療老年性癡呆的臨床療效顯著，能夠改善患者的智力、生活能力，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：當歸芍藥散；老年性癡呆；臨床療效

本文旨在觀察分析當歸芍藥散治療老年性癡呆的臨床療效，以期為臨床治療老年性癡呆疾病提供參考，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年6月~2013年6月收治的68例老年性癡呆患者，其中男性患者37例，女性患者31例。年齡66~85歲，平均年齡為（69.0±9.5）歲。病程1.2~5年，平均病程（2.1±0.6）年。本組患者均為接受過系統(tǒng)性的年性癡呆治療。

1.2方法 本組68例老年性癡呆患者，均采用當歸芍藥散治療，組方為當歸9 g，芍藥9 g，茯苓12 g，白術(shù)12 g，澤瀉12 g，川芎6 g。用法用量：溫服，1劑/d，分煎2次。1個療程為3個月，共服用2個療程。治療期間停用抗自由基藥物、擴血管藥物、神經(jīng)遞質(zhì)藥物、及其他親智能藥物。

1.3觀察項目 治療前后測定患者MMSE評分、ADL評分，并測定血液SOD含量、LPO含量，以評價當歸芍藥散治療老年性癡呆的臨床療效。以MMSE量表（簡易精神狀態(tài)檢查量表）對患者的智力進行評價，評分總分為30分，評分在27~30分即為正常，評分＜27分即為認知功能障礙，評分26~21分分即為輕度癡呆，評分20~10分為中度癡呆，評分≤9分即為重度癡呆。以ADL量表（日常生活活動能力指數(shù)量表）對患者的日常生活活動能力進行評價，評分總分為100分，評分＜20分即為生活完全不能自理，評分20~40分即為需要較大的生活幫助，評分40~60分即為需要一定的生活幫助，評分＞60分即為生活基本自理。測定血液SOD含量、LPO含量，對抗自由基作用進行評價[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計數(shù)資料用(x±s)表示，采用t檢驗，以P<0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前后患者的MMSE評分、ADL評分、SOD含量、LPO含量變化，見表1。

由表1可見，與治療前比較，治療后患者的MMSE評分、ADL評分、SOD含量、LPO含量變化明顯，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

老年癡呆即阿爾茨海默病，屬于一種發(fā)病較為隱匿的進展性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為記憶力障礙、執(zhí)行能力障礙、視空間技能損害、人格改變、行為改變、失認、失用、失語等全面性的癡呆特征，發(fā)病原因尚不明確。

但相關(guān)研究顯示，老年癡呆出現(xiàn)的智力下降、日常生活活動能力下降和自由基損害有著重要聯(lián)系[2]。當歸芍藥散為《金匱要略》中的明方，當歸具有活血、補血，潤腸通便，調(diào)經(jīng)止痛之功效，芍藥具有養(yǎng)血斂陰、止痛收汗、柔肝緩中、補而不膩之功效。當歸芍藥散綜合諸藥之功效，發(fā)揮養(yǎng)血益脾、健脾利濕、養(yǎng)血調(diào)肝等功效，主要用于治療婦科疾病[3]。相關(guān)研究顯示，當歸芍藥散對老年人的學(xué)習(xí)功能、記憶功能具有一定的影響，增加大腦皮質(zhì)區(qū)、海馬區(qū)內(nèi)的去甲腎上腺素含量，提高機體的免疫能力。當歸芍藥散治療老年性癡呆的機制可能與當歸芍藥散的抗自由基產(chǎn)生的損害作用有關(guān)。本研究顯示，對老年性癡呆患者應(yīng)用當歸芍藥散治療，治療后患者的MMSE評分明顯增加、ADL評分明顯下降、SOD含量明顯增加、LPO含量明顯降低。提示當歸芍藥散具有對抗自由基的作用及其他治療老年癡呆的作用。

綜上所述，當歸芍藥散治療老年性癡呆的臨床療效顯著，能夠改善患者的智力、生活能力，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]胡繼勇．當歸芍藥散加味治療血管性癡呆臨床觀察[J]．臨床合理用藥，2009，2（15）:62－63.

[2]李世英，安紅兵，張文義．當歸芍藥散對擬血管性癡呆小鼠行為學(xué)及腦海馬神經(jīng)肽含量的影響[J]．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，12(9):49－51.

[3]高德義，黃賈生，何宏文．當歸芍藥散治療老年性癡呆36例臨床研究[J]．中國全科醫(yī)學(xué)，2004，7（11）:782－783.編輯/張燕