某企業職工兩次體檢糖脂代謝異常比較

摘要：目的 分析某企業職工的健康體檢結果中的糖脂代謝指標的變化。方法 2013年對某企業1352名職工進行健康體檢，設為觀察組；并與對照組，即該企業職工2008體檢結果進行對比分析。結果 觀察組受檢人群總膽固醇（5.12±1.87）mmol/L、低密度脂蛋白(3.05±0.76)mmol/L、超重及肥胖發生率（29.51%）、血脂異常發生率（27.37%）、血糖升高發生率（15.53%）、脂肪肝發生率(18.71%)均明顯著高于對照組（P<0.05、P<0.01）；隨著年齡的增加，血脂異常、血糖升高、脂肪肝均呈現增長趨勢。結論 某企業職工身體狀況不容樂觀，應引導職工加強規范化的治療及必要的營養、運動干預。

關鍵詞：健康體檢；企業職工；糖脂代謝；慢性非傳染性疾病

近年來，我國慢性非傳染性疾病的發病率呈增高趨勢，但由于工作壓力的加大，生活節奏的加快，或存在不良的飲食習慣和生活方式，企業職工對自身健康不夠重視，對自身疾病知曉率低，導致慢性非傳染性疾病不能得到有效的控制[1]。定期健康體檢是了解身體健康狀況、早期發現、有效干預慢性非傳染性疾病的最重要的方法。本文分析某企業1352名職工體檢結果，進一步了解該企業職工的糖脂代謝異常，旨在提醒企業及職工重視健康體檢，積極防治高血脂、高血糖等慢性非傳染性疾病。現將相關資料分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象為某企業1352名在職職工，于2013年在我院健康體檢中心進行健康體檢，將其設為觀察組，其中男812名，女540名，年齡25~60歲，平均年齡（38.7±2.36）歲。另回顧性分析2008年該企業1337名在職職工的健康體檢資料，將其設為對照組，其中男799例，女538例；年齡20~60歲，平均年齡（40.1±1.67）歲。兩組研究對象的人口學資料經統計學檢驗無差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有體檢項目均由本院體檢中心工作人員進行，并做好記錄。體檢前1d告之受檢者相關注意事項，勿進食油膩食物，于清晨空腹（至少8h）測量身高、體重、腰圍，根據身高體重數值計算體質指數；測量血壓、做心電圖，抽取空腹靜脈血檢查血常規、血糖、血脂、肝腎功能等相關生化指標，血脂檢測采用酶比色法，血糖檢查采用葡萄糖氧化酶法；胸部X線檢查，彩色多普勒超聲掃描腹部臟器，重點查看肝、膽、腎臟等器官。

1.3儀器設備體檢時選用全自動生化分析儀（OLYMPUS AU5400型）、日產彩色多普勒超聲顯像儀（TOSHIBA SSA-770A型）。

1.4糖脂代謝異常診斷標準參照《全國臨床檢驗操作規范》中的化驗檢查參考值[2]判斷血脂血糖陽性檢驗結果：①總膽固醇>5.20mmol/L、甘油三酯>1.70mmol/L；空腹血糖>6.10mmol/L；②參照<<實用內科學>>診斷血脂、血糖代謝異常[3]；③根據<<超聲診斷學>>第三版的標準診斷脂肪肝。

1.5統計學方法糖脂代謝指標等計量資料用（x±s）表示，高血糖、高血脂發生率等計數資料用[n（%）]表示，采用SPSS13.0統計軟件分別進行t檢驗和χ2檢驗，以P<0.05表示比較差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組血糖血脂代謝指標比較觀察組總膽固醇、低密度脂蛋白明顯高于對照組，兩組高密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖比較差異無顯著性，見表1。

2.2兩組血脂血糖代謝紊亂發生率比較觀察組體檢對象超重及肥胖發生率（29.51%）、血脂異常發生率（27.37%）、血糖升高發生率（15.53%）、脂肪肝發生率(18.71%)均明顯著高于對照組（P<0.01），見表2。

2.3不同年齡段血脂血糖代謝異常分析2013年1352例受檢對象中，除超重及肥胖沒有明顯的年齡段規律性外，血脂異常、血糖升高、脂肪肝均隨著年齡的增加，呈現增長趨勢，見表3。

3討論

近年來隨著我國經濟的快速發展，物質的極大豐富，飲食結構發生巨大改變，以及久坐、缺乏運動等不健康的生活方式，使肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等慢性非傳染性疾病的發生率呈逐年上升趨勢，并向年輕人群發展[4]，嚴重威脅廣大中老年朋友的健康和生命安全。由于現代職業人工作競爭壓力加大，無暇顧及自己的身體，很少主動到醫院做健康體檢，許多患者在已患病的情況下，仍不知道自己存在健康隱患，導致疾病進一步發展，引發中風、猝死等嚴重并發癥。張其連[5]研究指出，定期健康體檢是預防保健工作的一項重要措施，可以實時掌握個體的健康狀態，加強健康管理，及時發現各類健康風險因子，早預防、早診斷、早治療，是預防慢性非傳染性疾病的有效手段。

陳遠宏[6]等對某鋼鐵企業職工脂肪肝檢出率分析認為，該企業在職人員健康體檢結果堪憂，各種慢性非傳染性疾病發病率比例相當高，超重及肥胖、高血脂、高血壓、高血糖、脂肪肝的檢出率非常高。陳遠宏在研究中進一步分析導致患者慢性非傳染性疾病的主要原因，一是職工自我保健意識差，工作節奏快、因競爭壓力大忙于工作而疏于保健；存在不良的飲食結構，如過食油膩、飲食中含鹽量過高等；因電腦的普及存在不健康的生活方式，如久坐、缺乏鍛煉等，各種因素共同作用，使慢性非傳染性疾病的發病率居高不下。另外，企業缺乏人文關懷，不重視職工的健康體檢，沒有在職工中有效開展慢性非傳染性疾病的宣傳健康教育，為企業職工罹患各類慢性病的發生留下隱患。

本文研究表明，與2008年相比，某企業職工總膽固醇、低密度脂蛋白明顯升高，血脂血糖代謝紊亂的發生率顯著增加，且血脂異常、血糖升高、彩超示脂肪肝呈現與年齡正相關性，提示企業職工健康形勢不容樂觀。企業應對職工加強健康教育宣傳工作，鼓勵職工勞逸結合，保持積極樂觀的心態，戒煙限酒，合理膳食，加強體育鍛煉，增強抵抗力，并定期組織職工進行健康體檢，積極預防、早期干預治療慢性非傳染性疾病，以有效保護職工的健康。

參考文獻：

[1]劉曉彬．四川省人民醫院2734名醫院職工健康體檢結果分析[J]．實用醫院臨床雜志，2011，8（5）：142-144.

[2]葉應嫵，王毓三，巾子瑜．全國臨床檢驗操作規程[Ｍ]．第3 版．南京：東南大學出版社，2006：32.

[3]陳灝珠．實用內科學[Ｍ]．第12 版．北京：人民衛生出版社，2007：25.

[4]梁潔，任興全.河北省某企業職工血脂檢驗結果分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2013，16（01）：112-114.

[5]張其連.某高校職工體檢血脂分析[J].中國校醫，2011，25（06）:470-471.

[6]陳遠宏，楊桂枝，趙梓燕.某鋼鐵企業職工脂肪肝檢出率分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（09）：290-291.

編輯/哈濤