IGF-Ⅰ與IGFBP-3在前列腺癌中的價值分析

摘要：目的分析IGF-Ⅰ與IGFBP-3在前列腺癌中的價值。方法選取2012年5月~2013年12月在本院診治的前列腺癌患者67例分為研究組，同期在本院行健康檢查的53例老年人分為對照組，采用免疫反射分析檢測兩組實驗對象血清標志物IGF-Ⅰ與IGFBP-3，分析檢測后相關數據。結論檢測后，研究組血清IGF-Ⅰ指標顯著高于對照組，并且研究組臨床C期、D期患者血清IGF-Ⅰ指標均顯著高于A、B期患者，臨床B期、C期、D期患者血清IGFBP-3指標均顯著低于A期患者，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結果血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3可有效評估進展期前列腺癌患者病情發展狀況，具有臨床指導價值。

關鍵詞：IGF-Ⅰ;IGFBP-3;前列腺癌

本文主要對IGF-Ⅰ與IGFBP-3在前列腺癌中的價值予以分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月~2013年12月在本院診治的前列腺癌患者67例分為研究組，年齡56~79歲，平均年齡（71.25±8.69）歲；依據Gleason評分為4-6分21例，7分10例，8~10分36例；腫瘤臨床分期為A期7例，B期13例，C期30例，D期17例。選取同期在本院行健康檢查的53例無泌尿系疾病，無惡性腫瘤疾病病史的老年人為對照組，年齡55~76歲，平均年齡（70.63±8.37）歲。兩組患者在年齡上比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法兩組實驗對象的血液標本均為清晨空腹下采取的6ml靜脈血，4ml經離心后取血清，置-80℃保存待測，2ml置-20℃低溫冰箱備用。采用免疫反射分析（IRMA）檢測血清標志物IGF-Ⅰ與IGFBP-3，儀器用上海原子核研究所日環儀器一廠生產的SN-695A智能放免γ測量儀，試劑盒由天津九鼎醫學生物工程有限公司提供。

1.3參考標準所有病例均經穿刺活檢或手術后病理切片確定診斷，以265.9μg/L作為IGF-Ⅰ的最適臨界值，以41.15μg/L作為IGFBP-3的最適臨界值[1]。

1.4統計學處理本研究所有數據均用SPSS 18.0統計軟件進行分析處理，用x±s表示計量資料，用t檢驗組間比較，以P＜0.05時表示差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組實驗對象IGF-Ⅰ、IGFBP-3檢測情況兩組實現對象血清標志物經檢驗后，研究組血清IGF-Ⅰ指標顯著高于對照組，研究組血清IGFBP-3指標顯著低于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2前列腺癌患者不同臨床分期IGF-Ⅰ、IGFBP-3檢測情況前列腺癌不同臨床分期患者血清標志物經檢驗后，臨床C期、D期患者血清IGF-Ⅰ指標均顯著高于A、B期患者，臨床B期、C期、D期患者血清IGFBP-3指標均顯著低于A期患者，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）；并且臨床B期、C期、D期患者在血清IGF-Ⅰ、血清IGFBP-3檢測結果上，比較差異均無統計學意義（P＞0.05），見表2。

3討論

相關研究表明PSA在診斷早期前列腺癌上具有局限性與非特異性，需經穿刺活檢方可確診，且發現IGF-Ⅰ有類似雄激素的作用，可能為雄激素的一種替代激素，而IGFBP-3通過與IGF-Ⅰ競爭性結合可抑制IGF-Ⅰ發揮活性 [2]。

本文通過分析兩組實驗對象IGF-Ⅰ、IGFBP-3檢測結果，發現研究組血清IGF-Ⅰ指標顯著高于對照組，提示IGF-Ⅰ作為促分裂原與抗細胞凋亡因子，通過介導前列腺腫瘤細胞或直接由腫瘤細胞分泌產生，進而提高其在患者體內的含量，刺激腫瘤細胞的分化與生長，表明IGF-Ⅰ增高與前列腺腫瘤存在狀態有緊密聯系。本結果研究成果與相關文獻研究成果類似，進一步證實IGF-Ⅰ可成為早期診斷前列腺癌新標準[3-4]。同時，本文研究組血清IGFBP-3指標顯著低于對照組，與相關文獻的研究成果存在明顯差異，初步分析可能與血清IGFBP-3易受年齡、吸煙史、營養狀態等因素影響有關，提示IGFBP-3采用現行檢驗法具有評估難度大的特點，有待臨床進一步研究與驗證。

此外，通過對比分析前列腺癌患者不同臨床分期IGF-Ⅰ、IGFBP-3檢測情況，發現臨床C期、D期患者血清IGF-Ⅰ指標均顯著高于A、B期患者，臨床B期、C期、D期患者血清IGFBP-3指標均顯著低于A期患者，表明行血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3檢測對進展期前列腺癌確診為A期具有一定指導性，但臨床B期、C期、D期患者在血清IGF-Ⅰ、血清IGFBP-3檢測結果上無明顯差異，提示行血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3檢測對臨床診斷B、C、D期無明顯效果。

綜上所述，血清IGF-Ⅰ檢測可作為前列腺癌早期診斷標準，具有臨床研究價值。

參考文獻：

[1]李偉芳.胰島素樣生長因子1、胰島素抵抗與前列腺體積的相關性分析[J].第三軍醫大學學報，2011，01(04):256-257.

[2]孫玲芬.VEGF、IGF-Ⅰ和f-PSA聯檢在前列腺癌診斷中的臨床意義[J]. 放射免疫學雜志，2013，23(02):123-124.

[3]曾翔.IGF-1、PCNA和Caspase3在前列腺癌組織的表達及臨床意義[J].海南醫學，2013，12(19):69-70.

[4]王虹.IGF1 及IGFBP3 在腫瘤中的研究進展[J].國外醫學內科學分冊，2010，31(08):347-348.編輯/王敏