高齡腦血栓患者的康復護理

摘要：目的探討老齡腦血栓患者的康復護理方法。方法選取2010年5月~2012年3月來我院接受腦學栓治療的老年患者240例，隨機平分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上采用康復護理方式進行護理，比較兩組患者的遵醫(yī)囑行為和臨床治療效果，并使用SPSS 13.0軟件包對比較結(jié)果進行比較分析。結(jié)果觀察組患者的遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。結(jié)論早期康復護理通過對患者進行心理護理和生理護理，有效的提高了患者的治療依從度，對于提高患者腦血栓的臨床治療效果具有重要意義，具有推廣應用價值。

關(guān)鍵詞：高齡；腦血栓；康復護理

近些年來，隨著人們生活方式的改變和飲食結(jié)構(gòu)的變化，腦血管疾病已經(jīng)成為臨床上的常見疾病，腦血栓作為一種常見的腦血管疾病，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，且該病在中老年患者中發(fā)病率較高[1]，高齡的老年腦血栓患者由于自身因素，其遵醫(yī)囑行為較差，因而嚴重的影響了患者的康復效果，因此如何有效的提高高齡腦血栓患者的遵醫(yī)囑行為對于提高患者的康復效果具有重要意義?；诖耍P者采用早期康復護理方式進行了高齡腦血栓患者臨床治療的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年5月~2012年3月來我院接受腦血栓治療的患者240例，年齡58～76歲，平均年齡（63.4±6.7）歲，隨機平分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上采用早期康復護理干預措施進行臨床護理，觀察組患者平均年齡（64.1±6.2）歲，男性患者80例，女性患者40例，平均病程（1.8±0.7）d，對照組患者平均年齡（63.1±7.3）歲，男性患者76例，女性患者44例，平均病程（1.9±0.9）d，兩組患者的年齡、性別、病程等方面無顯著性差異（P>0.05），具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1臨床護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上采用早期康復護理方式進行護理，即①心理干預：護理人員應主動與患者進行交流，了解患者的心理狀態(tài)，并以此耐性的與患者進行交流，從而減少患者治療過程中的焦慮、恐懼等不良情緒[2]，使患者感受到醫(yī)院的\"人文關(guān)懷\"，從而建立良好的護患關(guān)系，提高患者的治療依從度，堅定患者堅持治療的信心；②健康指導：護理人員應在患者家屬的配合下，幫助患者建立良好的生活習慣，為患者制定個性化的用藥方案和康復治療方案，詳細告訴患者及患者家屬治療過程中的注意事項，提醒患者避免過勞運動，注意勞逸結(jié)合和遵醫(yī)囑用藥；③吞咽護理：腦血栓患者吞咽困難的發(fā)生率約為25%～50%，因此護理人員在幫助患者進食時，應選擇患者的健側(cè)，使用湯匙盛少量的食物放于患者的舌后部，并輕輕按一下，以刺激患者的味覺，促進舌運動[2]，患者進食后，應指導患者反復做數(shù)次空吞咽運動，以確保食物完全咽下；④飲食指導：腦血栓患者應以低鹽、低脂飲食為主，若患者出現(xiàn)吞咽困難，飲水反嗆時，可給予患者半流質(zhì)食物，小口進行喂食，對于糖尿病患者應給予常規(guī)糖尿病飲食護理；⑤肢體康復護理：護理人員每日應幫助患者進行肢體鍛煉、日常生活能力鍛煉、局部按摩和語言功能鍛煉，以提高患者應腦血栓而喪失的生理功能，加速患者腦血栓的康復。

1.2.2臨床觀察指標 分別以兩組患者的遵醫(yī)囑行為和臨床治療效果作為觀察指標。于患者發(fā)病后21 d采用改良的愛丁堡斯堪的那維神經(jīng)功能缺損評分表[3]對患者的神經(jīng)缺損程度進行評價，輕型：1～15分，中型：16～30分，重型：31～45分，采用尼莫地平法對臨床療效進行評價，即（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%[4]，顯效：患者治療后腦血栓的臨床癥狀、體征明顯改善，70%≤證候積分減少<95%；有效：患者治療后腦血栓的臨床癥狀、體征較治療前有所好轉(zhuǎn)，30%≤證候積分減少<70%；無效：患者治療后腦血栓的臨床癥狀、體征無明顯好轉(zhuǎn)，證候積分減少<30%。

1.2.3統(tǒng)計學方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的治療結(jié)果進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料進行獨立樣本t檢驗，非等級計數(shù)資料進行χ2檢驗，等級計數(shù)資料進行ridit分析，α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后遵醫(yī)囑行為比較 比較兩組患者術(shù)后的遵醫(yī)囑行為發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的遵醫(yī)囑行為明顯高于對照組患者，兩組患者遵醫(yī)囑行為的比較，見表1。

2.2臨床治療效果比較 比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總體治療有效率明顯高于對照組患者。兩組患者的臨床療效的比較，見表1。

3討論

早期康復護理即使通過對患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)進行評估，進而制定個體化的康復護理方案，通過對患者進行有效的心理護理，有效的改善了老年患者悲觀、消極的治療態(tài)度，堅定了患者的治療信心，建立了良好的護患關(guān)系，有效的提高了患者的治療依從度，為患者后期進一步的康復治療提供了良好的心理基礎[5]；同時通過對患者進行一系列的肢體康復護理，有效的提高了患者術(shù)后肢體的康復效果，降低了患者偏癱肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。早期康復護理依據(jù)個性化治療的原則，提高了臨床護理的針對性因而可取得較為理想的護理效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對照組患者，說明早期康復護理方式通過對患者進行心理護理，改善了患者悲觀的治療態(tài)度，建立了良好的護患關(guān)系，從而提高了患者的治療依從度；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，進一步說明了早期康復護理通過給予患者肢體康復練習，提高了患者患側(cè)的活動能力和緩則日常生活能力，有效的提高了患者的整體治療效果。

總之，早期康復護理通過對患者進行心理護理和生理護理，有效的提高了患者的治療依從度，對于提高患者腦血栓的臨床治療效果具有重要意義，具有推廣應用價值。

參考文獻：

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[3]陳伍妹，黎衛(wèi)，楊秀坤．整體護理對腦卒中患者抑郁情緒及神經(jīng)康復的影響[J]．中國臨床心理學雜志，2011，19(1):141-142．

[4]徐家喜，顧偉萍，王忠玲.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（5）:52-53.

[5]陳秀英.優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（15）:235-236.

編輯/肖慧