新生兒病房醫護人員手衛生依從性的影響因素及管理探討

摘要：目的分析和研究影響新生兒病房中醫護人員手衛生依從性的相關因素和衛生管理效果。方法隨機抽取43名新生兒病房醫護人員進行問卷調查，分析影響手衛生依從性的因素。并對其實施綜合衛生管理干預前后的手衛生依從情況進行統計學分析。結果影響醫護人員手衛生依從性的因素主要為工作繁忙、手衛生認識誤區、手衛生知識不足以及凈手制度設備不完善等。醫護人員干預的手衛生依從性（97.67%）明顯高于干預前（67.44%），比較有統計學意義（P＜0.05）。結論針對手衛生依從性的影響因素對新生兒病房實施綜合衛生管理，從而更好的提高醫護人員的服務安全和質量水平。

關鍵詞：新生兒病房；醫護人員；手衛生；依從性

由于新生兒的身體素質差，對細菌、病毒的抵抗力低，容易產生院內感染的現象[1]，因此，加強病房內醫護人員的衛生狀況是尤為必要的，而在這其中，手衛生依從性是影響病房護理服務衛生狀況的直接因素之一。本文隨機選取我院兒科新生兒病房中的43例醫護人員，對她們進行問卷調查并實施綜合衛生管理干預，分析影響手衛生依從性的因素，并統計、分析和比較干預前后的依從性情況。現將結果進行匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇我院兒科新生兒病房的醫護人員43例。人員年齡大約在19～55歲，女性38例，男性5例。其中，兒科醫生有18例，護士20例，實習護士2例，生活護理員有3例。

1.2方法

1.2.1問卷調查 對43例醫護人員進行手衛生依從性的問卷調查。根據我院兒科病房的實際情況設計問卷內容，主要包括有：①是否因流動水更安全而拒用消毒劑？②是否因工作繁忙忽略了洗手？③是否熟悉全部的手部污染知識？④對同一患兒進行不同部位的檢查時是否需要洗手？⑤檢查同一類疾病患兒時是否需要洗手？⑥對洗手效果是否有明確的獎懲措施？⑦對洗手規范性是否有系統的監控？⑧冬季洗手少是否因為水冷？⑨減少洗手次數是否因為擔心對皮膚造成影響？[2]。

1.2.2綜合衛生管理 對病房實施綜合衛生管理干預。即：①積極擴充人員編制，完善人員配置；②加強對醫護人員在手衛生方面的教育培訓；③建立健全新生兒病房醫護人員手衛生管理制度體系，將手衛生管理規范化、系統化、模式化；④進一步加大、完善衛生設備的投入和配置；⑤提高對醫護人員手衛生情況的監督和控制，加強制度執行力度[3]。

1.3統計學分析 利用SPSS13.0軟件對43例醫護人員手衛生依從性的影響因素以及管理干預后的效果進行統計學分析。當P＜0.05時，存在統計學意義。

2結果

2.1醫護人員手衛生依從性的影響因素分析 影響43例新生兒病房醫護人員手衛生依從性最為主要的因素是工作繁忙（約占88.37%），其次是對手衛生認識存在誤區、缺乏對手衛生知識的充分了解以及凈手制度、設備不完善等，見表1。

2.2干預前后的手衛生依從性分析 經過綜合性的管理干預后，43名醫護人員的手衛生依從性（97.67%）和正確率（88.37%）明顯高于干預前（67.44%，44.19%），前后比較均具有明顯的差異性，存在統計學意義（P＜0.05）。

3討論

手衛生依從性，指的是醫護人員按照制度要求在規定時間、條件、范圍下規范的完成必須的洗手次數、洗手步驟、洗手效果的行為。本次研究顯示，影響43例新生兒病房醫護人員手衛生依從性的主要因素是工作繁忙（88.37%），這是由于目前新生患兒太多而醫護人員較少，導致其因工作安排太滿而沒有時間去洗手。其次是對手衛生認識存在誤區，這主要體現在兩個方面，即認為對同一患兒不同部位檢查治療無需凈手（62.79%）以及認為對同一病種治療無需凈手（37.21%）。再次是缺乏對手衛生知識的充分了解（41.86%）以及凈手制度、設備不完善等等。經過管理干預后，醫護人員在依從性（97.67%）和正確率（88.37%）方面明顯高于干預前（67.44%，44.19%），比較均具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對新生兒病房實施綜合性衛生管理干預，能夠有效的提高醫護人員手衛生的依從性和正確率，從而更好的確保護理工作的安全可靠和服務質量。

參考文獻：

[1]榮德明，張英，曾成惠.提高新生兒病房醫護人員手衛生依從性的實踐[J].四川醫學，2011，32(09):1481-1483.

[2]毛曉清，袁俊華，楊超群，等.醫護人員手衛生依從性影響因素及對策[J].西部醫學，2010，15(07):1348-1349.

[3]李凡.提高新生兒科醫務人員手衛生依從性的干預措施[J].中國現代藥物應用，2013，07(22):254-255.編輯/張燕