醫院門診注射室是醫院服務的主要窗口,隨著社會的發展,醫院\"以疾病為中心\"向\"以患者為中心\"的服務模式的轉變,同時也對醫療服務有更高的期望和要求,服務質量必須提高,以滿足患者的需求[1]。門診疾病的特點是病情輕,病程短,對護理工作中的治療是非常重要的。為了提高護理質量,我們對門診注射室醫院患者的心理護理干預,取得了良好的效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料在150例患者中,是在2013年1月~12月醫院注射室的患者。其中,69例成人與8l例兒童,男78例,女72例;年齡;0.6~85歲,平均年齡(32.16±4.57歲)。病,57例呼吸系統疾病,消化系統疾病35例,32例心血管疾病,外科疾病15例,其他1例;隨機分為觀察組和對照組各75例,兩組患者的性別,年齡,疾病在統計學上沒有顯著的無差異。
1.2方法兩組根據他們病情治療和常規護理,觀察組在心理干預的基礎上,護理人員應了解患者的心理變化,照顧患者,建立良好的關系,護士和患者之間,并配合治療;知識和相關方法的介紹患者治療疾病的恐懼,增強戰勝疾病的信心;對患者焦慮心理咨詢,逐步建立樂觀的生活態度[2]。
1.3觀察指標和標準兩組的變化(心理焦慮,恐懼,焦慮,疼痛閾值),臨床療效及治療時間,治療滿意度。①治愈:癥狀,實驗室檢查正常,無需進一步處理;②治愈:癥狀沒有消失或加重,實驗室檢查異常,需要繼續治療或轉診。治愈率=治愈例數/總例數×100%。
1.4數據處理采用SPSS13.0統計軟件,用t檢驗、χ2檢驗。
2結果
2.1 兩組患者的心理變化和疼痛閾值比較。兩組患者在緊張,焦慮抑郁,恐懼等心理狀況無顯著差異,P>0.05,而觀察組焦慮,恐懼,擔心護理干預明顯少于對照組,差異有統計學意義,P<0.05;護理干預后疼痛閾值在觀察組明顯高于對照組,差異有統計學意義,P<0.05。
2.2比較兩組患者的滿意度護理干預后,觀察組對治療非常滿意,滿意和不滿意者56例,14例和5例,滿意度為93.33%;而對照組非常滿意,滿意和不滿意者30例,26例和19例,全滿意度為74.67%;觀察組滿意度顯著高于對照組,差異有統計學意義,P<0.05。
3討論
門診注射室是醫院的重要組成部分,與外面的世界接觸最頻繁的,患者的治療方案不同,注射方式也不同,護理質量直接反映了醫院整體護理水平,但護士的技術和服務水平參差不齊,容易產生安全隱患,提高護理管理質量是特別重要的。隨著護理模式的轉變,不僅要關心患者的護理,而且患者的心理護理也要關心。當患者較多,病情復雜,護患溝通是非常重要的,特別是良好的溝通、協調[3]。在注射室護理,注射疼痛是患者更關心的問題,如何解決這個問題是護理人員對注射室的主要任務,為護理人員掌握無痛注射操作技能的一般要求,進針和拔針速度,推藥緩慢,同時可以通過患者通信轉移其注意力。注射也應做好患者的心理護理,消除恐懼,患者是在最好的條件下接受治療,促進康復[4]。提高門診注射室護理的整體水平,護理質量控制勢在必行。環境管理,制定健康教育,護理技術操作標準和檢驗標準,具有預防,提高護理質量,醫院感染。
此外,人文護理可提高門診注射室的患者的滿意度,有利于溝通護士和患者,探討心理變化,潛在的緊張關系:因為疾病的痛苦,并且需要注射藥物治療疼痛的刺激,藥物療效的期望,副作用等因素的影響,引起患者的心理壓力,恐懼,甚至無聊的事實[5]。由于年齡,文化,經濟和其他因素的影響,對慢性病、難治性或特殊疾病,無法承受,情緒低落,抑郁,不積極治療,甚至出現消極對抗的心理。擔憂,疑病:難治或需要較長的時間來治療的疾病,對絕癥的憂心忡忡,擔心,藥物注射治療的患者,充滿擔憂,焦慮,擔心你玩。脆弱,敏感:明確自己的條件,如梅毒,淋病和其他疾病,容易對護士的言行,傷害,心情沉重,自卑感,醫療記錄的頻繁更換,總覺得別人歧視他們的。給出了干預措施,以提高療效[6]。
觀察結果表明,觀察組患者焦慮,恐懼和恐懼的患者顯著低于對照組,疼痛閾值顯著高于對照組,兩組之間有顯著性差異,P<0.05;治愈率為92%,觀察組患者,明顯高于對照組72%,;而觀察組治療滿意度為93,33%,明顯高于對照組74.67%,兩組比較差異有統計學意義,P<0.05。護理干預能明顯提高門診注射室患者的心理狀態,消除焦慮,恐懼,擔心的心理情緒,減輕心理負擔,提高臨床療效和患者的滿意度。觀測比較,進一步研究在今后的工作中改進,以提高門診注射室護理的整體水平。護士具有良好的心理:因此問護士,不僅具有很強的理論實踐能力,在心里有良好的職業素質,如平靜的和靈活的頭腦,遇事沉著臉,溫柔的,真誠的,主動解釋鼓勵患者,讓患者得到重視,尊重。創建一個和諧的護患關系:語言是一種人際互動的心,溫柔,體貼護士語言表達要求接待患者,心安慰患者,消除緊張情緒對陌生環境和護士,患者愿意跟,反饋處理經驗,幫助護士做的心臟病患者恰當的評價,達到相互信任的目的[7,8]。
治療和護理質量,門診治療過程是不同的,護士毫無例外的同情,安慰,鼓勵患者,。因此,在治療和護理的護士,另外要穩,準,輕,熟練的操作,應結合患者的病情,心理狀態,以通俗的語言,給予必要的解釋。以不同的方式,健康教育和護理不同患者[9,10]。在特殊情況下,如梅毒,淋病和其他疾病,注射治療護士應保護患者隱私,沒有歧視,敏感,多疑,給人安慰,精神上的支持,解釋疾病的癥狀,預防,開展健康教育,對他們減輕痛苦悲觀的心理,增強信心。根據年齡,不同的文化背景,個性,崇尚人性化護理的消費觀念,對患者的觀察和他們的家人的言語行為和主動為患者解決問題的綜合分析,判斷患者的特點,如焦慮,抑郁和有助于適當的調整,聽音樂,找到親密的朋友,分散的能源;壞脾氣性格,以冷靜的柔美的身姿,解釋語言,以減少刺激[11]。為了滿足患者的需求,良好的心臟護理,安慰他們經常保持心理平衡的恢復是有益于身心健康,疾病。
心里護理成為現代護理的主要部分不應在整體護理中的忽視,護士時間短或更長一段時間接觸患者,通過語言或非語言的溝通,同時,患者的護理,如護士領導,必須在專業理論技術操作熟練,謹慎樂觀的待人接物,良好的言行舉止,可以創造一個和諧的氣氛,由于疾病和心臟病患者的不同,靈活的特點,照顧最合適的,為了患者護理,營造一個溫馨舒適的環境。門診注射室的開放式管理,員工的流動性,患者的疾病,多個護理人員。環境的處理的好壞,直接影響患者的身心康復。所以我們必須保持環境清潔,注射室保持安靜,加強空氣流通,為患者著想。我們注射室寬敞明亮,健康教育的內容在電視上的分配;人性化的便民措施的建立,用沸水,一次性紙杯,紙,筆,熱水袋,認真的人性化服務。讓患者放松和愉悅,有利于疾病的治療和康復,減輕心理壓力和負擔,讓患者滿意[12,13]。
參考文獻:
[1]楊玉珍,劉桂賢.注射室護理常見問題分析及對策[J].中國社區醫師,2010,11(5):122-124.
[2]江麗花.門診患者的心理特征和心理護理[J].中國醫藥指南,2011,9(8):321-322.
[3]黃平華.門診注射室護理干預對患者心理變化的影響[J].中國醫藥指南,2011(27):139-140.
[4]郭秀泉,黃雪芳,黃秀英.門診注射室護理環節質量控制方法探試[J].家庭護士,2008,5(4):62-63.
[5]劉桂賢,王晶,申桂芝.注射室護理常見問題分析及對策[J].中國實用醫藥,2009,11(3):196·197.
[6]陳文敏,王惠冰.人文關懷護理服務在門診注射室的實施[J].江蘇醫藥,2011,37(12):1487-1488.
[7]張文,施榕,李曉娥,等.醫德心里學[M].軍事醫學科學出版社,1998,10:115-139.
[8]李丹丹.淺談疼痛感的心里護理[J].中華現代護理學雜志,2005,2(21):1961.
[9]王君.護理質量控制中存在的間題及對策[J].齊魯護理雜志,2005,11(11):1915-1916.
[10]劉芳.門診輸液服務質量的控制[J].哈爾濱醫藥,2005,25(5):71-72.
[11]梅桂萍,播紹山,梁愛瓊,等.伐談當前護理技術操作管理和道德思考[J].實用護理雜志,2005,16(3):4.
[12]丁萍,李麗群,葉秀菊.強化法律意識確保護理安全[J].中國醫院管理,1999,19(12):56.
[13]郭漢萍,陳蘭君,韓秋梅,等.護理環節質量控制方法探討[J].護理學雜志,2002,17(9):691-693.編輯/孫杰