急性陰囊濕疹的治療與護理

摘要：急性的陰囊濕疹這種皮膚頑疾的臨床出現率很大，這種皮膚病發作時，常會出現陰囊部皮膚的彌漫性紅腫，同時患者會感到強烈的瘙癢感，某些患者的陰囊周部皮膚還會出現許多針頭至米粒大小的丘疹和水皰，若再被患者搔抓、摩擦后引發濕疹部表皮的紅斑、丘疹以及水皰破裂，會導致陰囊的外表皮開始出現大片濕潤性糜爛，糜爛處會滲出大量淡黃色漿液，患者痛苦不堪。面對急性的陰囊濕疹，如果不積極治療，在患病2~3w后，也會逐漸愈合，但在這種情況下患者的病情容易反復發作，形成慢性的陰囊濕疹，久治不愈，留下隱患，會給患者帶來巨大的身心痛苦。為了解決這一頑疾對患者的困擾，我科于2012 年1月~2013 年12月分別使用綠茶葉外敷和藥物抗菌輸液的兩種治療措施對70例急性陰囊濕疹患者加以治療，均取得良好的治療效果，現有臨床資料如下：

關鍵詞：陰囊濕疹；急性；治療；護理

陰囊濕疹是最常見的男性皮膚病，隸屬皮膚過敏，多患發于陰囊、會陰的周邊肌膚，患者的過敏區域會出現皮膚潮紅、肥厚增生的狀況，并伴有皮膚的苔蘚樣變，紅腫部的丘疹和水皰還會出現區域性的糜爛和滲液。這種頑固性皮膚病的發病原因多變、病程遷延、病程的反復性高、患病者在患病期間會瘙癢難耐，給患者帶來強烈的精神折磨[1]。在2012 年1月~2013 年12月我院共收治了有70例的急性陰囊濕疹患者，在我科的護理措施下，對患者合理用藥，安排療程采用多方式治療，起到了很好的治療效果。

1資料與方法

1．1一般資料我科共收治該病患者70例，其中14~35歲的患者30例，36~63歲的患者22例，64歲~80歲患者共計18例。所有患者的臨床主要表現為陰囊部位的局部的濕疹、紅腫，且患病位置多紅斑、水皰，就診患者中有10例出現了合并性感染，感染部位出現表層糜爛、滲液、化膿的癥狀。

1．2 治療及結果對于前來我科就診的70例急性陰囊濕疹患者，我們究其患病狀況的不同分別采取了兩種治療方法。①通過對就診患者實施靜脈注射的方式加以治療（實施患者35例）。對患者注射的藥物有抗菌素、鈣劑和維生素C，利用硫酸慶大霉素和生理鹽水進行濕疹部的混合外敷。當急性陰囊濕疹患者的皮膚紅腫、糜爛的癥狀完全消失后持續治療6 ~7 d，并在患者出院一段時間后進行隨訪，34例患者的病癥未顯復發征兆，證明該種治療方式的治愈率高。②綠茶茶葉末外敷法（實施患者35例）。茶末的制造：擇一干凈的小鍋，選適量綠茶加以小火翻炒，至10min后取出研磨成茶粉，置于事先準備好的密封玻璃瓶中備用。茶末的用法:首先，要用蘸取溫水的無菌紗布清洗陰囊，2~3次/d。注：擦洗舉止需輕柔，避免造成濕疹區域的局部不適。若患者的陰囊濕疹部位出現水泡破裂的狀況，用生理鹽水做破裂部位的清洗擦拭，暴露出患者的陰囊和后方會陰部，做患區的綠茶葉末外敷。每天持續換敷茶葉末多次。由于在整個外敷的治療過程中，患者的陰囊部及會陰部會始終暴露在外，為減少患者的心理負擔，我們將屏風置于床的周圍加以遮擋。治療至患者再無病癥，并在患者出院一段時間后進行隨訪，33例患者的病癥未顯復發征兆，證明該種治療方式的治愈率也很高。

病例1：性別男，年齡74歲?；颊咭蛴覀戎w活動不便加語言障礙送入醫院治療，有15 年的糖尿病，3年前不幸癡呆，患者入院后經MRI 確診為大面積腦梗死。醫院商討給予患者以臥床輸液治療。住院3d后照例查體，發現患者的陰囊部出現高度水腫，會陰部及肛周區域、大腿內側壁被紅色丘疹布滿。察覺后立即找來皮膚科醫生對患者進行會診，診斷結果確定為急性的陰囊濕疹。鑒于患者的前列腺肥大，自主排尿出現尿液淋瀝不盡的癥狀，會診給予患者導尿，保持陰囊和會陰部的局部干燥。診療過程：取爐甘石薄荷腦洗劑涂抹患處，3~4次/d，治療3d后發現患者陰囊及會陰處紅腫沒有消退的跡象，便改換為綠茶茶葉末外敷治療，同時護理人員用溫水對患者的濕疹區進行2次/d的定時清理。治療3d后，患者的陰囊水腫有明顯消退，會陰及大腿內側的紅色丘疹開始消退，我們繼續使用茶葉末對患者的患處加以外敷，持續6d后，患者的濕疹區域開始脫屑，10d后患者的陰囊部及會陰部的皮膚完全恢復正常，周邊的紅疹也完全消退，患者的陰囊濕疹痊愈。

病例2: 患者男，年齡48歲。有于突發的神志不清入院治療，查閱得知患者有5年的糖尿病史，患者入院后經MRI 確診為腦出血。患者入院3d后患者出現發熱癥狀，體溫持續于38~39℃，患者在住院5d后表現出煩躁不安，經查體后發現患者的陰囊和會陰部出現大片的紅色丘疹，皮膚科會診后決定對患者加以靜脈注射抗菌素、鈣劑、維生素C等藥物，在會陰、陰囊部用硫酸慶大霉素和0.9%NaCl溶液的混合物加以濕敷。持續治療3d后，患者病情明顯好轉，7d后病癥完全消失，患者的陰囊濕疹治愈。

2護理

2．1 心理護理患有急性陰囊濕疹的患者多為青壯年，又由于患上這種病時，患者會感到濕疹區域奇癢難忍[2]。由于患者的自我控制能力較差，胡亂搔抓、涂藥會導致陰囊和會陰區的明顯腫漲、糜爛、滲液?；颊咴谌粘Ｐ凶咧幸矔蚰Σ烈鸪鲅?，不但會導致身體上的不適還會影響日常的工作生活，加上患病部位的特殊性，以及患者本身對疾病的認識不足，患者的疑病心理較重，因此患有此病的患者容易出現緊張、焦慮的情緒，很難配合醫生和護士的治療?？紤]到以上的情況，護理人員從患者的文化修養、興趣愛好、思想狀況等多個方面加以了解并做好患者思想工作[3]，讓患者了解自身的病因和發病機理以及臨床表現幫助他調整心態，配合醫生進行治療。

2．2基礎護理 規范的生活護理是幫助患者快速恢復的又一關鍵，早期的急性陰囊濕疹患者因盡量保持臥床休息，因為患病部位的特殊性導致患者的日常活動受到限制，護理人員應當加強與患者的交流，主動的熱情的給予患者生活的護理，勸患者多多飲水，避免患者食用辛辣刺激的食品，以保證患者的大便通暢。

2．3 藥物護理當使用靜脈注射的方式對患者加以治療時，應注意硫酸慶大霉素的使用。在選用藥物給患者服用時，首先要對患者進行藥敏檢測，確保患者的藥物治療不會引發過敏。相關的臨床結果顯示，在為患者進行內、外用藥的治療過程中，患者的全身性護理可有效的減少患者在患病期間合并癥的出現，所以在對患者進行藥物治療的過程中，加強性護理方式是同樣重要的[4]。除此之外，在對急性陰囊濕疹患者進行臨床護理的過程之中，相關醫護人員還應注意加強對患者的皮膚護理，通過查閱病史、詢問的方式積極尋找患者的發病原因，幫助患者避免病情的復發[5]。

3討論

在探討總結本科治療的70例患者后，得出結論。急性陰囊濕疹的治療方式多樣，在治療過程中因幫助患者做到一次性治愈，避免病癥的反復，引發為慢性陰囊濕疹，對患者的生活造成損失。治療的過程中應有意識的加強對患者的護理，有效的加強護理有助于患者的恢復。

參考文獻：

[1]張宇輝，朱明芳，鐘小平.梅花針放血療法治療慢性濕疹患者的療效觀察與護理［J］.當代護士，2011，8: 98-99.

[2]楊輝，邵菲.半導體激光耳腔內照射治療外耳遵濕疹療效觀察［J］.實用醫技雜志，2007，14(3):345-346.

[3]丁利平，昊春芳.外耳濕疹的診治及護理體會［J］.中國誤診學雜志，2008，8( 29) : 7126-7127.

[4]焦桂紅.外耳濕疹患者的護理［J］.中外健康文摘，2010，7(16):207.

[5]石艷鳳，張景波，史亞軍，等.洛美沙星、地塞米松紗條治療外耳道濕疹75例［J］.新醫學，2008，39(12):38-40.

編輯/王敏