抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體在甲狀腺疾病中的診斷價值

摘要：目的通過測定不同甲狀腺疾病中抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TpoAb）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）的含量，探討TpoAb和TgAb在甲狀腺疾病中的診斷價值。方法用日本東曹AIA1800化學發光儀器檢測TpoAb和TgAb，并對446例不同甲狀腺疾病患者的結果進行比較。結果橋本甲狀腺炎的血清TpoAb和TgAb含量及陽性率明顯高于其它甲狀腺疾病，其次為Graves病和原發性甲減。結論血清TpoAb和TgAb在診斷多種甲狀腺疾病中，起著重要作用，尤其可作為橋本甲狀腺炎鑒別診斷的首選指標。

關鍵詞：抗甲狀腺過氧化物酶抗體；抗甲狀腺球蛋白抗體；甲狀腺疾病；橋本甲狀腺炎

The Diagnostic Value of Serum TpoAb and TgAb Detection in Tthyroid Disease

ZHU Yan

(Department of Clinical Laboratory， Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jingzhou City， Jingzhou 434000，Hubei，China)

Abstract：ObjectiveBy measuring the content of serum peroxidase antibody and thyroglobulin antibody in different thyroid diseases， to study on the diagnostic value ofTpoAb和TgAb in the diagnosis of thyroid disease.MethodsDetect serum TpoAb和TgAb levels with TOSOH AIA1800，and to compare the results of 466 cases of patients with different thyroid diseases.ResultsThe content and the positive rate of serum TpoAb和TgAb in Hashimoto's thyroiditis patients were significantly higher than that of other thyroid diseases.ConclusionThe serum levels of TpoAb and TgAb in the diagnosis of thyroid diseases， plays an important role， especially can be used as a primary index diagnosis of Hashimoto thyroiditis .

Key words：Anti thyroid peroxidase antibody; Anti thyroglobulin antibody; Thyroid disease; Hashimoto's thyroiditis

甲狀腺自身抗體在甲狀腺疾病的發病過程中起著十分重要的作用，其中以抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TpoAb）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）檢測的應用最為廣泛。TpoAb是自身免疫性甲狀腺疾病的一種重要自身抗體，是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標。TgAb是主要的特異性甲狀腺自身抗體，是甲狀腺上皮細胞分泌的糖蛋白[1]。本研究通過446例甲狀腺疾病患者的兩抗體檢測結果進行比較分析，以探討TpoAb和TgAb的臨床應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料標本來自本院2013年1月~12月以甲狀腺疾病就診的患者446例。空腹抽取靜脈血，分離出血清備用。

1.2儀器與試劑日本東曹化學發光分析儀AIA1800及配套試劑。

1.3 檢測方法直接化學發光，儀器自動完成檢測。

1.4 參考范圍TpoAb>8.00 IU/ml為陽性；TgAb>12.00 IU/ml為陽性。

1.5 統計學處理 率的比較采用χ2檢驗。

2結果

2.1前四組甲狀腺疾病患者的血清TpoAb和TgAb含量明顯高于單純性甲狀腺腫組和正常對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。

2.2前四組甲狀腺疾病患者的血清TpoAb和TgAb陽性率明顯高于單純性甲狀腺腫組和正常對照組，差異有統計學意義（P<0.01)。

2.3各組甲狀腺疾病中， 橋本甲狀腺炎患者的血清TpoAb和TgAb含量最高，其次為Graves病，再次為原發性甲減和甲狀腺功能亢進，單純性甲狀腺腫最低。其陽性率同上，見表1。

3討論

本研究顯示，橋本甲狀腺炎患者的TpoAb和TgAb含量最高，且陽性率高達94.1%和91.1%，其次為Graves病和原發性甲減，在單純性甲狀腺腫和正常對照組中，含量與陽性率極低。表明TpoAb和TgAb的檢測對于橋本甲狀腺炎的診斷有重要的價值。

TpoAb和TgAb是主要的甲狀腺組織的自身抗體，與甲狀腺組織的損傷密切相關。造成自身免疫甲狀腺疾病的原因，目前認為與甲狀腺淋巴細胞浸潤有關，抗體水平的高低與淋巴細胞的浸潤程度成正相關[2]。慢性淋巴細胞甲狀腺炎亦稱橋本甲狀腺炎，其病因與自身免疫有關，多見于中年女性，起病隱匿，甲狀腺素水平多在正常范圍內波動，而TpoAb和TgAb水平較高[3]。有資料認為[4，5]，TpoAb和TgAb陽性是甲狀腺功能正常人群患甲狀腺疾病潛在的風險因子，因此，無論甲狀腺功能正常與否，都應引起高度重視，完善TpoAb和TgAb的檢測。

綜上所述，TpoAb和TgAb檢測對于鑒別診斷多種甲狀腺疾病中具有重要意義，TpoAb和TgAb可作為橋本甲狀腺炎等診斷和鑒別的首選指標。

參考文獻：

[1]徐志云.血清TGAb、TpoAb、TRAb檢測在甲狀腺疾病中的診斷價值[J].檢驗醫學，2013，12（38）:1652-1653.

[2]閔曉霞，黃星銘.測定血清TGAb和TpoAb在自身免疫性甲狀腺疾病中的臨床價值[J].標記免疫分析與臨床，2008，15(5):275-276.

[3]張國富，師偉.甲狀腺自身抗體與甲狀腺疾病[J].實用醫技雜志，2010，17(11):1033-1034.

[4]王立英，張濤，王洪波.抗甲狀腺球蛋白抗體與抗甲狀腺過氧化物酶抗體在甲狀腺功能異常診斷中的應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11(13):1048-1049.

[5]朱杰，王善菊，常青燕.HTG、A-TG、A-TPO聯合檢測在甲狀腺疾病診斷中的價值[J].中國實驗診斷學，2009，13(4):510-513.編輯/孫杰