淺析健康指導(dǎo)在糖尿患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 研究健康指導(dǎo)在糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中的效果。方法 選取自2010年1月~2013年8月年我院收治的30例糖尿病患者并隨機(jī)分為研究組15例，對照組15例。對照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，研究組在常規(guī)治療和護(hù)理方式上加上了健康教育的干預(yù)指導(dǎo)，觀察康復(fù)情況。結(jié)果 研究組餐后血糖值及空腹血糖值均優(yōu)于對照組，研究組治療依從性明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 糖尿病患者通過健康教育干預(yù)，可以保障糖尿病患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：健康指導(dǎo)；糖尿患者；康復(fù)護(hù)理；應(yīng)用

1資料與方法

1.1一般資料選取自2010年1月~2013年8月年我院收治的30例糖尿病患者，其中男性患者18例，女性患者12例，所有患者都同意本次調(diào)查?；颊吣挲g在33~78歲，病程在3~16年，將這些患者隨機(jī)分為觀察組15例，對照組15例。兩組患者在年齡、性別、患病時間情況方面無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法對照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，研究組在常規(guī)治療和護(hù)理方式上加上了健康教育的干預(yù)指導(dǎo)，健康教育包括日常生活的護(hù)理指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等方式進(jìn)行?；颊叱鲈汉螅t(yī)務(wù)人員定期以上門訪視或電話隨訪的方式，對患者進(jìn)行健康教育。指導(dǎo)患者定期觀測記錄血糖變化，以此為治療及數(shù)據(jù)分析提供參考。健康教育干預(yù)初期及干預(yù)1年后檢測兩組患者血糖情況并調(diào)查兩組治療的依從性。具體措施如下：患者在院期間，責(zé)任護(hù)士應(yīng)多與其溝通，掌握患者自身情況，并制定針對性的健康教育方案。向患者講訴糖尿病的注意事項及相關(guān)知識，指導(dǎo)患者家屬參與到護(hù)理中，并掌握相應(yīng)的護(hù)理措施，如胰島素注射、血糖監(jiān)測及合理飲食搭配等。向患者講解在院期間的所有治療、檢查及護(hù)理的意義、目的、所需準(zhǔn)備事項及注意事項。同時向患者講解所用藥物的作用、用藥途徑、劑量、注意事項及不良反應(yīng)情況等。通過積極的教育與護(hù)理幫助患者建立起自我管理方法及良好的健康觀念。定期組織專家講座，向患者及其家屬宣教糖尿病相關(guān)知識、防治措施、臨床癥狀及并發(fā)癥等，加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知，最大限度的調(diào)整患者的心態(tài)，避免過大的精神壓力影響治療進(jìn)展，使患者以科學(xué)的角度認(rèn)識疾病，從而樹立起對治療的信心。向患者及其家屬發(fā)放糖尿病健康指導(dǎo)手冊，內(nèi)容包括糖尿病的相關(guān)知識、飲食方法、藥物治療、運(yùn)動療法等?；颊呖梢酝ㄟ^手冊隨時進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握糖尿病的誘發(fā)因素及病因，了解急慢性糖尿病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，如何采取自救及預(yù)防治療的方法，尿糖、血糖的測定方法，加強(qiáng)患者及其家屬對于有效用藥、控制飲食、合理運(yùn)動的重視，提升患者自我管理及自我保健的意識，積極參與科學(xué)的治療及護(hù)理。出院時，向患者發(fā)放指導(dǎo)卡，并給予針對性健康教育指導(dǎo)，囑其定期來院復(fù)診。每15d發(fā)放1次疾病病情調(diào)查卡，及時掌握患者病情及治療依從狀態(tài)，并對不良情況給予個體化幫助與指導(dǎo)，調(diào)查卡內(nèi)容包括：胰島素注射劑量、用藥情況、定期體重、末梢血糖及血壓測定結(jié)果。電話隨訪1次/w，掌握患者飲食情況、血糖水平、運(yùn)動情況、情緒變化及合理用藥情況。耐心的向患者講解堅持治療對疾病的意義，鼓勵患者用良好的心理狀態(tài)面對治療。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者在健康教育干預(yù)1年后血糖變化及治療依從性。治療依從包括：1年中根據(jù)醫(yī)囑堅持科學(xué)用藥、合理運(yùn)動、控制飲食、自我監(jiān)測管理、定期復(fù)診或未按量按時用藥低于7次。我院自行設(shè)計調(diào)查問卷及病情調(diào)查卡，于入院后第3d，由專人向患者進(jìn)行發(fā)放。對于閱讀障礙者，調(diào)查者向其解釋問卷內(nèi)容，并由患者自行做出選擇，調(diào)查者進(jìn)行記錄。本次調(diào)查共發(fā)放問卷30份，共收回30份，有效率為100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較通過χ2檢驗，P<0.05為差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康教育干預(yù)1年后兩組患者血糖控制情況對比研究組餐后血糖值及空腹血糖值均優(yōu)于對照組，兩組對比具有差異統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2健康教育干預(yù)1年后兩組患者治療依從性對比研究組治療依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組對比具有差異統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3討論

糖尿病是影響人類健康的終生性慢性疾病，隨著我國逐漸轉(zhuǎn)向老齡化社會，該病的發(fā)病率呈顯著遞增趨勢。據(jù)有關(guān)資料顯示，多數(shù)患者對糖尿病的認(rèn)知不足，無法合理的采取自我管理措施，糖尿病患者中僅有40%的人群能夠堅持治療，而60%的人群對于血糖控制意識欠缺。目前，糖尿病在藥物治療的基礎(chǔ)上，更提倡控制飲食、監(jiān)測血糖、合理運(yùn)動及健康教育，其中健康教育與糖尿病患者治療依從性有著密切的關(guān)切。通過健康教育干預(yù)，患者從入院至出院期間，為其提供用藥、合理飲食、監(jiān)測血糖等指導(dǎo)及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理，糾正患者對疾病的不良認(rèn)識，從而加強(qiáng)了患者對治療的依從性。全面的健康教育能夠促使患者堅持合理的治療，并主動進(jìn)行自我管理，改善不良生活方式，從而有效的控制血糖。本文顯示，研究組餐后血糖值及空腹血糖值均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)果說明，健康教育能夠有效加強(qiáng)患者控制血糖的能力，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，糖尿病患者通過健康教育干預(yù)，使其加強(qiáng)了對疾病的認(rèn)識，提升了科學(xué)用藥、合理飲食、自我管理意識，并較好的提升了治療依從性，保障了糖尿病患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

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編輯/哈濤