不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床分析對比

摘要：目的 探討不同采血方法運(yùn)用于臨床血常規(guī)檢驗(yàn)對檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法 選擇受檢患者120 例，隨機(jī)分為兩組，即對照組(選用手指末梢采血方式)60例與觀察組(選用肘靜脈采血方式)60例，將紅細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞比容、血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞平均體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的檢驗(yàn)結(jié)果作為主要指標(biāo)，對血常規(guī)檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組血液RBC、WBC、HCT、PLT以及Hb五項(xiàng)檢查結(jié)果均明顯高于對照組， 其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對比發(fā)現(xiàn)，觀察組血液CV值顯著低于對照組，，對比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 選用肘靜脈采血方式采集的血液標(biāo)本，其指標(biāo)穩(wěn)定性明顯優(yōu)于選用手指末梢采血方式采集的血液。故選用靜脈采血方法具備真實(shí)性和可靠性，更具有臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)；靜脈血；末梢血；采血方法；臨床分析

Comparison of Different Sampling Methods in Blood Routine Examination

JIN Mei

(Huocheng County Qingshuihe Town Hospital of traditional Chinese Medicine，Yili 835207，Xinjiang，China)

Abstract：Objective To investigate the different sampling methods used in clinical routine blood test on the impact of test results. Methods The patients with 120 cases， were randomly divided into two groups， namely control group (the peripheral finger blood) 60 cases and observation group (with elbow venous blood) in 60 cases， will test the red blood cells， white blood cells， hematocrit， hemoglobin， platelet， mean corpuscular volume， mean corpuscular hemoglobin volume， mean corpuscular hemoglobin concentration results as the main index， carries on the contrast analysis of blood routine test results. Results Five checking results of blood group RBC， WBC， HCT， PLT and Hb were significantly higher than those in the control group， the difference was significant (P<0.05). By comparison， the observation group blood CV value was significantly lower than the control group， there was statistically significant difference， comparison results (P<0.05). Conclusion The blood samples were collected from the elbow vein blood sampling method， the stability is better than the index finger peripheral blood collection blood collection. The choice of method of venous blood have the authenticity and reliability， more clinical value.

Key words：Blood routine test; Venous blood; Peripheral blood; Sampling methods; Clinical analysis

血常規(guī)檢驗(yàn)是作為臨床上最基本、最常用的檢測方法，對多種疾病的診斷和治療具有重要意義。血常規(guī)檢驗(yàn)可以檢測人體血液中細(xì)胞和分子等部分的數(shù)量和形態(tài)學(xué)變化，以RBC、WBC、Hct、Hb、PLT、MCV、MCH、MCHC8項(xiàng)為主要指標(biāo)，成為臨床醫(yī)生不可或缺的輔助手段[1]。傳統(tǒng)的手指末梢采血方法具有損傷小的優(yōu)點(diǎn)被廣泛采用。隨著血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的普及，選擇靜脈采血的患者越來越多，本研究對血常規(guī)檢驗(yàn)的兩種不同采血方式的結(jié)果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象為我院2013年10月~12月健康體檢的受檢者，共120例，其中男受檢者66 例，女受檢者54例。年齡為20～60歲，平均（38.3±7.6）歲。將采血體檢人員分為對照組和觀察組各60例，對照組選用手指末梢采血方式，觀察組選用肘靜脈采血方式，使用血液分析儀檢測血常規(guī)結(jié)果[2]。

1.2方法

1.2.1對照組受檢者清晨空腹采血，消毒采血部位皮膚后進(jìn)行手指末梢穿刺采血，將采集的標(biāo)本置于抗凝管中并做好標(biāo)記，在2h內(nèi)進(jìn)行檢測。

1.2.2觀察組受檢者清晨空腹采血，消毒肘靜脈采血部位周圍皮膚后穿刺采血，采集過程中止血帶壓迫時(shí)間不宜超過1min，采集完畢后，將采集的標(biāo)本置于抗凝管中并做好標(biāo)記，在2h內(nèi)進(jìn)行檢測，予受檢者無菌棉簽按壓采血部位止血。

1.3評價(jià)指標(biāo)對比兩組受檢者血常規(guī)（RBC、WBC、Hct、Hb、PLT、MCV、MCH、MCHC）檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組受檢者其血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中，觀察組血液RBC、MCV、MCHC、PLT 和Hb均高于對照組的檢測結(jié)果。兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組MCH和Hct比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2將兩組受檢者各參數(shù)CV值比較結(jié)果顯示，對照組受檢者CV值明顯高于觀察組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即靜脈血穩(wěn)定性高于末梢血。見表2。

3討論

進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)選用的采血方法不同，對其檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)產(chǎn)生不同影響。傳統(tǒng)采血方法中收集的手指末梢血為毛細(xì)血管血液，血量相對較少，增加采集難度。樣本采集過程需要用力擠壓采血部位，會(huì)造成一定程度的白細(xì)胞破裂，從而影響WBC結(jié)果；如果手指末梢采血時(shí)間過長，會(huì)造成血液凝固，出現(xiàn)血小板聚集現(xiàn)象，影響最終檢驗(yàn)結(jié)果。而靜脈采血操作穩(wěn)定血量較大，可以滿足血液分析儀的需求量，還具有，采血時(shí)間短，血液成分變化小等優(yōu)點(diǎn)，其結(jié)果相對更可靠。

綜上所述，末梢采血的穩(wěn)定性較差，其檢驗(yàn)結(jié)果與受檢者真實(shí)情況有一定差異，可能導(dǎo)致臨床漏診甚至誤診，故臨床上應(yīng)盡量選用靜脈采血，確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性與準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玉紅.運(yùn)用不同的采血方法對于血常規(guī)檢查結(jié)果的不同影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，12(6):240-240，242.

[2]司寧波，陳素珍.血常規(guī)分析前的質(zhì)量控制[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13(8):1321-1322.

編輯/哈濤