實(shí)施全面質(zhì)量管理(TQC) 提高醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量

摘要：目的探究全面質(zhì)量管理（TQC）在提高醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量中的價值。方法對醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)施全面質(zhì)量管理模式，比較實(shí)施前后護(hù)理管理質(zhì)量的變化。結(jié)果通過在醫(yī)院護(hù)理工作中實(shí)施全面質(zhì)量管理，醫(yī)生、護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度有所提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在醫(yī)院護(hù)理管理工作中實(shí)施全面質(zhì)量管理模式對提高醫(yī)院護(hù)理水平、護(hù)理管理質(zhì)量及醫(yī)院口碑具有重要意義。

關(guān)鍵詞：全面質(zhì)量管理；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理管理

醫(yī)院護(hù)理管理工作的核心是護(hù)理質(zhì)量管理，通過不斷的改進(jìn)管理方法謀求護(hù)理質(zhì)量的提高。全面質(zhì)量管理（total quality control， TQC）是以持續(xù)改進(jìn)為目的，系統(tǒng)地、有計(jì)劃地推動整個管理工作向前發(fā)展。通過在醫(yī)院護(hù)理管理工作中實(shí)施全面質(zhì)量管理取得了較好的效果[1]。

1資料與方法

1.1一般資料向在我院住院的患者發(fā)放焦慮、抑郁自評量表和護(hù)理滿意度調(diào)查表180份（實(shí)施全面質(zhì)量管理前后各90份），向護(hù)士和醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查表各120份（實(shí)施全面質(zhì)量管理前后各60份）。在實(shí)施全面質(zhì)量管理前后患者在年齡、教育程度、住院時間等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2方法成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會，對患者的心里狀況和護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行抽樣調(diào)查，針對全面質(zhì)量管理實(shí)施前3個月和實(shí)施后3個月患者、護(hù)士及醫(yī)生對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度及患者的心里狀況進(jìn)行分析。

1.3護(hù)理管理全面質(zhì)量管理的具體措施①加強(qiáng)護(hù)理人員的理論知識的培訓(xùn)，達(dá)到能夠?qū)膊≈委熢瓌t和護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行有效的掌握；將病區(qū)進(jìn)行再次分區(qū)，劃分責(zé)任人，達(dá)到專區(qū)專人護(hù)理。要求護(hù)理人員對患者實(shí)施全面護(hù)理管理，包括及時檢查患者、觀察患者病情、積極與患者及家屬進(jìn)行溝通等。對于危重患者抽調(diào)業(yè)務(wù)水平強(qiáng)的護(hù)理人員進(jìn)行專人護(hù)理。②針對夜間護(hù)理，采取彈性排班，加強(qiáng)對患者的夜間護(hù)理工作，有利于減輕夜班護(hù)士的工作強(qiáng)度。③針對不同患者，不同的病情階段，采取相應(yīng)的護(hù)理方案，同時加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，讓患者能夠在治療期間了解更多知識及護(hù)理注意事項(xiàng)，有助于減輕護(hù)理人員的工作壓力及增進(jìn)護(hù)理人員與患者之間溝通。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析針對患者的抑郁自評量表和焦慮自評量表和患者、醫(yī)生、護(hù)士的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行整理分析，采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1通過對醫(yī)生、護(hù)士的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，全面質(zhì)量管理在實(shí)施后對護(hù)理的服務(wù)態(tài)度均有明顯提高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2通過對患者對護(hù)理人員的技能滿意度，健康教育滿意度，服務(wù)態(tài)度滿意度及總體滿意度進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，除護(hù)理技能外，全面質(zhì)量管理在實(shí)施后的滿意度都有顯著性差異，P<0.05，見表2。

3討論

在醫(yī)院護(hù)理管理工作中實(shí)施全面質(zhì)量管理是在全體醫(yī)護(hù)人員參與及全方位管理的基礎(chǔ)上[2]，能有效的對醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)，主要表現(xiàn)在，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；制定行之有效的護(hù)理管理制度，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，能夠很好地緩解醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院形象[3]。

總之，在護(hù)理工作中實(shí)施全方位、全過程的全面質(zhì)量管理，是一種科學(xué)的、有效的改善護(hù)理管理的方法，在提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度方面取得了很好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬艷梅.關(guān)于護(hù)理工作全面質(zhì)量管理的探索[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，20(7):117.

[2]劉云，王豐瑞，郝瑾袢，等．加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的實(shí)踐與體會[J]．護(hù)理管理雜志，2010，10(2):118-119.

[3]陳勇.強(qiáng)化醫(yī)院全面質(zhì)量管理的思考[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(26):3494-3495.

編輯/孫杰