責任制助產護理模式對妊娠結局的影響

摘要：目的討論責任制助產護理模式對妊娠結局的影響。方法選取我院婦產科在2012年1月~2013年1月接收的100例待產孕婦，隨機平均分成對照組和觀察組，對照組采用常規護理方法進行護理，觀察組采用責任制助產護理模式進行護理，觀察比較兩組孕婦的妊娠結局。結果觀察組有49例患者為順產，對照組40名患者為順產。發現觀察組的兩個產程的時間小于對照的時間，有明顯的差異，有統計學意義（P<0.05）。結論責任制助產護理模式對妊娠結局有很大的影響，可以幫助婦女盡快分娩和縮短產婦分娩后的恢復時間。

關鍵詞：責任制；助產護理模式；妊娠結局

每一位女性都要經歷分娩的過程，隨著醫學和社會的發展，對于孕婦的護理方式也由陪伴分娩發展到了責任制助產護理模式，適應了當代的新型醫學產科模式[1]。產婦在產前、產中、產后在身體和心理方面都會發生變化和產生不穩定性，這種變化和不穩定都是可以導致產后出現并發癥的誘因。責任制助產護理模式是一名助產士服務一名產婦，在進入產房到產后兩小時提高分娩的全程服務的一種工作模式[2]?，F選取我院2012年1月~2013年1月接收的100例圍產期婦女進行常規護理模式和責任制助產護理模式并進行分析總結。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月~2013年1月接收的100例待產孕婦，隨機平均分成對照組和觀察組。對照組50名產婦，年齡24~33歲，平均年齡（27.6±2.1）歲，孕周28~39 w，平均孕周（38.1±2.3）周，初產婦45例，經產婦5例。觀察組50名產婦，年齡23~34歲，平均年齡（26.6±3.1）歲，孕周28~39 w，平均孕周（37.1±3.4） w，初產婦44例，經產婦6例。對照組和觀察組的孕婦在產前都進行各項常規檢查包括羊水量、胎兒的胎心、胎兒體位，產婦也都沒有妊娠合并高血壓等并發癥。

1.2方法

1.2.1對照組護理 對照組實施常規的護理方式，在產婦宮口>2 cm后送進產房，助產士觀察產婦的胎心、血壓等情況[3]。

1.2.2觀察組護理

1.2.2.1產前護理 觀察組實施責任制助產護理方式。在產婦入院后，責任助產士就要全程陪伴產婦，幫助產婦和家屬熟悉醫院的環境，在產婦做各項檢查時也要陪伴身邊。閑暇時間和產婦聊天，來消除產婦即將分娩的緊張心理。在產前可根據產婦的各項檢查的結果給孕婦選擇順產還是剖腹產提供建議，對于特別害怕疼痛的孕婦課建議產婦在分娩過程中放止痛泵[4]。產前孕婦多會出現恐懼、焦躁等負面情緒，責任制助產士應該隨時觀察產婦的情緒變化，幫助產婦排解心理壓力。在飲食方面助產士也要起到監督的作用，不能完全依照產婦的喜歡進行飲食，應該多吃些易消化有營養但又不是很油膩的食物，這樣可以避免引發妊娠高血壓等并發癥。責任制助產士每天都應該陪同孕婦進行一定的鍛煉，這樣可以減少孕婦分娩時的痛苦和產婦心情的愉快。

1.2.2.2產中護理 在順產的分娩過程中，責任制助產士應該幫助產婦找到一個舒適的體位，緩解疼痛，并在旁邊進行鼓勵，使產婦有信心堅持下去。在分娩過程中，助產士應該嚴密觀察產婦的各項生命指征，同時指導產婦應該怎樣放松，發現產婦有消極的心理情緒時，應該及時對產婦進行心理疏導。

1.2.2.3產后護理 在分娩接收后要觀察產婦陰道出血的情況，或者是刀口有沒有滲血，仔細觀察產婦和嬰兒的各項生命體征。如果產后產婦和嬰兒均健康，可以使產婦接觸嬰兒，并進行哺乳。

1.3統計學意義 應用 SPSS 10.0軟件分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2結果

觀察組有49名患者為順產，對照組40例患者為順產。比較兩組產婦順產時各個產程的時間和產后兩小時的出血量，發現觀察組的兩個產程的時間小于對照的時間，有明顯的差異，有統計學意義（P<0.05）；觀察組的產后2 h出血量小于產后2 h出血量，有明顯的差異，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

在整個分娩過程中產婦出現的情緒波動、心理壓力都可能影響妊娠結局，但是實施責任制助產護理模式可以提高患者自然分娩率和縮短產程時間還有產后出血量明顯減少。本報道顯示觀察組有49例患者為順產，對照組40例患者為順產；發現觀察組的兩個產程的時間小于對照的時間，有明顯的差異，有統計學意義（P<0.05），所以責任制助產護理模式對產婦的妊娠結局較好的影響。責任制助產護理模式可以保證助產士和產婦之間沒有溝通障礙保證了在整個產程中對產婦護理的連續和完整，可以更有效的環境產婦對分娩的恐懼和焦躁。責任制助產模式需要助產士不斷學習護理知識，提高自身專業技能，給產婦提高更優良的服務。

參考文獻：

[1]肖霞，丘小霞，120例產婦應用拉瑪澤減痛分娩法的效果觀察[J].中華護理雜志，2008，43(8):718.

[2]鐘銀彩.產科護理模式的轉變對產婦分娩方式的影響[J].護理實踐與研究，2010，7(10):12-13.

[3]范彩虹.一對一全程陪伴分娩助產模式的臨床應用[J]基層醫學論壇，2011，15(6):112-113.

[4]程曉毅，蘭美蓮，劉仙.產時全程責任制助產護理[J].浙江中西醫結合雜志，2004，14(8):525.

編輯/張燕