108例老年人接種流感疫苗的效果分析

摘要：目的對老年人接種流感疫苗的效果進行評價。方法選取已接種流感疫苗的108例退休人員作為觀察組，另選取100例未接種流感疫苗的退休人員作為對照組，于流感疫苗接種后，以問卷的形式分別在3、6及9月對觀察組與對照組進行隨防調查，對兩組流感樣疾病的發(fā)生及治療情況進行分析比較。結果接種流感疫苗對預防流感效果較好，觀察組108例接種流感疫苗中僅有9例出現(xiàn)不良反應，并未采取任何措施，8h內癥狀自動消失；經(jīng)隨訪調查結果顯示，觀察組流感樣疾病發(fā)生率（4.6%）明顯低于對照組（13.0%），觀察組普通感冒及流感樣疾病的就診率（10.2%）明顯低于對照組（18.0%），兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組接種后對流感疾病的保護率分別為100%、80%、61.3%，減少就診率分別為63.6%、35.7%、38.9%。討論對老年人接種流感疫苗可提高老年人機體免疫力、降低流感樣疾病的發(fā)生率和就診率，可有效促進老年人身心健康。

關鍵詞：老年人；流感疫苗；接種效果

流感，即流行性感冒。該病是由流感病毒所引起的一種急性呼吸系統(tǒng)疾病，具有傳染性強、傳播速度快等特點，尤其是甲型H1N1流感在全球范圍內比較流行，嚴重威脅著人類的生命健康[1]。針對流感的防治方法，目前認為干預流感發(fā)生和流行的最佳措施是流感疫苗，為評價接種流感疫苗對老年人的預防作用，選取某社區(qū)2012年9月108例接種流感疫苗的退休人員作為觀察組，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料選取某社區(qū)2012年9月108例接種流感疫苗的退休人員作為觀察組，其中男59例，女49例，年齡58~82（69.5±2.6）歲。另選取未接種流感疫苗100例退休人員作為對照組，其中男46例，女54例，年齡56~84（70.8±2.2）歲。其中排除拒絕隨訪和接受調查者，不包括近1年內接種過流感疫苗者。兩組人員在一般資料比較方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 疫苗成人型流感病毒裂解疫苗。

1.2.2 注射方法 觀察組：本組接種對象先行注射部位常規(guī)消毒，疫備搖均勻后于同一時間給予上臂三角肌部位肌內注射流感病毒裂解疫苗0.5 mL。對照組老年人無需注射流感病毒裂解疫苗。于流感疫苗接種后，以問卷的形式分別對觀察組與對照組進行1個月、3個月及6個月的隨防調查。調查內容包括流感疫苗的安全性、流感樣疾病發(fā)病情況、普通感冒及流感樣疾病的就診情況等。

1.3觀察內容與判斷標準從注射疫苗后的3月份開始至9月份為觀察期。觀察內容：①觀察接種者經(jīng)接種疫苗后的全身及局部反應，按照《實用預防接種手冊》的相關內容和標準對接種者進行連續(xù)3d的反應觀察；②觀察接種者經(jīng)接種疫苗后流感樣癥狀，根據(jù)《流行性感冒診斷標準》[2]（中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)制定，WS 285-2008）的相關標準：頭痛、咳嗽、發(fā)熱（體溫超過38℃）、寒冷、咽痛及關節(jié)痛等癥狀，有上述癥狀中的2項被診斷為流感樣疾??；③普通感冒癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛及咳嗽等癥狀，有上述中癥狀中有2項或以上被診斷為普能感冒。

1.4療效評定標準評價預防效果指標主要以減少就診率和使用保護率作為依據(jù)。其中，減少就診率（%）=（對照組發(fā)病率-觀察組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100%，保護率（%）=（對照組發(fā)病率-觀察組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100%。

1.5統(tǒng)計學處理對本研究數(shù)據(jù)應用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學處理，采用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05為組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1流感疫苗的安全性觀察組108例接種流感疫苗中僅有9例出現(xiàn)不良反應，其中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀（持續(xù)8~48h體溫達到38~39℃）2例（1.8%）、疼痛3例（2.8%）、局部紅種3例（2.8%）、硬結1例（0.9%），并未采取任何措施，8h內癥狀自動消失。

2.2 流感樣疾病發(fā)病情況以問卷的形式分別在3月、6月及9月對觀察組與對照組進行隨防調查，與對照組相比，觀察組流感樣疾病發(fā)生率明顯較低（見表1），保護率分別為100%、80%、61.3%。

2.3 普通感冒及流感樣疾病的就診情況對兩組流感樣疾病及普通感冒的就診情況調查，與對照組相比，觀察組普通感冒及流感樣疾病的就診率明顯較低（見表2），其減少就診率分別為63.6%、35.7%、38.9%。

3討論

目前，對于流感還缺乏有效的藥物治療。因接種流感疫苗可有效降低因流感所造成的就診率，從而能減少流感所引起的并發(fā)癥和死亡率。據(jù)相關研究表明[3]，接種流感疫苗可以減少呼吸道疾病、使肺炎和心功能不全下降等，并能減少死亡率40%~60%。通過隨訪調查發(fā)現(xiàn)，接種流感疫苗對預防流感效果較好，接種流感疫苗對預防流感效果較好，觀察組108例接種流感疫苗中僅有9例出現(xiàn)不良反應，并未采取任何措施，8h內癥狀自動消失；經(jīng)隨防調查結果顯示，觀察組流感樣疾病發(fā)生率（4.6%）明顯低于對照組（13.0%），觀察組普通感冒及流感樣疾病的就診率（10.2%）明顯低于對照組（18.0%），兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組接種后對流感疾病的保護率分別為100%、80%、61.3%，減少就診率分別為63.6%、35.7%、38.9%。

老年人的健康狀況已越來越受到各界重視，由其是患有慢性病的一些老年人，極易被傳染流感疾病，一旦老年人患流感之后，很可很會引發(fā)心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥，會直接威脅到其生命健康[4]。而接種流感疫苗對預防流感具有極大的作用，尤其是針對這類老年患者，具有較高價值。

綜上，對老年人接種流感疫苗可提高老年人機體免疫力、降低流感樣疾病的發(fā)生率和就診率，可有效促進老年人身心健康。

參考文獻：

[1]于海英，程雅玲，冉強，等.流感疫苗在防治老年人流感中的作用[J].慢性病學雜志，2010(08).

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè).《流行性感冒診斷標準》[M]. 用預防醫(yī)學. 2008，28(5)

[3]彭亞光，王全意，時福禮.老年人群流感疫苗接種的效果評價及成本效益分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2009(10).

[4]楊媛，黃建鷗.干休所75歲以上老年人接種流感疫苗效果觀察[J].中華保健醫(yī)學雜志，2011，13(1):59.編輯/王敏