探析手術室護理干預對術后肺部感染率的影響

摘要：為了探析手術室護理干預對術后肺部感染率的影響，選取了一年內醫(yī)院進行手術治療的200例患者為研究對象，采用隨機分組的方法將其平均分為觀察組和對照組，對照組只進行常規(guī)護理，觀察組不僅進行相同的常規(guī)護理還加上了手術室護理干預。然后對比了兩組患者肺部感染率和對護理質量的滿意度，并將各項臨床資料和對比結果進行了分析。研究結果表明，在觀察組中，肺部感染患者在總數(shù)中所占的比例為7%；在對照組中，肺部感染患者在總數(shù)中所占的比例為30%。對照組患者的肺部感染率明顯比觀察組高，經(jīng)計算發(fā)現(xiàn)兩者有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義。對護理質量的分析表明，在觀察組中，44例患者表示非常滿意，51例患者表示滿意，只有5例患者表示不滿意，計算滿意度為95%；在對照組中，30例患者對護理質量表示非常滿意，41例患者表示滿意，29例患者表示不滿意，經(jīng)計算，滿意度為71%。結果表明對照組對護理質量的滿意程度遠遠低于觀察組，存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義。最終實驗結果表明，手術室護理干預可以有效地減少患者的肺部感染率，且有助于提升患者對醫(yī)療護理的滿意程度，對于臨床治療及護理都具有重要的意義，應該對其進行廣泛的推廣和應用。

關鍵詞：手術室護理干預；術后肺部感染；護理質量滿意度；影響

患者進行手術之后，肺部的感染是最為嚴重的并發(fā)癥。終末氣道、肺泡及肺間質的炎癥改變即為肺部感染，其誘發(fā)因素為肺水腫、吸入性損傷、肺不張、感染、化膿性血栓性靜脈炎等。肺部感染的臨床表現(xiàn)有很多種，如咳嗽、呼吸困難、痰量增多、呼吸困難等。肺部感染以病因學為依據(jù)可以分為四種類型，分別為細菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎。由于這種感染在術后最為常見，因此，對于兒童、老人、抵抗力低下者以及消耗性疾病患者來說，感染率是非常高的，為高危人群。為了探析手術室護理干預對術后肺部感染率的影響，選取了一年內醫(yī)院進行手術治療的200例患者為研究對象，采用隨機分組的方法將其平均分為觀察組和對照組，對照組只進行常規(guī)護理，觀察組不僅進行相同的常規(guī)護理還加上了手術室護理干預。然后對比了兩組患者肺部感染率和對護理質量的滿意度，并將各項臨床資料和對比結果進行了分析。下面是分析結果的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對象為2013年我院進行各種手術治療的200例患者，其中，男性142例，女性58例，年齡在25~76歲，其平均年齡為（47.5±12.4）。他們患病的情況多種多樣，有直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、纖維瘤、子宮肌瘤等，各種病情患者均有一定的數(shù)量。采用隨機分組的方法，將200例患者平均分為兩組，每組100例，即觀察組和實驗組。在年齡、性別、病情等方面兩者不存在明顯的差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。在進行試驗前，患者均知情，并簽署了同意書，且通過了醫(yī)院倫理委員會的論證和批準，具有可行性。

1.2 方法采用控制變量這一常用的試驗方法，以是否進行手術室護理干預為變量，對照組只進行常規(guī)護理，觀察組不僅進行相同的常規(guī)護理還加上了手術室護理干預。在很多細節(jié)方面進行術前護理、術中護理和術后護理。然后對比了兩組患者肺部感染率和對護理質量的滿意度，并將各項臨床資料和對比結果進行了分析和統(tǒng)計。

1.3 觀察指標進行調查時，將患者對護理質量的態(tài)度劃分為三個等級，即非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析在進行統(tǒng)計學分析時，運用了SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件，將數(shù)據(jù)輸入進行統(tǒng)計分析，采用x2對計數(shù)資料進行檢驗，P＜0.01，即表明存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 肺部感染率通過對數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，在觀察組的100例患者中，有7例患者出現(xiàn)了肺部感染現(xiàn)象，所占患者總數(shù)的比例為7%；在對照組的100例患者中，有30例患者出現(xiàn)了肺部感染的現(xiàn)象，所占患者總數(shù)的比例為30%。對照組患者的肺部感染率明顯高于觀察組，且差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 患者滿意程度通過數(shù)據(jù)分析，得出在觀察組中，44例患者表示非常滿意，51例患者表示滿意，只有5例患者表示不滿意，計算滿意度為95%；在對照組中，30例患者對護理質量表示非常滿意，41例患者表示滿意，29例患者表示不滿意，經(jīng)計算，滿意度為71%。對照組患者對護理質量的滿意程度遠遠低于觀察組患者，且具有顯著的差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

手術室護理干預對于患者術后肺部感染率的影響非常大。由于這種感染在術后最為常見，因此，對于手術患者，特別是兒童、老人、抵抗力低下者以及消耗性疾病患者來說，感染率是非常高的，為高危人群。必須保證術前、中、后的醫(yī)療質量及護理質量，盡最大努力避免手術過程中的各種危險因素，以減少患者肺部感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。對患者的幫助要做到及時、周全，減少意外現(xiàn)象的出現(xiàn)，不僅要提高護理效率還要提高護理質量，積極深入地配合各項工作的進行，這樣才能使患者對醫(yī)院的護理更加滿意，對于醫(yī)護人員及患者都有很大的益處。

3.1 術前護理術前護理分為多個方面，將每個環(huán)節(jié)做好，才能保證護理的質量。①手術前對患者進行詳細的需求調查，以根據(jù)患者的需求對其進行相應的幫助，充分考慮患者文化程度的差異，通過不同的方式使患者對手術的大概過程有所了解，并了解為其進行手術的醫(yī)護人員。②在患者對手術前的準備工作不了解的情況下，要為其講解進行各項工作的目的及其意義所在，教會患者在手術中怎樣才能配合好醫(yī)生的工作及各項操作，促進手術的順利進行。③一般情況下，有些患者在手術之前會產生很多不良情緒，如緊張、焦慮、心情低落等，這將對手術的進行有一定的不利影響，因此，醫(yī)護人員與患者交流時應主動熱情，通過感情的溝通和對其內心憂慮的傾聽來對患者進行安慰，這樣利于患者對醫(yī)護人員的信任。同時，要積極鼓勵患者改善心態(tài)，保持積極樂觀的態(tài)度，樹立信心戰(zhàn)勝疾病，心理作用對于人體的康復起到了一定的影響作用。④術前做好保暖工作，防止患者著涼。對于吸煙的患者，需要求其戒煙，以保證良好的身體狀況。⑤指導患者進行科學的飲食，使其注重高維生素、高蛋白、高纖維、高熱量食物的攝入，避免食用過冷、過熱或辛辣的食物，以改善患者的營養(yǎng)狀況，減少營養(yǎng)不良或貧血現(xiàn)象的發(fā)生。⑥進行手術前，要注意患者的心、肝、腎、肺等功能的監(jiān)測，檢查其生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)問題及時送檢，并根據(jù)并發(fā)癥采取護理措施，以保證患者術前的身體狀況處于良好的狀態(tài)。

3.2 術中護理手術進行的過程中，也要做好護理工作。①患者進手術室之前往往有很大的心理壓力，此時，應該專門安排患者術前接觸最多的護理人員將其從病房送到手術室，這樣有助于減緩患者的心理壓力，減少患者對手術室的恐懼感以及對醫(yī)生的陌生感。②做好手術室的溫度和濕度的測量，以保證手術治療在適合的溫度和濕度下進行，避免外在條件對手術過程的不利影響。③在手術的全過程子中嚴格執(zhí)行無菌操作。④進行剖宮手術時，出新生兒之前要將羊水吸干凈，以保證手術巾單和手術床不被弄濕。⑤在冷天輸液時要進行加溫，并做好患者的保暖工作。

3.3 術后護理做好手術后的護理工作，將有助于患者的恢復。①手術完成后，要將患者平穩(wěn)安全地送回病房，并將手術過程中詳細情況告知患者家屬，以讓家屬放心，消除擔心憂慮。②要像患者明確生活中的注意事項，包括行動、飲食、情緒等各個方面，以減少主觀因素對身體恢復速度的影響。③術后要注意監(jiān)測患者的心肺功能，以及時發(fā)現(xiàn)意外狀況，采取相應的護理措施；護理過程中，要輔助患者進行1次/2h的翻身。④在術后的早期鼓勵患者下床進行活動，以增強其肺活量，從而使呼吸循環(huán)得到調節(jié)，改善整體的身體狀況。⑤要對患者的血常規(guī)、血氧飽和度、體溫等的變化進行嚴密的監(jiān)測，以確定患者是否出現(xiàn)肺部感染的癥狀，若各項檢測出現(xiàn)異常現(xiàn)象，要及早采取應對并發(fā)癥的措施。⑥某些患者在術后會出現(xiàn)各種不良情緒，例如焦慮、恐懼、孤獨等，此時，護理人員應經(jīng)常與患者進行交流，通過溝通傳達安慰之情，并對患者進行心理上的開導，使其保持積極樂觀的心態(tài)，促進身體的及早恢復。⑦時刻了解患者各方面的情況，針對不同患者的具體情況進行護理，以提高護理的有效性，對于存在特殊情況的患者，要對其采取特殊的護理方式，以提升護理質量。

4結論

在臨床上，進行各種手術之后，肺部的感染是最常見也是最為嚴重的并發(fā)癥，為探析手術室護理干預對術后肺部感染率的影響，將1年內醫(yī)院進行手術治療的200例患者作為研究對象，采用隨機分組的方法將其平均分為觀察組和對照組，對照組只進行常規(guī)護理，觀察組不僅進行相同的常規(guī)護理還加上了手術室護理干預。然后對比了兩組患者肺部感染率和對護理質量的滿意度，并將各項臨床資料和對比結果進行了分析。結果表明對照組患者的肺部感染率明顯比觀察組高，且對照組對護理質量的滿意程度遠遠低于觀察組。這一研究表明，手術室護理干預可以有效地減少患者的肺部感染率，且有助于提升患者對醫(yī)療護理的滿意程度，對于臨床治療及護理都具有重要的意義。因此，應對手術室護理干預進行深入地研究和探索，不斷尋找更加高效更加高質量的護理方式，并將其在臨床治療中不斷推廣，這樣對醫(yī)療護理等方面的發(fā)展起到很好的推動作用。

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