軍隊保健科護士心理壓力原因分析及對策

隨著物質和文化水平的提高，人們對自身健康更加關注，醫療保健需求不斷增加，對醫護服務質量要求更高，保健護士工作和心理壓力增大。由此，保健護士常常身心過度緊張，如果沒有得到及時調整會引起工作效率下降，甚至對服務對象漠不關心、情緒低落、個人無工作成就感等[1]。常表現為：頭痛、疲勞感、睡眠障礙等[2]。而軍隊保健科護士又因其工作對象（大多是中高級干部）的特殊性，心理壓力更為突出。一旦心理調節失衡，便容易出現工作上的疏漏，甚至導致事故的發生。因此，我們應該多關注軍隊保健科護士的心理壓力問題，及時解決她們的心理問題。

1保健科護士的心理壓力產生原因

1.1工作環境的特殊性保健科的服務對象主要是部隊中高級干部（師以上干部），不僅要求護理工作者有精通的護理專業知識，熟練操作技巧，而且要有一定的心理承受能力，更需要熱情周到、細致耐心的服務，讓首長在愉快中接受治療。有時首長又因工作繁忙無法按時到科里進行治療，保健護士就要協同醫生到首長工作或休息的場所實施醫療保健服務。因環境的限制性，達不到醫療操作及應對突發事件的醫療搶救要求，從而加重護士的心理壓力。這些心理壓力持久存在，不能得到釋放，就會引起焦慮、煩躁不安、抑郁等心理障礙，乃至形成心理疾病。

1.2自身的心理狀況保健護士的工作是平凡而瑣碎的，且服務質量要求高，醫護人員必須做到隨叫隨到。而部隊又有著嚴格的紀律，等級觀念強，護士容易對工作對象產生敬畏心理。軍隊保健科護士均為女性，在醫院是護士，在家里是女兒、兒媳、母親等。稍有不慎，造成角色混亂，影響家庭、工作、學習，產生消極、厭煩、抑郁等情緒。而夫妻感情、子女問題、老人贍養、經濟問題等也給保健科護士造成心理壓力。長期高強度、強壓力、超負荷的工作造成護士體力嚴重透支，加重心理壓力。

1.3人際關系的因素保健科護士工作環境限制，與外界接觸少，對象單一，大部分時間都是為部隊首長提供就診醫療服務，在工作中要保持謹小慎微，精力高度集中。從而導致，人文知識的缺乏及社會經驗不足，使部分護士在應對醫護、護護、護患以及眾多的社會關系時，感到力不從心，常有疲憊感，使心理壓力進一步增加。

1.4社會觀念的問題由于我國傳統思想、文化影響，護理工作被認為是低賤的、卑微的，護士被單純理解為\"照顧\"、\"伺候\"等，對護理工作存在誤解和偏見，重醫輕護，醫生普遍受到社會的尊重認可，而護士則被認為是醫生的助手，不具有專業的知識和獨立的專業技術，這不公平的社會評價使許多護士心灰意冷；護士的付出得不到應有的承認和肯定，造成護士心理不平衡，產生消極、自卑，沮喪、悲觀情緒，甚至人格異常。

1.5護理職業風險大護士的學歷在知識分子密集的醫療單位相對較低，與護士所承受的高風險、高強度的護理工作不相適應。現實生活中，護士進修、深造、晉職、晉級的機會少，護理人員辛勞的工作得不到應有的認可，護士盡職的服務難以同醫生一樣得到患者的尊敬和認同，甚至得不到相應的理解，導致護士對工作失去信心，對前途抱有消極情緒，使護士產生失衡感。保健科因工作對象的特殊性，醫療工作中來探視和陪同首長的人員較多，言語和行為對護理工作要求也不盡相同，一旦護理操作出現失誤時（如靜脈穿刺一次不成功）就會出現言語及行為的偏激，加重護士的心理壓力。

2對策

2.1提高自身專業素質中央保監局領導在干部醫療保健工作會議上的講話中指出：從事干部醫療保健的醫護人員，要選擇工作責任心強，服務態度好、業務水平高的同志擔當[3]。這就要求從事保健工作的醫護人員不僅要有過硬的專業技能，還要有良好的醫德醫風素養。牢固樹立為軍、為部隊首長服務的意識，加強專業理論知識學習及操作技能訓練，不斷提高自身的專業素質；在服務保障工作中，取得首長、戰友的信任和支持，使保健護士擁有自豪感和尊重感。

2.2培養承受挫折的能力加強心理衛生保健知識的學習，運用心理學知識，科學地進行自我調節，保持健康良好的、積極向上的心理狀態，正確面對得與失，增強挫折承受能力。

2.3建立良好的人際關系良好的個性能對主客觀變化進行有序的調整，保持心態平衡，能較好的化解心理壓力，擁有較好的心理健康。合理地宣泄消極情緒，升華積極情感;向同事、關心自己的親屬和朋友傾訴;培養業余愛好，使自己的苦惱得到宣泄、疏導，松弛精神，緩解工作壓力；注意休息，合理安排倒休日，保證足夠的睡眠，建立良好的生活方式;主動尋求家人支持，以利心身健康的調整，促進健康。

2.4營造良好的工作環境改善產生緊張和壓力的工作環境，創造良好的護患溝通途徑，營造一個既能輕松交談，又能解決工作上的苦惱和共同協作的環境。管理者應科學管理，建立公開、公平、公正的競爭機制，提供-個成長發展的平臺使護士感受到事業的成功，自身價值得到充分體現及肯定，使其在工作中以飽滿的姿態應對護理工作中的各種挑戰。專家認為提高管理者的支持，是影響個人工作滿意感和心理健康的最有效的方式

2.5建立心理支持系統支持系統包括朋友、同事、家人、心理咨詢專家等。建立心理支持系統能協調醫護、護護、護患關系，化解矛盾，緩解護士心理壓力，給護士提供心理幫助，并加強護士關注心理健康的渠道，尤其同事支持系統，方便而親近。

護理人員的工作是簡單和平凡的，但她們是各項醫療措施的主要執行者，工作量大、心理壓力也大[4]，保健科護士更是如此，我們應該多關注她們的心理問題。我們可以利用廣播、電視、報紙、互聯網等媒體對護士工作加以宣傳，讓社會更多的了解護理工作。形成尊重護士、愛護護士、理解護理工作的社會風尚，使護士熱愛本職工作 ，樹立自信、擁有健康的心理，更好的為部隊醫療保健服務。

參考文獻：

[1]Safdar N， Cmich CJ， Maki DJ. The pathogenesis of ventilator associated pneumonia its relevance to developing effectic strategies for prevention[J]. Respir Care， 2005，50(6):725.

[2]Clark CM.Faculty and student assessment of and experience with incivility in nursing education[J].Journal of Nursing Education，2008，47(10): 458-465.

[3]劉曉玲.干部保健工作對護士的素質要求[J].公文易文秘資源網，2009，1，4.

[4]Qllendick TH，Hirshfeld Becker DR.The developmental psychopathology of social anxiety disorder[J]. Biol Psychiatry，2002，51(1):44-58.

編輯/孫杰