青少年肝硬化患者的心理分析及心理護理

摘要：目的探討在青少年肝硬化患者的心理狀態及心理護理的對策，以尋求更好的護理方法。方法選取2012年3月~2014年3月于我院青少年肝硬化的患者90名，根據患者的意愿和隨機分組的原則分為兩組，對患者進行心理分析，實驗組采用心理護理方案，包括護理分析、心理護理、個性化護理方案、護理人員教育等方式，對照組采用一般的護理方案，觀察患者臨床效果及患者及其家屬的滿意度。結果實驗組和對照組患者的平均住院時間分別為(12.46±1.68)d、(14.28±2.04)d，實驗組和對照組患者的滿意度分別為86.67%、71.11%，實驗組的住院時間短于對照組，患者的滿意度高，兩組的各項結果差異有統計學意義（P<0.05）。結論心理護理在青少年肝硬化患者中的應用，提高了患者及家屬的滿意度，并改善了醫患關系，有較好的臨床意義和推廣價值。

關鍵詞：青少年；肝硬化；心理分析；心理護理

肝硬化患者一般有著較長的病程，對患者的心理影響較大。尤其是青少年患者，可能由于長時間患病，而出現自卑、焦慮、抑郁、多疑等心理問題[1]。所以對于患者進行心理分析和個體化的心理護理有著重要的意義。本研究選取90例患者，分為兩組，采用不同的護理方法對患者進行護理:

1資料與方法

1.1一般資料以2012年3月~2014年3月于我院青少年肝硬化的患者90例。隨機分為兩組，每組45例。實驗組有男性患者24例，女性患者21例，年齡范圍為14～25歲，平均年齡為(23.6±2.18)歲；對照組有男性患者23例，女性患者22例，年齡范圍為15歲～24歲，平均年齡為(22.6±3.24)歲。兩組患者一般資料無統計學意義，可以進行對比研究。

納入標準：①患者符合肝硬化的診斷標準[2]；②患者不合并心臟、消化系統等嚴重器官的疾病。

1.2方法實驗組和對照組的產婦在入院時均給予個體化的治療和處理，對次90例患者均進行心理分析。對照組采用常規的護理方法，實驗組采用心理護理，包括護理的評估、心理護理、個性化的護理方案、環境的護理、護理人員的培訓等方式，具體的方法為：①護理的評估:患者收入我院后即針對身體狀況進行評估分析，制定相應的護理方案。給患者耐心解釋肝硬化積極治療的必要性以及可能出現的并發癥。②心理護理:所選患者均為青少年，患者因為疾病產生了巨大的精神壓力，容易產生緊張、焦慮、自卑、多疑等不良的情緒。要對患者進行積極的引導，積極地解決患者的問題，疏解患者的不良情緒對患者的病情。③個性化的護理方案:每個患者都的病情不同，教育背景不同，所以對于不同的個體，制定不同的護理方案，有利于患者身體的恢復，同時進行相關知識的教育。④環境的護理：患者在醫院對環境都比較陌生，首先要熱情地給患者介紹病區周圍的環境，注意保持病房內清潔、消毒。⑤護理人員的培訓:對護理人員應進行專業知識的培訓，使其對于康復治療的患者做好心理疏導工作、以及個體化的護理患者。

1.3觀察指標觀察并記錄患者的住院時間和患者及其家屬的滿意度。護理療效的指標：通過問卷打分的形式調查患者的滿意度，具體分為：①滿意：81～100分；②一般：60～80分；③不滿意：60分以下。

1.4統計學處理[3]采用SPSS19.0統計學軟件完成。兩組治療前后差異采用方差分析χ2檢，以及t檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1實驗組的住院時間分別為(12.46±1.68)d、對照組患者的平均住院時間(14.28±2.04)d，實驗組和對照組患者的住院時間的對比結果見表1。

2.2 實驗組和對照組患者的滿意度分別為86.67%、71.11%，實驗組和對照組患者及其家屬的滿意度的對比結果見表2。

3討論

近些年，人們生活水平不斷的提高，對健康也有了新的認識，醫學模式也發生了較大的轉變，由以往單純的生物醫學模式轉變為社會-心理-生物的醫學模式[4]。這就要在給患者治療的同時，不能僅僅關注患者的疾病本身，而是要同時關注患者作為社會性質的人的特性[5]。青少年肝硬化的患者在臨床上常常有比其他患者更為嚴重的心理自卑、恐懼、緊張、焦慮、多疑等情緒。一般的護理可以消除患者的臨床癥狀，但是卻無法讓患者減輕心理的壓力。所以可能會造成患者依從性較差，治療效果欠佳，對醫護工作人員的不滿等[6]。

為了研究心理護理對青少年患者的影響我們進行了相關的研究，本研究中實驗組和對照組患者的平均住院時間分別為(12.46±1.68)d、(14.28±2.04)d，實驗組和對照組患者的滿意度分別為86.67%、71.11%，實驗組的平均住院時間短于對照組，且患者滿意度較高。

綜上所述，心理護理配合常規的護理可以縮短青少年患者的臨床治療時間，且患者的滿意度高，有很好的臨床意義和推廣價值。

參考文獻：

[1]黃飄.肺心病患者的心理狀態和心理護理[J].中國實用護理雜志，2005，21(8):69-70.

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[3]張明園.精神科評定量表乎冊.第2版[M].長沙:湖南科學技術出版社，1998:121-126.

[4]工曙紅.嚴其明.周建輝.等.住院患者對護患溝通的需求調查[J].護理學雜志，2002，17(9):684.

[5]匡霞，張先翠.心理護理干預對肝硬化患者心理健康狀況的影響[J].臨床護理雜志，2008，7(20):31-32.

[6]丁美娟，蘭秀芬，何春燕.肝硬化患者小良心態分析及心理護理探討[J].中國實用醫藥，2007，2(6):76-77.

編輯/王敏