50例中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理

摘要：目的分析研究中西醫(yī)結(jié)合治療手術(shù)結(jié)束之后粘連性腸梗塞的治療效果與護(hù)理措施。方法把手術(shù)結(jié)束之后出現(xiàn)粘連性腸梗塞的100例患者隨即分成對照組與治療組，每組各50例患者。對照組使用一般的護(hù)理與治療方法，治療組不但普通的治療方法，同時還增加中藥治療和相應(yīng)的護(hù)理。結(jié)果分析研究能夠發(fā)現(xiàn)，治療組總共治愈41例患者，另外有7例患者處于好轉(zhuǎn)狀態(tài)，無效2例；對照組總共治愈24例患者，另外有7例患者處于好轉(zhuǎn)狀態(tài)，治療無效患者有19例。兩組患者治療效果進(jìn)行比較能夠發(fā)現(xiàn)，差異具有顯著性（即P<0.05）。結(jié)論使用中西醫(yī)結(jié)合方法對粘連性腸梗阻患者進(jìn)行治療同時配合科學(xué)的護(hù)理方法，可以提高治愈率。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；粘連性腸梗塞；護(hù)理

所謂粘連性腸梗塞在當(dāng)今社會實(shí)際上是一種極其普遍的疾病，有數(shù)據(jù)顯示，此疾病的發(fā)病率能夠達(dá)到41％~63％。2009年9月~2013年9月我院總共收治了100例手術(shù)結(jié)束之后出現(xiàn)粘連性腸梗塞患者，現(xiàn)將其分成對照組與治療組，分別實(shí)施一般護(hù)理與中西醫(yī)結(jié)合治療的護(hù)理。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2009年9月~2013年9月在我院接受粘連性腸梗塞的患者100例作為此次臨床分析對象。所選取的患者全部有以下癥狀：①所有患者都接受過腹部手術(shù)；②所有患者的臨床表現(xiàn)都完全符合粘連性腸梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)；③所有接受研究的患者都排除了手術(shù)結(jié)束之后出現(xiàn)麻痹性腸梗阻現(xiàn)象；④所有患者都完全排除了腹股溝疝嵌頓以及腸套疊所誘發(fā)的腸梗阻現(xiàn)象。在此次選取的100例患者中，男性患者49例，女性患者51例；所有患者的年齡全部在13~70歲，平均年齡（31.3±4.9）歲。100例患者實(shí)施腸道手術(shù)的有33例，實(shí)施婦產(chǎn)手術(shù)的患者有30例，實(shí)施膽囊手術(shù)的患者有18例，實(shí)施腹部外傷手術(shù)的患者有10例，剩余9例患者均實(shí)施腹部手術(shù)。分析顯示，選取的100例患者其臨床表現(xiàn)有：腹痛、惡心或者排氣以及排便停止等。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組所選取的50例患者給予普通的西醫(yī)抗炎治療，所謂西醫(yī)抗炎治療實(shí)際上就是控制好飲食，胃腸減壓以及抗炎，用靜脈注射的方式給患者注射一定的體液，這樣就能有效解決患者酸堿失衡與電解質(zhì)紊亂的情況。

1.2.2治療組 所選取的50例患者在實(shí)施對照組的治療方法之后，患者增加使用復(fù)方大承氣湯（川厚樸、芒硝、赤芍、丹參與生甘草、枳殼、紅花、生大黃）加減，濃煎湯，通過胃管將藥物注入患者體內(nèi)。2~3次/d，使用49~101 mL/次，當(dāng)藥物注入患者體內(nèi)之后，將胃管關(guān)停2 h之后分析患者體內(nèi)，另外煎湯301 mL以低壓高位的方法從患者的肛門注入，當(dāng)患者的肛門排氣以及通便完全正常之后即停止。

1.3護(hù)理方法 選取的50例對照組患者使用普通的護(hù)理方法。治療組患者則使用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，方法如下：①對患者進(jìn)行心理護(hù)理。作為醫(yī)務(wù)人員都知道，因?yàn)榛颊呓?jīng)歷過手術(shù)，當(dāng)手術(shù)結(jié)束之后又出現(xiàn)粘連性腸梗塞，患者遭受了身體與心理壓力，如此以來患者很容易出現(xiàn)抵觸的現(xiàn)象。所以，治療組護(hù)理工作者一定要盡可能的與患者進(jìn)行交流，認(rèn)真講解患者的疑難問題，并耐心傾聽。同時告訴患者增加中西結(jié)合治療的治愈性非常高，以此不斷增加患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理的信心[1]；②借助胃管在患者體內(nèi)注入適當(dāng)?shù)闹兴帨蚴窃趯颊邔?shí)施灌腸的過程中，一定要盡可能的把患者的胃內(nèi)雜質(zhì)排除掉，同時對患者胃部進(jìn)行清洗，之后才可以把湯藥灌入患者胃部[2]。湯藥需分次灌入，灌入量要盡可能的控制在<98 mL/次。在實(shí)施灌腸之前，作為護(hù)理人員應(yīng)該囑咐患者把小便排完，同時要調(diào)整好室內(nèi)的溫度[3]；③飲食護(hù)理，如果患者的腸梗塞問題還沒有完全解決，那么在患者接受治療的2 d之內(nèi)，患者一定要適當(dāng)飲食。不過需要注意的是，對已經(jīng)解決了腸梗塞的患者，當(dāng)胃管關(guān)閉了12 h后，可以食用部分半流質(zhì)失食物，當(dāng)然絕對不能食用一些易出現(xiàn)氣體的食物，比如牛奶或者面包等。作為護(hù)理人員還應(yīng)該告知患者及患者家屬必須在3 d之后才能適當(dāng)?shù)氖秤貌糠周涃|(zhì)食物[4]；最后是體位的護(hù)理，當(dāng)治療結(jié)束之后，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者或者患者家屬實(shí)施半臥位體位，這對于緩解患者膈肌被壓的情況非常有幫助。

1.4療效判斷 無效：治療結(jié)束2 d之后，患者前的癥狀沒有改善或者惡化，同時需要實(shí)施中轉(zhuǎn)手術(shù)。好轉(zhuǎn)：患者在接受護(hù)理與治療之后的1~2 d，腹痛以及腹脹等現(xiàn)象緩解明顯，同時肛門排便和通氣基本恢復(fù)正常。治愈：患者在接受護(hù)理與治療之后的1 d內(nèi)，腹痛以及腹脹等粘連性腸梗塞癥狀完全消失，肛門排便與通氣完全正常。

2結(jié)果

治療組總共治愈41例患者，另外有7例患者處于好轉(zhuǎn)狀態(tài)，無效2例；對照組總共治愈24例患者，另外有7例患者處于好轉(zhuǎn)狀態(tài)，治療無效患者有19例。兩組患者治療效果進(jìn)行比較能夠發(fā)現(xiàn)，差異具有顯著性（即P<0.05）。

3討論

很多學(xué)者都知道，實(shí)施當(dāng)患者腹部手術(shù)結(jié)束后，腹部外邪一定會出現(xiàn)阻閉、同時腸道阻塞不通的現(xiàn)象，不通就會使得患者疼痛感覺加劇。本次研究中，護(hù)理人員對治療組患者全部進(jìn)行最為人性化的護(hù)理。從患者的心里著手，在此基礎(chǔ)上對患者以及患者家屬實(shí)施最為全面的知識宣導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等，使得患者對治療充滿信心，提升了治療效果。

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