CT-MRI與CA125聯合檢測卵巢癌的診斷價值

摘要：目的探討CT-MRI與CA125聯合檢測卵巢癌診斷價值，為臨床提高卵巢癌診斷正確率提供可靠依據。方法指定3名具有專業知識及豐富經驗的臨床醫學影像檢查人員完成45例卵巢癌患者CT-MRI檢查，之后抽取患者靜脈血樣測量CA125水平，記錄患者單純使用CT及MRI檢查診斷結果、單純使用CA125檢查診斷結果及聯合使用CT、MRI與CA125檢查診斷結果，給予統計學分析后得出結論。結果CT、MRI檢查符合率為75.56%、CA125檢查符合率為80.00%，兩種檢查結果與病理診斷符合率均較低，檢查符合率與病理診斷結果符合率對比具有統計學意義（P<0.05）；經CT、MRI+CA125檢查后，患者與病理診斷結果具有較高符合率（91.11%），即聯合檢查與病理診斷結果差異無統計學意義（P>0.05）。結論臨床醫師應根據患者實際情況，結合多種檢查方法，從而準確判斷卵巢癌患者病情，使其得到及時有效的臨床救治。

關鍵詞：CT；MRI；CA125；卵巢癌；診斷價值

本文將對我院自2013年1月1日~12月31日期間前來就診的45例卵巢癌患者給予臨床分析，從而探討CT、MRI與CA125聯合檢測卵巢癌診斷價值，為臨床提高卵巢癌診斷正確率提供可靠依據，現報告如下。

1 資料與方法

1．1一般資料共選取45例卵巢癌患者進行本次研究，年齡19~67歲，平均年齡（45.28±2.39）歲，臨床分期：I期I期5例，Ⅱ期17例，Ⅲ期23例。

1．2方法

1. 2. 1納入與排除標準①所有患者均經病理檢查證實為卵巢癌疾病；②患者對本次研究所使用各項檢查措施具有良好耐受性，可堅持完成治療；③患者無醫學影像及實驗室血液檢查禁忌癥；④患者無合并其他惡性腫瘤疾病；⑤患者無精神類疾病；⑥患者意識清醒，無昏迷、休克等情況，可積極配合本次研究；⑦患者對本次研究具有知情權，且均自愿簽署知情同意書。

1.2.2研究方法指定3名具有專業知識及豐富經驗的臨床醫學影像檢查人員完成45例卵巢癌患者CT、MRI檢查（雙盲法），之后抽取患者靜脈血樣測量CA125水平，記錄患者單純使用CT及MRI檢查診斷結果、單純使用CA125檢查診斷結果及聯合使用CT、MRI與CA125檢查診斷結果，給予統計學分析后得出結論。

1.2.3 CT、MRI檢查掃描范圍自恥骨聯合至腫物上部邊緣，若懷疑為惡性腫瘤時可擴大掃描范圍：MRI檢查所需儀器由飛利浦（PHILIPS）公司提供，型號為Gyroscan 0.5 NT，參數設定為層厚5mm、層間距1.5mm、視野（FOV）28-30cm、矩陣256×192，T1加權成像增強掃描重復時間550ms、回波時間14ms，T2加權成像增強掃描重復時間為3500ms、回波時間100ms；CT檢查所需儀器由美國通用公司（GE）提供，型號為Lighe Speed Plus multi-slice helical，參數設定為層厚10mm、電流130mA、電壓120kV、層間距10mm、矩陣340×340。

1.2.4 CA125檢查術前清晨空腹抽取患者靜脈血2ml作為檢測樣本，離心分離血清后于-200C環境中保存待測，于采集完成后1個月內完成檢測，試劑盒由CanAg公司提供，按照相關操作規程完成檢測，若檢測結果小于35U/ml則診斷為卵巢惡性腫瘤。

1.3統計學方法所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

45例卵巢癌患者經不同方法進行檢查后，其診斷結果對比分析，具體情況見表1。

由表1可知，CT、MRI檢查符合率為75.56%、CA125檢查符合率為80.00%，兩種檢查結果與病理診斷符合率均較低，檢查符合率與病理診斷結果符合率對比具有統計學意義（P<0.05）；經CT、MRI+CA125檢查后，患者與病理診斷結果具有較高符合率（91.11%），即聯合檢查與病理診斷結果差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

卵巢癌是婦科常見惡性腫瘤，也是導致女性患者死亡的主要惡性腫瘤疾病。研究表明，卵巢癌發病率約占女性惡性腫瘤患者總數1.4%，在女性生殖器官惡性腫瘤發病率中居于第3位，雖然臨床發病率并不高，但患者生存情況及預后較差，嚴重威脅患者生活質量及生命安全。

研究表明 [1]，卵巢癌主要通過外科手術治療，并可適當給予化學藥物輔助治療。但有研究顯示 [2]，卵巢癌發病初期隱匿性較強，患者自身不易察覺異常情況，因此多數患者確診時已處于中晚期，實施剖腹手術時發現僅約20%患者卵巢惡性腫瘤局限于卵巢內部，其他大部分患者卵巢惡性腫瘤已發生擴散，涉及盆腔、子宮雙側附件及大網膜等各器官，為臨床治療帶來一定困難。

綜上所述，臨床醫師應根據患者實際情況，結合多種檢查方法，從而準確判斷卵巢癌患者病情，使其得到及時有效的臨床救治。

參考文獻：

[1]蔣瑛，李惠新．卵巢癌化療進展[J]．中國現代醫藥雜志，201l，13(6)：127-128.

[2]蕭麗娟，朱字．RNA干涉與卵巢癌化療藥物敏感性的相關性研究[J]．中國實驗診斷學，2012，12(7)：843-846.編輯/王敏