臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應用

摘要：目的研究為乳腺纖維瘤手術(shù)患者進行臨床護理干預的效果。方法回顧2011年6月~2013年5月乳腺纖維瘤手術(shù)患者70例，將其分成實驗組35例，對照組35例，給予對照組常規(guī)護理，給予實驗組臨床護理干預，對比兩組患者的血腫感染率、不良反應發(fā)生率、切口一期愈合率、術(shù)后切口感染率及護理滿意度。結(jié)果實驗組乳腺纖維瘤手術(shù)患者的各項觀察指標明顯優(yōu)于對照組。兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論為乳腺纖維瘤手術(shù)期患者應用臨床護理干預，可有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率、不良反應發(fā)生率，提高患者的護理滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床；護理干預；乳腺纖維瘤；應用

乳腺纖維瘤（Mammary gland fibroma）屬乳房良性腫瘤，在臨床上比較常見，多發(fā)于未婚育齡婦女[1]，手術(shù)切除是其主要的臨床治療方法，術(shù)后會產(chǎn)生瘢痕，影響患者的心理舒適度。加強對乳腺纖維瘤手術(shù)期患者的護理，可改善手術(shù)治療效果，降低其不良反應發(fā)生率，本文將研究為乳腺纖維瘤手術(shù)患者進行臨床護理干預的效果。現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料隨機抽取2011年6月~2013年5月乳腺纖維瘤手術(shù)患者70例，將其分成實驗組35例，對照組35例。實驗組中，年齡23~45歲，平均年齡32.5歲，平均病程（2.24±0.71）年；對照組中，年齡25~44歲，平均年齡31.4歲，平均病程（2.31±0.66）年，經(jīng)B超檢查，確定全部患者符合乳腺纖維瘤疾病診斷標準。70例患者無嚴重基礎(chǔ)性疾病，無出凝血機能障礙，按照《乳腺疾病腔鏡手術(shù)技術(shù)操作指南》[2]（內(nèi)分泌外科學組2008年制訂），為兩組患者進行手術(shù)。

1.2方法 ①給予對照組常規(guī)護理，主要包括體位護理、麻醉護理、切口護理、環(huán)境護理四方面內(nèi)容。為減輕患者的壓迫感和疼痛感，引導患者選擇合適的體位；根據(jù)患者的病情變化及心率血壓變化調(diào)整麻醉藥劑的輸注量；定期為患者更換床上用品，保持患者室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風。②給予實驗組臨床護理干預，主要包括心理護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理三方面內(nèi)容。手術(shù)會為患者帶來疼痛感，且影響患者乳房美觀，因此，在手術(shù)開始前，應認真傾聽患者需求與想法，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)；在手術(shù)過程中，為患者建立兩條靜脈通道，做好引流準備，溫柔進行各項操作。術(shù)后，密切監(jiān)測患者的生命體征，為患者進行飲食干預，嚴禁其食用辛辣油膩食物，鼓勵患者食用高蛋白、高熱量食物。

1.3判斷標準統(tǒng)計兩組患者的血腫感染率、不良反應發(fā)生率、切口一期愈合率、術(shù)后切口感染率及護理滿意度，從以上指標對比兩組患者的臨床護理效果。

1.4統(tǒng)計學分析與70例乳腺纖維瘤手術(shù)患者相關(guān)的數(shù)據(jù)，借助統(tǒng)計學軟件SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution[3]）護理，對于血腫感染率、不良反應發(fā)生率、切口一期愈合率、術(shù)后切口感染率及護理滿意度，采用χ2檢驗比較組間差距，用%表示，若P<0.05，說明統(tǒng)計學意義，反之，無統(tǒng)計學意義。對比兩組乳腺纖維瘤手術(shù)患者的年齡、病程、文化程度，差異較小，P＞0.05，具有良好的可比性。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥與不良反應發(fā)生率情況對比護理結(jié)束后，35例實驗組患者中，1例出現(xiàn)血腫感染，34例切口一期愈合，1例出現(xiàn)了術(shù)后切口感染，5例出現(xiàn)了不良反應；35例對照組患者中，6例出現(xiàn)血腫感染，29例切口一期愈合，7例出現(xiàn)了術(shù)后切口感染，18例出現(xiàn)了不良反應，，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組乳腺纖維瘤手術(shù)患者護理滿意度對比35例實驗組患者中，33例患者對護理效果持滿意態(tài)度，2例不滿意，護理滿意度為94.3%；35例對照組患者中，20例患者對護理效果持滿意態(tài)度，15例不滿意，護理滿意度為57.1%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），充分說明臨床護理干預的效果較佳。

3討論

為提升患者在乳腺纖維瘤手術(shù)中的依從性和耐受性，降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有必要對患者實施臨床護理干預，全方面護理患者的心理狀態(tài)與身體，建立和諧的護患關(guān)系。護理過程中，應消除其抑郁、焦慮情緒，詳細向患者講解乳腺纖維瘤的發(fā)病機制及影響因素，術(shù)后第4d幫助患者活動手術(shù)側(cè)上肢，合理搭配患者飲食，增加其無機鹽、維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入量[4]，保持患者切口干燥、清潔，出院前叮囑患者定期復診。

本文研究了為乳腺纖維瘤手術(shù)患者進行臨床護理干預的效果。與實施常規(guī)護理的對照組相比，實施臨床護理干預的實驗組患者治療效果更佳，其血腫感染率、不良反應發(fā)生率、術(shù)后切口感染率更低，切口一期愈合率及護理滿意度更高，經(jīng)統(tǒng)計學處理兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。充分說明為乳腺纖維瘤手術(shù)期患者應用臨床護理干預，可有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率、不良反應發(fā)生率，提高患者的護理滿意度。

綜上所述，臨床護理干預措施可提高患者心理與生理舒適度，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊燕珊.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應用[J].當代醫(yī)學，2013，09(03):129-130.

[2]劉秋梅，孫京電.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10(12):341-342.

[3]羅美珍.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(23):345-346.

[4]周永紅.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2013，05(04):1298-1298.編輯/王敏