關節鏡下膝關節前交叉韌帶損傷后重建術的圍術期護理

摘要：目的探討針對關節ACL（鏡下膝關節前交叉韌帶）損傷患者，對其實施重建術圍手術期護理后獲得的效果表現。方法選取我院2011年11月~2013年11月關節ACL損傷患者70例，通過關節鏡引導對患者實施ACL重建術。由抽簽法將所有關節ACL損傷患者平均分成C1組（觀察組 35例）與C2組（對照組 35例）；C2組：實施常規護理；C1組：圍手術期護理。對比C1組、C2組關節ACL損傷患者臨床護理效果。結果所有患者經過對應護理后，在患者出現并發癥的概率、臨床出現不良反應的情況以及關節功能正常的患者例數等方面，C1組表現出了明顯優勢（P<0.05）。結論針對關節ACL損傷患者，在實施重建術的過程中配合圍手術期護理，患者的關節功能得到了極其顯著的恢復，成功凸顯了圍手術期護理的應用意義。

關鍵詞：關節鏡；膝關節前交叉韌帶損傷；重建術；圍手術期

通常情況下，患者臨床出現了ACL損傷的情況后，往往合并出現半月板的損傷以及側副韌帶損傷的情況。患者受到損傷后，臨床關節情況極度不穩定，往往合并出現疼痛的感覺，臨床膝關節的功能也會受到較大程度的傷害[1]。為了促進患者的臨床治療效果，本文主要針對我院收治的關節ACL損傷患者70例，對其實施必要的圍手術期護理后，臨床獲得了顯著的護理效果，現將具體的臨床觀察報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年11月~2013年11月關節ACL損傷患者70例。其中男42例，女28例；患者年齡17歲~48歲，平均年齡為（33.2±1.5）歲。在所有損傷患者中，創傷類型為急性的患者54例，創傷類型為陳舊損傷類型患者16例。針對所有患者，全部在關節鏡的引導下，對其實施縫線鋼板措施與自體半健肌重建術。由抽簽法將所有關節ACL損傷患者平均分成C1組與C2組，對比C1組與C2組患者的一般資料，具有均衡性（P>0.05）。

1.2方法針對C2組患者主要實施常規護理，針對C1組患者主要實施圍手術期護理，具體步驟如下：

1.2.1手術前護理①對患者進行心理護理：因為患者對重建術缺乏一定的了解，對此內心會表現出諸多消極方面，對此要求護理人員需要采取有效措施消除患者的消極心理，樹立與疾病對抗的決心。②要求患者進行手術前的鍛煉：為了有效防止患者在完成手術后出現不良反應的情況，要求患者進行手術前的鍛煉能夠起到顯著的效果。③要求患者進行功能鍛煉[2]。

1.2.2手術后護理①密切觀察患者的生命體征：對患者臨床生命體征表現給予密切觀察，觀察有無出現異常的情況。②對患者進行冰敷護理：對患者進行冰敷能夠成功緩解患者的疼痛感。③要求患者進行康復鍛煉。④對患者進行一般護理：要求患者在完成手術后需要做到少食多餐，并且在固定時間對患者進行功能鍛煉，遵照醫囑服用藥物治療，患者在用藥后，護理人員需要對患者的臨床表現給予密切觀察[3]。

1.3統計學方法通過統計學軟件SPSS15.0對數據進行分析并統計，利用t檢驗表示組間的比較情況，以P>0.05為不存在差異，無統計學意義。

2結果

C1組、C2組患者分別完成護理后，對患者進行為期9~18個月的隨訪發現，通過護理后，C1組患者完成手術前，臨床所有的癥狀表現全部消失，所有患者均未出現感染的情況，此外臨床也沒有出現并發癥（關節腔粘連與關節僵硬）的情況，患者自身關節的穩定性也獲得了顯著改善。在患者出現并發癥的情況、出現其余不良反應的情況以及關節功能無異常例數等方面，C1組優于C2組患者極其明顯（P<0.05），見表1。

3討論

關節鏡手術屬于一門新型技術，在微創外科手術中占有著極其重要的地位。當今醫院手術醫師的專業水平在不斷提升，所用到的醫療設備也在不斷更新與變化，在此種背景下，對患者所進行關節鏡手術的方法等相關情況也在不斷發生變化。對此針對患者的護理工作也顯得至關重要。

針對關節ACL損傷患者實施重建術能夠獲得顯著的治療效果，同時配合對患者進行圍手術期的護理能夠顯著促進臨床治療效果。通過本次的對比研究發現，實施圍手術期護理的C1組患者同實施常規護理的C2組患者進行比較發現，在術后出現的不良反應、出現的并發癥以及患者關節功能有無異常等方面，兩組之間表現出了明顯的差異，C1組優于C2組患者極其明顯（P<0.05）。

總而言之，針對關節ACL損傷患者，實施重建術的過程中配合圍手術期護理，患者的關節功能得到了明顯恢復，顯著提高了患者的生存質量。

參考文獻：

[1]邵愛平.前交叉韌帶損傷關節鏡下重建術15例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2011，8(15):102-103.

[2]張麗平.86例關節鏡下前交叉韌帶重建術的功能鍛煉護理[J].實用臨床醫藥雜志，2012，4(23):199-200.

[3]文燕華，韓惠嫦，李燕文.膝關節鏡下前交叉韌帶重建術的圍術期護理[J].基層醫學論壇，2010，3(20):435-436.

編輯/王敏