397例口腔修復病例臨床分析

摘要：目的 探索口腔修復病例的流行病學規律，為口腔修復臨床實踐和預防提供數據支撐。方法 對我院口腔科2011年1月~2012年12月診治的397例口腔修復患者牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失等方面情況以及性別、年齡等基礎資料進行回顧性分析。結果 缺損類型與男女性別不存在必然聯系；但缺損與年齡之間存在著一定的正聯系，其中磨牙類缺失在缺失部位中占有較高比例（52.32%）；采取可摘局部義齒和烤瓷冠作為修復體的病例較多。結論 隨著經濟社會的快速發展和人民生活的持續改善，人們對口腔修復以及口腔保健的要求也在不斷的提升之中，口腔醫生應當注意學習和引進新技術、新材料，以滿足患者需求。

關鍵詞：口腔修復；牙體缺損；牙列缺損；修復主體

牙體缺損、牙列缺損以及牙列缺失等口腔疾病嚴重影響患者的發音、咀嚼及消化系統的功能，對患者的生活質量以及面部形象也有一定的影響。從口腔修復的角度對患者的缺損類型及發展規律進行統計和掌握，可以為口腔修復的臨床實踐和預防提供重要的數據支撐和客觀依據。筆者對我院口腔科2011年1月~2012年12月診治的397例口腔修復患者牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失等方面情況以及性別、年齡等基礎資料進行回顧性分析?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2011年1月~2012年12月來我院口腔科就診并實行修復治療的患者397例，其中男性患者209例（52.65%），女性患者188例（47.35%）。

1.2方法對以上397例患者治療進行回顧性分析，主要包括牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失等方面情況以及性別、年齡等基礎資料。

2結果

牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失與性別、年齡的關系，缺失牙部位，以及修復體的情況見表1~4。

3討論

口腔修復的目的就是通過不同的修復體來對不同類型的牙齒缺損、缺失進行修復，以達到恢復保護患者剩余健康組織，恢復生理功能以及面部形象的目的。目前，隨著經濟條件的改善和口腔修復診療技術的發展，以及患者對牙齒健康面部和美觀要求的提升，越來越多的口腔疾病患者選擇進行口腔修復治療。對患者情況進行回顧分析，可以為口腔疾病的治療和預防提供重要的數據支撐和科學依據。

從患者性別與疾病的關系（表1）來看，397例進行口腔修復治療的口腔疾病患者中，男性209例（52.65%），女性患者188例（47.35%），從表1的數據分析來看，牙體缺損、牙列缺損和牙列缺失的發生與患者的性別沒有直接的聯系。并且，從疾病類型來看，牙體缺損和牙列缺損所占比列占到了患者總數的80.85%，這應當是當前口腔疾病診療技術的進步讓患者能夠及時治療而保留患牙的因素所致。

從患者的年齡因素（表2）來看，牙體缺損、牙列缺損和牙列缺失與患者的年齡存在著明顯的正比關系，即患者罹患口腔疾病的概率是隨著年齡的增加而明顯增加的。這有宣傳媒介和醫療機構積極引導全社會注重口腔保健的功勞在內，越來越多的年輕人開始堅持良好的用牙習慣以保護牙齒，注意通過刷牙和漱口減少與預防食物殘渣和甜食對牙齒的腐蝕和損害。并且，年輕人對待牙齒疾病的態度也更為正確，一旦發現牙齒存在問題能夠及時到醫院進行檢查治療，避免了口腔疾病的發展和惡化。而老年人一方面是因為生理退行性和鈣質流失改變而造成牙齦萎縮、牙根暴露和牙齒松動脫落，另一方面也是因為年輕時候由于經濟條件和健康意識的方面的原因不注意口腔健康而導致的踽齒和牙周疾病的長期存在所影響。

從缺損部位情況（表3）來看，磨牙類缺失在缺失部位中占有較高比例（53.32%）、前磨牙類缺失占21.04%，前牙類缺失占25.64%。一方面是因為磨牙類牙齒本身的形態、部位以及使用頻率所導致的磨損和踽齒的程度相較于前牙而言更重，并且如果長時間缺失磨牙的話還會導致出現牙齒移位和咬合關系紊亂而降低牙齒咀嚼效果，而牙齒咀嚼效果的下降也將會加重腸胃的負擔。前牙類的缺失對面部形象以及發音等生理功能的影響較大。因此，在口腔修復時應當注意恢復磨牙的咀嚼功能以及前牙的美觀性能。上頜牙缺失數731例（57.60%），下頜牙缺失（缺損）數538例（42.40%），這應當是由于上頜的生理位置及其被動受力受損所致。

而修復體的統計情況（表4）顯示，選擇使用可摘局部義齒作為修復體的比例（35.37%）明顯高于其他修復體類型，這主要是因為可摘局部義齒不管在基牙的要求上還是適用范圍上相對于其他修復體而言都具有明顯的又是，適用可摘局部義齒對患者基牙牙體組織的磨除的程度明顯輕于其他類型修復體，并且，可摘局部義齒制作簡單，價格實惠，佩戴和維護也較為方便，清洗、修補和添加的難度都不大，對缺牙伴隨軟組織和牙槽骨缺損的患者可以起到美化面部形象的目的，因此廣受患者歡迎。固定義齒在所有修復體類型中的比例也不?。?2.71%），主要是因為固定義齒的形態和體積與原缺失牙相近，患者佩戴后不會感覺不適，特別是對患者的咀嚼功能的支持和恢復上由較好的效果，并且由于其與原缺失牙的相似度高而讓舌有較高的適應性，不會妨礙患者的嘴部運動和發音?，F在，患者對口腔修復的要求也從簡單的恢復咀嚼功能向全面恢復生理功能和美觀程度轉變，烤瓷冠外觀酷似天然真牙，堅固程度和生物相容性也非常好，在恢復牙齒的咀嚼功能和修復面部形象都具有非常明顯的優勢，在與患者原有基牙組織的密合度上也優于其他修復體，因此越來越受到患者的歡迎（在本組資料中占修復體類型的26.64%）。另外，隨著治療手段的豐富和科學技術的進步，患者的殘冠殘根能夠最大程度地得到保留，因此選擇樁冠進行修復的病例也有一定比例（8.95%）。而現在新興的種植義齒、彈性義齒等修復技術雖然已經較為成熟，但由于患者對價格承受度以及本院的技術條件等原因而未能開展。

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編輯/哈濤