疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察

摘要：目的觀察疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的臨床療效。方法研究140例腦血栓患者，將其隨機分為對照組、治療組，每組70例。對照組給予奧扎格雷鈉治療，治療組給予疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，2w一療程，共4個療程，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果4療程治療臨床效果顯示，治療組的總有效率為92.86%，對照組的總有效率為82.86%，治療組的臨床療效明顯高于對照組，功能缺損評分改善明顯高于對照組，且具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者均未出現(xiàn)不良反應。結(jié)論疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓臨床療效顯著，且安全性較好，目前值得臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：疏血通注射液；奧扎格雷鈉；腦血栓

腦血栓是一種腦血管疾病的臨床常見病，是腦梗死中的常見病，約占全部腦梗死的60%，且致殘率較高，嚴重危害人類生命和健康[1-3]。近年來，現(xiàn)代醫(yī)學飛速發(fā)展，腦血栓的診斷和治療更為及時和有效，同時提高的醫(yī)療水平為患者的健康提供了更好的醫(yī)療保障。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象為2011年5月~2013年12月我院收治的140例腦血栓患者；所有患者進行隨機分組，對照組70例，男性患者38例，女性患者32例，年齡20~60歲，平均年齡（40±3.45）歲，體重52~70kg，平均體重（61±7.15）kg，發(fā)病至就診時間1~40h，平均就診時間（20.5±4.22）h；治療組70例，男性患者46例，女性患者24例，年齡25~68歲，平均年齡（45±4.77）歲，體重50~75）kg，平均體重（62.5±5.15）kg，發(fā)病至就診時間1~44h，平均就診時間（22.5±3.22）h。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標準1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的診斷標準[3，4]：①患者出現(xiàn)意識/語言/視力/偏側(cè)感覺障礙，偏癱/雙側(cè)癱瘓，運動失調(diào)等神經(jīng)癥狀，且持續(xù)時間1d。②患者腦脊液顏色表現(xiàn)為無色透明。③CT掃描患者腦缺血病變區(qū)域，低密度區(qū)域未呈現(xiàn)出血性改變。

1.3方法所有患者均進行降低顱內(nèi)壓治療，同時給予常規(guī)的控制血糖、血壓、血脂的治療方法，在此基礎上的對照組、治療組分別進行以下實驗。

對照組:將80mg奧扎格雷鈉與250ml的0.9%氯化鈉注射液充分混合均勻后，靜脈滴注，1次/d，2w一療程，進行4個療程。

治療組:將4ml疏血通注射液、80mg奧扎格雷鈉與250ml的0.9%氯化鈉注射液充分混合均勻后，靜脈滴注，1次/d，2w一療程，進行4個療程。

1.4療效評價療效評價分為治愈、顯效、有效、無效四種，具體如下。治愈：藥物治療后功能缺損評分減少了90%以上，病殘程度為0級；顯效：藥物治療后功能缺損評分減少了46%以上，病殘程度為1~3級；有效：藥物治療后功能缺損評分減少了45%以下，生活上基本自理；無效：藥物治療后功能缺損評分、病殘程度均無改善，甚至加重[2]。

1.5統(tǒng)計學處理實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行處理，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義，具有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效治療4個療程后，治療組臨床的總有效率為92.86%，對照組臨床的總有效率為82.86%，治療組的臨床療效明顯高于對照組的臨床療效（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后功能缺損評分治療4個療程后，治療組功能缺損評分24.68±5.61，治療后4.81±4.1；對照組功能缺損評分20.95±5.33，治療后10.99±4.87。兩組患者治療前功能缺損評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），之后后功能缺損評分均有明顯改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3不良反應兩組患者血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能常規(guī)檢查均無明顯變化，無顯著性差異（P>0.05）。

3討論

腦血栓嚴重影響患者的生存、生活質(zhì)量。腦血栓在中醫(yī)學上被稱為\"中風\"，陰陽失調(diào)、肝風內(nèi)動、血瘀阻滯、氣血運行不暢均能引起腦血栓；西藥認為動脈粥樣硬化是腦血栓常見的病因，血液中各種栓子隨著血流進入腦動脈而阻塞血管，減少腦局部血流，缺血半暗帶的腦細胞處于休眠或半休眠狀態(tài)，治療不及時容易引起腦血栓急性期之后遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，造成肢體偏癱、運動障礙等，病情惡化的患者腦局部供血區(qū)出現(xiàn)血流中斷，甚至導致繼發(fā)軟化壞死[1-4]。由以上中西醫(yī)理論可知，血液栓塞是腦血栓的主要病因，治療過程中應積極采用溶栓藥物等，及時溶栓，從而達到治療、預防后期并發(fā)癥的目的。

本研究采用的疏血通注射液具有抗凝血、溶栓作用，而奧扎格雷鈉能有效預防前列腺素形成的血栓，治療腦血栓效果顯著，兩種藥物聯(lián)合使用，起到協(xié)同增加療效的作用；本研究顯示治療組的臨床效果明顯高于對照組，治療組功能缺損評分改善明顯高于對照組，且具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義；兩組患者均未出現(xiàn)不良反應，因此疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓效果明顯，且安全性較好，值得廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]肖俊英.疏血通注射液與奧扎格雷鈉治療腦血栓的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(36):301-302.

[2]王喜峰.奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(30):83-84.

[3]丁書香.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20(5):851-852.

[4]劉亞軍，謝新寶.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(9):637-638.編輯/孫杰