阿奇霉素聯合痰熱清治療小兒支原體肺炎的療效觀察

摘要：目的 探討阿奇霉素聯合痰熱清治療小兒支原體肺炎的療效，為臨床進一步有效的治療該種疾病提供一定的理論參考依據。方法 以2012年4月～2013年4月接收診治的96例小兒支原體肺炎疾病患者為研究對象，將其隨機分為兩組，觀察組患者采用阿奇霉素聯合痰熱清治療，對照組患者采用阿奇霉素治療，比較兩組患者的發熱、咳嗽、肺部啰音消失時間以及不良反應狀況。結果 觀察組患兒在咳嗽停止時間、發熱停止時間以及兩肺干濕啰音消失時間上明顯短于對照組的患兒（P<0.05）。對照組48例患兒經藥物治療后，25例（52.08%）患者治療后顯效，16例（33.33%）患者治療有效，總有效率為85.42%；觀察組48例患兒治療后，32例（66.67%）患者治療后顯效，14例（29.17%）患者治療有效，總有效率為95.83%；聯合用藥的治療效果明顯優于單獨給與患兒阿奇霉素（P<0.05），具有統計學意義。觀察組出現2例不良反應狀況，少于對照組給藥方法。結論 阿奇霉素聯合痰熱清治療小兒支原體肺炎效果較好，值得臨床進一步推廣使用。

關鍵詞：阿奇霉素；痰熱清；小兒支原體肺炎；治療效果

小兒支原體肺炎是臨床較為常見的一種疾病，本文以96例小兒支原體肺炎疾病患者為研究對象，探討不同的臨床用藥對治療該種病癥的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年4月接收診治的96例小兒支原體肺炎疾病患者為研究對象，所有患兒經檢查血清 MP-IgM和IgG 均呈現陽性，均被診斷為小兒支原體肺炎患者。將其分為對照組（48例）和觀察組（48例）。其中對照組48例患者中男性患兒27例（56.3%），女性患兒21例（43.7%）；年齡1～13歲，平均年齡為（5.12±1.04）歲，其中年齡在1～4歲的患兒34例（70.8%），4～13歲患兒14例（29.2%）；臨床表現為發熱患兒38例（79.2%），咳嗽患兒35例（72.9%）且多為干咳，兩肺聞有干濕啰音患兒31例（64.6%），以X線檢測均發現炎性變化；對48例患兒進行血常規的白細胞的檢查計數，正?；純?1例（85.4%），高于正?；純?例（6.25%），低于正?；純?例（8.33%）。觀察組48例患者中男性患兒28例（58.3%），女性患兒20例（41.7%）；年齡1～14歲，平均年齡為（5.14±1.21）歲，其中年齡在1～4歲的患兒35例（72.9%），4～13歲患兒13例（27.1%）；臨床表現為發熱患兒37例（77.1%），咳嗽患兒36例（75%）且多為干咳，兩肺聞有干濕啰音患兒32例（66.7%），以X線檢測均發現炎性變化；對48例患兒進行血常規的白細胞的檢查計數，正?；純?2例（87.5%），高于正?；純?例（4.17%），低于正?；純?例（8.33%）。比較兩組患者的性別、年齡、臨床表現，無顯著性的差異（P>0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法 本文將2012年4月～2013年4月接收診治的96例小兒支原體肺炎疾病患者分為對照組（48例）和觀察組（48例）。對照組48例患兒采用阿奇霉素單獨靜脈滴注，其給藥方法為：對患者進行靜脈滴注阿奇霉素（江蘇恒瑞制藥有限公司生產，批號：國藥準字H21030276）11 mg/Kg/d，滴注的濃度為1 mg/mL，靜脈滴注時間>1 h/次，連續靜脈滴注6 d后改以口服阿奇霉素片劑或顆粒劑，用量為11 mg/Kg/d，服藥1次/d，連續用藥4 d后停止服用藥物3 d，以此為1療程，連續用藥2個療程。對照組48例患兒采用阿奇霉素聯合痰熱清對其進行治療，其給藥方法為：對患者進行靜脈滴注阿奇霉素（江蘇恒瑞制藥有限公司生產，批號：國藥準字H20110216）11 mg/Kg/d，滴注的濃度為1 mg/mL，靜脈滴注時間>1 h/次，連續靜脈滴注6 d后改以口服阿奇霉素片劑或顆粒劑，用量為11 mg/Kg/d，服藥1次/d，連續用藥4 d后停止服用藥物3 d，以此為1療程，連續用藥2個療程；同時給與患兒靜脈滴注痰熱清注射液（山東齊魯制藥股份有限公司生產，批號：國藥準字Z20120306）0.4～0.6 mL/Kg/d，加入5%的葡萄糖150～250 mL對藥物進行稀釋，靜脈滴注時間>1 h/次，以7 d為1個療程，連續用藥2個療程。觀察并比較兩組患者的發熱、咳嗽停止時間、肺部啰音消失時間以及不良反應狀況，比較兩種方法的治療效果。

1.3療效判定標準[1] 顯效：患兒治療2個療程后，臨床癥狀咳嗽、發熱、兩肺干濕啰音以及發炎癥狀均消失。有效：患兒治療2個療程后，臨床癥狀咳嗽、發熱、兩肺干濕啰音以及發炎癥狀均有緩解，但并未完全消失。無效：患兒治療2個療程后，臨床癥狀咳嗽、發熱、兩肺干濕啰音以及發炎癥狀基本無變化或加重。

1.4統計學處理 所有數據均以SPSS 17.0進行分析；計數資料以率或構成比表示，行χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義；P<0.001表示極有統計學差異。

2結果

2.1患兒咳嗽、發熱、兩肺干濕啰音消失時間比較 觀察組48例患兒和對照組48例患兒給與不同的用藥方法，其觀察組患兒在咳嗽停止時間、發熱停止時間以及兩肺干濕啰音消失時間上明顯短于對照組單獨給與阿奇霉素治療的患兒（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患兒療效的比較 對照組48例患兒給與藥物治療后，25例（52.08%）患者治療后顯效，16例（33.33%）患者治療有效，7例（14.58%）患者治療無效，總有效率為85.42%；觀察組48例患兒給與聯合用藥治療后，32例（66.67%）患者治療后顯效，14例（29.17%）患者治療有效，2例（4.17%）患者治療無效，總有效率為95.83%；比較兩組患兒的治療情況聯合用藥的治療效果明顯優于單獨給與患兒阿奇霉素（P<0.05），具有統計學意義。

2.3兩組患兒不良反應的比較 兩組患兒的不良反應狀況主要發生于胃腸道，其中對照組48例患兒給與藥物治療后有4例（8.33%）患兒出現胃腸反應不適，嘔吐、大便次數增多的狀況；觀察組48例患兒給與藥物治療后有2例（4.17%）患兒出現胃腸反應不適的狀況。

3討論

本文以2012年4月～2013年4月接收診治的96例小兒支原體肺炎疾病患者為研究對象將其分為兩組，每組48例患兒，其中觀察組給以阿奇霉素聯合痰熱清用藥，對照組給以阿奇霉素單獨用藥，觀察比較兩種臨床用藥對小兒支原體肺炎的治療效果及不良反應發生狀況。結果發現觀察組患兒在咳嗽停止時間、發熱停止時間以及兩肺干濕啰音消失時間上明顯短于對照組單獨給與阿奇霉素治療的患兒（P<0.05），具有統計學意義，聯合用藥的治療有效率為95.83%，明顯由于對照組的治療有效率（P<0.05），且臨床用藥時不良反應狀況發生例數較少，因此值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻：

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[3]張繼珍，劉國俊.阿奇霉素序貫治療支原體肺炎療效觀察[J].實用兒科臨床雜志，2013，18（9）：690.

編輯/肖慧