品管圈活動降低胰島素注射項目缺失率

摘要：目的 探討品管圈活動在降低胰島素注射項目缺失率的成效。方法 成立品管圈活動小組，按計劃實施對策，比較品管圈活動前、中、后胰島素注射項目缺失率。結果 胰島素注射項目缺失率由活動前的 31.5%下降至活動后的0.06%。結論 品管圈活動對降低胰島素注射項目缺失率效果顯著，提高了護理質量。

關鍵詞：品管圈；降低；注射項目；缺失率

品管圈（QCC）始于20世紀，是統計方法和質量管理的一種結合。早年由日本運用于企業的管理模式，并收到了卓越的成效。隨著時代的發展，這種方式更成熟。由于其具有優異的動員力量、團結模式和分析方法，于是將其引進醫療事業[1]。我院內分泌科于 2013年 11月～2014年4月運用品管圈知識降低胰島素注射項目缺失率，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 數據收集與活動過程

1.1數據收集 通過查檢表收集活動期間2013年11月～2014年4月胰島素注射項目缺失率數據進行分析。

1.2活動過程

1.2.1組圈方法 根據自愿參與原則，成立品管圈組織。圈員9 名，平均工作年限6年，由年資高的護士擔任圈長，負責組織策劃圈內的活動，并對活動內容進行效果監控及時反饋調整方案，按組織匹配要求設有會議記錄員、秘書、數據統計員等相關職責。設計個性化的圈徽、\"丁丁圈\" 圈名、組織文化理念等。

1.2.2分階段進行活動 圈員采用頭腦風暴的方法選出若干主題，根據綜合評定結果，確定\"降低胰島素注射項目缺失率\"為本次品管圈活動的主題。擬定詳細的活動計劃表，按計劃進度表開展工作。

1.2.3將成果標準化、繪制圖表、制作課件進行成果匯報推廣。

2 結果

2.1胰島素注射項目缺失率明顯降低 經過6個月的主題品管圈改進活動，胰島素注射項目缺失率由改善前的周平均74例下降到改善后的周平均15例，改進效果明顯，差異有統計學意義（P <0.01）。見表1。

2.2我們隨機選擇了235例胰島素注射操作（要求與改善前一致），對發生缺失的重要原因：連續2次以上在同一部位注射、針頭留置時間不正確、進針角度不正確、重復使用針頭進行評價，對比分析開展品管圈活動前后結果發現，采取多種形式降低胰島素注射缺失率的措施效果明顯，缺失率明顯下降，差異有統計學意義（P<0.01）（見表2）。同時，患者對護士操作技術的滿意度由改善前的90%上升到改善后的97%。

3 體會

品管圈活動開展發掘了護理人員的潛能，從另一方面展示了護士的才能，設計圈徽體現了護士對美學想象的創造力，繪制圖表、制作課件展示了對電子表格、演示文稿的靈活運用，體現了圈員的成就感[2]，在圈會上，全體成員腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言，思考能力和創作能力得到激發[3]，在活動中護士發現問題、解決問題、協調能力彰顯出80、90后的團隊精神，培養了護理人員的質量意識、問題意識、改進意識、參與意識，各項能力均得到明顯增強，在活動的實施過程中，建立了良好的工作氛圍，使護理人員更加有自信心、責任心、善于運用品管工具進行護理工作的改進。與袁琦等[4]研究結果一致。本次品管圈活動，通過合理選題、調查分析、制定并實施一系列措施，使胰島素注射項目缺失率明顯降低，規范了操作，將作業進行標準化，與患者建立了長遠的客服聯系，為優質護理打下了良好的基礎。

參考文獻：

[1]林瑞榮.品質管理[M].廈門：廈門大學出版社，2000：146.

[2]肖瓊芳，黃英，蔣海英，等.品管圈活動在護理管理中的運用[J].西部醫學，2009，21（12）：2189-2190.

[3]Jonheery P， Robert M， Aubry JC，et al.Noise In Neonatology， Theimpact Of Hospital Staff[J]. Presse Med， 2004（33）：1421-1424.

[4]袁琦，黃燕，等.開展品管圈活動提高低年資護士的護理理論水平[J].護理研究，2010，24（7A）：1761-1762.

編輯/哈濤