慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭整體護(hù)理干預(yù)

摘要：目的 探討對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭進(jìn)行整體護(hù)理所取得的臨床效果。方法 選擇曾在我院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭患者100例，將這些患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，并將這兩組患者分別記作觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組中患者以常規(guī)方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，觀察組中患者對(duì)其進(jìn)行整體護(hù)理，觀察兩組患者的臨床效果，并進(jìn)行分析比較。結(jié)果 在完成治療之后，觀察兩組患者的肺功能變化情況，兩組患者的肺功能均在一定程度上得到改善，但觀察組中患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間有顯著差異存在；觀察兩組患者的護(hù)理滿意率，觀察組中患者的護(hù)理滿意率為96.0%，對(duì)照組中患者的護(hù)理滿意率為80.0%，兩組患者之間有顯著差異存在。結(jié)論 對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭，在其治療過程中給予其整體護(hù)理干預(yù)，能夠取得較理想的臨床效果，可使患者的肺功能得到明顯改善，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減輕患者痛苦，并能夠有效提高患者的護(hù)理滿意率，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，可進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺病；肺衰竭；整體護(hù)理干預(yù)

本文選擇曾在我院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭患者100例，分別對(duì)其行常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理，并對(duì)兩種方法的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 于曾在我院進(jìn)行治療的100例慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭患者。將這些患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，并將這兩組患者分別記作觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者50例，中男性患者30例，女性患者有20例，患者年齡25～75歲，平均年齡為（45.8±2.5）歲；觀察組中患者50例，有28例為男性患者，22例為女性患者，患者年齡24～76歲，平均年齡為（44.8±2.6）歲。所有患者均自愿配合完成護(hù)理治療，并且簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別等一般情況方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者以常規(guī)方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行整體護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1患者在進(jìn)入醫(yī)院之后，主管護(hù)師要對(duì)其情況進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，比如吸煙史，咳嗽情況，胸悶情況，咳痰量、顏色以及性質(zhì)，呼吸特點(diǎn)、節(jié)律以及頻率等，觀察是否有呼吸感染發(fā)生，并對(duì)其胸部以及日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其生命體征、營養(yǎng)狀況以及焦慮與恐懼等情況進(jìn)行檢測(cè)，要以患者不同情況為依據(jù)，將完善護(hù)理方案以及目標(biāo)制定出來。

1.2.2對(duì)于慢性阻塞性肺病急性期患者而言，會(huì)有缺氧、呼吸困難以及酸中毒等臨床癥狀出現(xiàn)，給予患者適量氧氣，可使患者狀況得到改善，將其生存率提高，在疾病的緩解期，給予患者適量氧氣能夠使其生活質(zhì)量得到提高。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)、肺生理以及運(yùn)動(dòng)能力與精神狀態(tài)，通過有效氧氣流都能夠有有益影響產(chǎn)生[1]。

1.2.3對(duì)于患者生命體征以及SaO2要進(jìn)行密切觀察，定期行痰培養(yǎng)，并且進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室各種化驗(yàn)以及對(duì)血?dú)膺M(jìn)行分析。幫助患者進(jìn)行咳嗽，若痰液對(duì)呼吸道造成阻塞，要及時(shí)吸痰從而使呼吸道保持通暢。

1.2.4對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其鍛煉呼吸功能，比如縮唇以及腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，并將相關(guān)注意事項(xiàng)相患者告知；以患者實(shí)際情況為依據(jù)，將有效個(gè)性化鍛煉方案制定出來，從而使患者的肺泡功能以及機(jī)體免疫力得到改善[2]。

1.2.5對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭患者而言，其病程比較長，并且反復(fù)發(fā)作，患者很容易有焦慮以及恐懼心理產(chǎn)生，因此與患者之間要多多溝通，將良好護(hù)患關(guān)系建立起來，將疾病相關(guān)知識(shí)以及治療依從性所具有的重要意義向其進(jìn)行介紹，從而使其心理負(fù)擔(dān)減輕，使其自信心增強(qiáng)，與治療積極配合。

1.2.6該疾病患者由于缺氧以及胃腸道功能下降往往會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良。合理營養(yǎng)對(duì)疾病康復(fù)有一定促進(jìn)作用，要使患者食用熱量與蛋白質(zhì)含量較高，維生素比較豐富，并且比較容易消化的食物，要注意少量多餐，碳水化合物的食用量要控制在50%以內(nèi)，防止氧氣的消化以及二氧化碳產(chǎn)生[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)患者的肺功能改善情況以及患者護(hù)理滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并且以t進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于組間比較以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的肺功能改善情況 在完成治療之后，觀察兩組患者的肺功能變化情況，兩組患者的肺功能均在一定程度上得到改善，但觀察組中患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間有顯著差異存在，見表1。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意率 在護(hù)理完成之后，觀察兩組患者的護(hù)理滿意率，觀察組中患者的護(hù)理滿意率為96.0%，對(duì)照組中患者的護(hù)理滿意率為80.0%，兩組患者之間有顯著差異存在，見表2。

3討論

整體護(hù)理干預(yù)在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上是一種新型模式模式，其是將現(xiàn)代護(hù)理管作為指導(dǎo)的，使臨床護(hù)理以及護(hù)理管理中的各個(gè)患者系統(tǒng)化，在該種護(hù)理模式下，護(hù)士要對(duì)患者集中全部注意力，要注意影響患者康復(fù)的各個(gè)方面的因素。通過對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理，使臨床護(hù)理工作更具有系統(tǒng)性以及連貫性，在護(hù)理過程中通過給予患者氧氣以及呼吸鍛煉，能夠有效改善患者的肺功能以及運(yùn)動(dòng)功能，通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠使患者不良情緒消除，增強(qiáng)其治療信心，與治療積極配合，而對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，能夠有效提高患者的免疫力，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭，在其治療過程中給予其整體護(hù)理干預(yù)，能夠取得較理想的臨床效果，可使患者的肺功能得到明顯改善，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減輕患者痛苦，并能夠有效提高患者的護(hù)理滿意率，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，可進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娥，錢緒芬.慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用家庭無創(chuàng)通氣的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，10（22）：949-950.

[2]宋艷玲. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高齡患者的臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，26（33）：130-131，133.

[3]甘國會(huì)，李共梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2012，6（15）：519-520.

編輯/申磊