淺談中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

摘要：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床常見(jiàn)的口腔粘膜疾病，其病因復(fù)雜，目前尚無(wú)特效藥物，遠(yuǎn)期療效不夠理想。中醫(yī)采用中藥治療，耳穴放血治療， 主穴選耳尖， 輔穴選口、舌、心。外用藥，穴位敷貼療法。中醫(yī)藥對(duì)本病的治療顯示出一定的優(yōu)勢(shì)，并向多元化發(fā)展。中醫(yī)治療關(guān)鍵在辨證論治。本病多有復(fù)發(fā)性， 治療方法也多種多樣。中醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?nèi)〉茂熜В?充分體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的豐富多彩。但對(duì)本病的病因認(rèn)識(shí)、證型分類(lèi)、觀察方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)方面還不規(guī)范、統(tǒng)一， 有待進(jìn)一步研究探討。

關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；中醫(yī)治療

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（RAU） 是臨床常見(jiàn)的口腔粘膜疾病， 其臨床特點(diǎn)是局限性口腔粘膜潰瘍、疼痛、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈。屬中醫(yī)的\"口瘡\"、\"口瘍\"等范疇，其病因復(fù)雜，目前尚無(wú)特效藥物，遠(yuǎn)期療效不夠理想。中醫(yī)藥對(duì)本病的治療顯示出一定的優(yōu)勢(shì)，并向多元化發(fā)展。中醫(yī)治療關(guān)鍵在辨證論治。

1 中藥治療

外感時(shí)毒型，治宜清熱解毒，健脾化濕。藥用銀花、連翹、藿香 、木香、 佩蘭、茯苓、神曲、枳殼、葛根、白術(shù)、旋覆花（包煎）；胃火熾熱型用升麻、 黃連、當(dāng)歸、生地、 丹皮、 梔子、 生甘草、 連翹以清胃瀉火。心脾積熱型用涼膈散去薄荷加玄參 、木通、麥冬以通便瀉下，瀉心脾之火；肝經(jīng)郁火型用丹梔逍遙散去生姜、薄荷， 加延胡索以疏肝理氣，解郁調(diào)經(jīng)；脾胃虛弱型用黨參、白術(shù)、茯苓、 黃芪、升麻、 炙甘草、附片、干姜、陳皮以健脾益氣。陰虛火旺型用天王補(bǔ)心丹去當(dāng)歸， 加知母、黃柏各以滋陰清火，養(yǎng)心安神；脾腎虛寒型用附桂理中湯加白芍、鹿角膠（烊化） 以玄溫脾腎以化寒毒；血虛陰虧型，治宜養(yǎng)血益陰，潛降虛火。藥用當(dāng)歸 、白芍、生地、淡竹葉、茯苓、丹皮、山梔 、柴胡、麥冬、五味子、玄參。

2 針刺療法

耳穴放血治療， 主穴選耳尖， 輔穴選口、舌、心。揉捏耳廓3～ 5m in， 使局部充血， 常規(guī)消毒后用三棱針在所選穴位點(diǎn)刺， 擠出3～ 4 滴血。隔日治療1 次， 兩耳穴位交替使用。用通任調(diào)脾胃脈針?lè)ǎ?nèi)關(guān)、中脘、下脘、氣海、關(guān)元、地機(jī)、陷谷、內(nèi)庭、天樞，除任脈穴外均雙側(cè)取穴。心脾蘊(yùn)熱之復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者， 穴取通里、公孫、內(nèi)庭、合谷、勞宮、地倉(cāng)、頰車(chē)、足三里。患者仰臥位，穴位皮膚常規(guī)消毒后，選用25～50 mm毫針進(jìn)行針刺，

3 外用藥，穴位敷貼療法

細(xì)辛、吳茱萸共研為細(xì)粉， 裝瓶密封備用。取藥粉適量加醋適量調(diào)成糊狀， 于每晚洗腳后敷貼于雙足涌泉穴， 外以塑料薄膜覆蓋， 繃帶固定，次日早晨去掉。膽南星、胡黃連各10 g ，共研末。將食醋煮沸，加入藥末混勻，做成兩個(gè)藥餅，貼雙側(cè)涌泉穴（病輕者可貼一側(cè)） 。貼后用油紙蓋住藥餅，再用布條纏裹，以免藥餅移動(dòng)。五倍子、青黛各30g， 研極細(xì)末， 過(guò)100 目篩， 于乳缶本中加硼砂5g，冰片1g， 共研細(xì)末備用。每次取適量撒敷在潰瘍處，3～ 4 次/d。蘆薈貼敷治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍30 例。將新鮮蘆薈葉洗凈烘干， 研成粉末涂在口腔潰瘍處， 4～ 6 次/d， 連用1 w， 潰瘍面積較大者， 可連用10d。

本病多有復(fù)發(fā)性， 治療方法也多種多樣。中醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?nèi)〉茂熜В?充分體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的豐富多彩。但對(duì)本病的病因認(rèn)識(shí)、證型分類(lèi)、觀察方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)方面還不規(guī)范、統(tǒng)一， 有待進(jìn)一步研究探討。

參考文獻(xiàn)：

[1] Fischer R， McGhee JR， Vu HL， et al. Oral and nasal sensitiza-tion promote distinct immune responses and lung reactivity in amouse model of peanut allergy[J]. Am J Pathol， 2005， 167（6）：1621-1630.

[2] Fischer R， McGhee JR， Vu HL， et al. Oral and nasal sensitiza-tion promote distinct immune responses and lung reactivity in amouse model of peanut allergy[J]. Am J Pathol， 2005， 167（6）：1621-1630.

[3].SUN Gai-he. Clinical application of food intolerance specificIgG antibody detection in serum[J]. Laboratory Medicine Clinic，2007， 4（7）：591-592.

編輯/許言