小兒高熱驚厥的急救護理

摘要：目的 對小兒高熱驚厥的急救護理對策、護理效果進行分析與研究。方法 資料選自2012年10月～2013年10月在我院兒科住院治療的小兒高熱驚厥患兒32例，對其臨床治療與護理資料進行回顧性分析。根據患兒具體臨床表現，給予常規護理、快速止驚、物理降溫、吸氧、飲食護理以及心理護理等一系列急救護理措施，并研究患兒治療與護理之后的臨床恢復情況。結果 經急救護理措施的有效實施，所有患兒全部都已經痊愈出院，恢復狀態良好。結論 針對小兒高熱驚厥患兒，應根據其臨床表現，在給予相應治療措施的同時，還應予以必要的急救護理，從而提升患兒整體治愈率，預防并發癥的發生。

關鍵詞：小兒；高熱驚厥；急救；護理

本院將2012年10月～2013年10月期間兒科收治的32例小兒高熱驚厥患兒作為研究對象，根據患兒的實際情況予以相應的治療措施，同時予以實施急救護理。鑒于急救護理能提升患兒整體治療效果與治愈率，預防并發癥的發生，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年10月～013年10月在我院兒科住院治療的小兒高熱驚厥患兒32例，男女比例為19：14，年齡在3個月～10歲，平均年齡為（6.2±3.5）歲。體溫在38.5～40.7℃，平均體溫為（39.4±0.11）℃。高熱厥持續時間為：6s～8min，平均高熱驚厥時間為（2.3±1.6）min。其中，8例患兒高熱驚厥呈持續狀態，11例有驚厥抽搐史。其中，高熱驚厥原因為：10例扁桃體炎，12例支氣管炎，7例小兒肺炎，3例腸道感染。經檢查后，所有患兒的臨床癥狀均符合小兒高熱驚厥的診斷標準。

1.2方法 給予所有患兒實施急救護理，具體對策如下：①常規護理。護理人員應對生命體征變化情況進行密切觀察，包括患兒的脈搏、瞳孔、神志等，并了解患兒有無出現顱內高壓。對患兒驚厥發作持續的時間長度、發作次數、發作部位、發作類型等情況進行詳細記錄，并將其及時報予主治醫師，配合醫師進行急救。并給予患兒行平臥位，將其頭固定偏向一側，將其扣、鼻、咽喉內出現的分泌物及時的清除，防止出現窒息情況，確保其呼吸始終保持通暢，必要的情況下還應給予患兒進行吸痰。②快速止驚。止驚護理可以穴位作為主要對象。選擇患兒十宣穴、人中穴、涌泉穴以及百會穴、合谷穴進行止驚。若情況較為緊急，可選擇掐患兒人中，至其驚厥停止后即可結束。本院所用藥物為地西泮，以靜脈注射的方式進行，劑量在0.3mg/kg左右，且速度不能快于1mg/min。③降溫護理。應嚴密觀察患兒的溫度變化，如溫度已明顯高于38.5℃，則應采用物理降溫法進行降溫處理。可采用溫水淋浴或擦浴的方法進行物理降溫，也可以采用酒精擦浴，或將冰袋放置于患兒的腋窩、腹股溝以及頸部等部位進行降溫，也可在額頭位放置濕毛巾或冰帽降溫，減少腦部代謝，防止腦損傷和抽搐。④吸氧護理。驚厥時為防止患兒出現缺氧癥狀，應予以吸氧，以提升患兒血氧的濃度，使其腦細胞缺氧的情況得以改善。給氧方式為鼻導管給氧，速度控制為0.5～1.5L/min，還可通過面罩給氧，速度控制為2～3L/min。⑤飲食護理。為防止患兒體內水分被大量的流失，予以多喝溫水或新鮮的果汁，進食則以維生素含量高、蛋白質含量高且熱量相對較高的流食為主，禁止進食辛辣、油膩的食物，并補充必要的電解質。⑥心理護理。患兒家屬的配合對于其搶救十分重要。因此，醫護人員應及時與患兒家屬進行溝通，并對其進行心理疏導。及時向家屬反饋患兒的病情，并講解小兒高熱驚厥處理方法，提高家屬的疾病發作處理能力，從而提高家屬的配合度。應集中進行護理操作和治療操作，保持動作輕柔，以免對患兒造成刺激。

2結果

給予所有患兒相應的急救護理措施之后，其臨床癥狀都在一定程度上得到了緩解，且所有患兒全部都已經痊愈出院，恢復狀態良好。

3討論

近幾年，小兒高熱驚厥已經成為兒科臨床中十分常見的一種急癥，常發生于嬰幼兒群體中，具有發病較急且病因及其復雜等特征。小兒高熱驚厥可由多種原因引起，主要表現為患兒大腦皮層的發育尚未完善，神經髓鞘的形成也還不夠完全，在微弱刺激之下，腦部神經系統出現暫時的功能紊亂，從而導致局部或全身的骨骼肌群出現不自主陣攣性抽搐或強直性抽搐，并伴隨意識障礙發生[1]。小兒高熱驚厥通常表現出的臨床癥狀是患兒局部或全身突然發生肌群抽搐，逐漸喪失意識，且患兒頭部往往偏向一側或者是往后仰，雙眼明顯上翻，臉色蒼白，四肢僵硬，伴隨著口吐白沫等，部分患兒還會存在著大小便完全失禁的情況[2]。在嚴重的情況之下，還會造成患兒的機體重要臟器發生損害，甚至危及其生命安全。

針對小兒高熱驚厥患兒的搶救與護理，必須根據其具體情況，予以具有針對性的急救護理措施，在確保患兒呼吸始終保持順暢的同時，還需快速進行止驚和給氧，使用一定劑量的藥物，查看其病情變化情況，及時作為搶救反應[3]。而針對已經失去意識的患兒，則需進行吸痰，以免發生墜積性肺炎或壓瘡。并給予拍背、翻身等護理，以便促進痰液排出，加快患兒的康復[4]。

筆者將將2012年10月～2013年10月兒科收治的32例小兒高熱驚厥患兒作為研究對象。經過常規護理、快速止驚、物理降溫、吸氧、飲食護理、心理護理等一系列急救護理措施的有效實施，患兒的病情得以有效緩解。可見，針對小兒高熱驚厥患兒實施急救護理顯得十分重要，具有顯著的臨床意義。

綜上所述，針對小兒高熱驚厥患兒，應根據其臨床表現，在給予相應治療措施的同時，還應予以必要的急救護理，從而提升患兒整體治愈率，預防并發癥的發生，具有十分顯著的臨床意義。

參考文獻：

[1]李冬梅，陳楷珠，林金生，任偉勝，白超.院前急救指導應用于小兒高熱驚厥治療的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，13（13）：19-20.

[2]張麗霞.小兒高熱驚厥的危險因素及急救護理對策探討[J].中國實用醫藥，2014，02（02）：192-193.

[3]于翠香.43例小兒高熱驚厥的急救護理及出院健康教育[J].中國醫學創新，2013，23（23）：58-59.

[4]何金蓮，高敏莉.30例急診小兒高熱驚厥的急救護理探討[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（08）：2663-2664.

編輯/許言