外來務工者職業衛生知識健康促進干預效果分析

摘要：目的 探討經行干預措施后，外來務工人員職業衛生知識知曉率的變化，從而對企業職工健康提供保障。方法 選擇天津3家民營企業中100例外來務工人員為研究對象，從2010年3月～2011年3月，開展1年的支持性環境、企業健康政策、健康服務作健康干預，對干預前后的衛生知識調查問卷結果進行分析。結果 外來務工人員的職業有害因素知曉率從干預前的61%，經干預后，上升至92%，職業衛生的總體知曉率，從干預前的53.6%，經干預后，上升至86.4%，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 企業開展衛生健康知識促進干預，是提高外來務工人員職業危害防治意識的關鍵，采取培訓與加強教育，定期安全例會是主要手段。

關鍵詞：外來務工者；職業衛生知識；健康促進干預

據天津相關統計顯示[1]，近年來，天津的外來務工人員逐年上升，且文化水平較低、人員流動性大、居住地較為分散，且衛生狀況差，在社區對外來務工人員開展健康教育效果不理想。因外來務工人員職業衛生知識與法律知識嚴重匱乏，易導致因職業危害提高，采取職業病積極防治措施，極為重要，因此對從業人員開展職業健康教育，提高職業衛生健康意識，降低職業病、職業危害發生率有著極為重要的意義。本次研究中，對天津兩家民營企業中100名外來務工人員開展一年健康教育干預，對干預前后職業衛生知識的掌握情況進行觀察，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇天津3家民營企業中100名外來務工人員為研究對象，男性59名，女性41名，年齡20～49歲，平均年齡（34.2±4.9）歲。在干預前，發放100份調查問卷，回收100份，回收率為100%，干預后再發放調查問卷100份，回收率為99%。

1.2方法 根據WHO中企業職業衛生和健康工作準則，以健康促進，開展健康管理、職工參與、支持性環境、健康教育和健康服務等進行綜合干預。建立以企業領導和員工、部門負責人所組成的委員會，采取逐層實施方式，采取健康教育實施。將職業健康促進加入企業的戰略計劃中，并提出健康愿景，制定健康促進策略，如健康體檢、職業培訓、職業安全、設備檢修與職業危害監測等相應制度。企業需要在健康教育中極大投入，采取宣傳政策，開展健康教育活動，請專家進行定期開展專業健康教育講座，每年開展職工健康體檢，并建立健康檔案。

1.3統計學分析 將研究所取得數據采取SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計數資料以率（%）表示，χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

外來務工人員的職業有害因素知曉率從干預前的61%，經干預后，上升至92%，職業衛生的總體知曉率，從干預前的53.6%，經干預后，上升至86.4%，差異顯著（P<0.05）。干預前：苯引發危害癥狀知曉率為62%，女工五期保健為哪五期知曉率為27%，職業健康體檢知曉率為72%，毒物質接觸后易致畸階段知曉率為72%；干預后：苯引發的危害癥狀知曉率為92%，女工五期保健為哪幾期88%，職業健康體檢76%，毒物質接觸后易致畸階段知曉率為93%，見表1。

3討論

在本次調查中顯示[2]，職業衛生的總體知曉率，從干預前的53.6%，經干預后，上升至86.4%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與國內相關報道顯示一致。因城市成長類型差異，所存在的職業衛生問題也大相徑庭，不同人群針對職業衛生健康的理解方式不同，所存在的需求也多有側重，因此，針對此問題，無法單方面經知曉率做判斷。

在本次研究中，單以對職業人群健康構成影響的情況進行開展，促進民營企業能夠建立起\"職工安全健康和企業經濟發展共進退\"的發展理念，使外來務工人員，能夠建立正確健康意識，職工的健康培訓和安全素質，是對企業的安全生產息息相關，在職工的崗前培訓，以及在職培訓等過程中，加入衛生知識培訓，對職業衛生知識明確認知，并提升自我保護意識，讓職工的安全健康意識根深蒂固，能夠自覺遵守企業規章制度，并遵守法律法規[3]。對健康防控知識熟練掌握，可以采取現場咨詢、講座和教材等方式，提高職工的健康基礎意識，每周開展安全例會，培養骨干人員，起到健康知識宣傳作用，采取這類干預模式，將外來務工人員健康理念提升。

根據相關調查顯示[4]，隨著改革開放以來，國內許多大城市普遍聚集大量外來務工人員，在促進城市的發展的同時，也帶來許多弊端，對于職業衛生知識，存在較大的空白，帶來極大的安全隱患，職業安全問題屢禁不止，不僅影響到企業的發展，也對職工的自身生活質量帶來極大的影響，降低了生活質量。以往大多采取社區健康宣教方式進行健康促進，但是因外來務工人口居住較為分散，且整體素質較低，往往無法取得較為顯著的成效，職業衛生知識普及率未明顯提升，成效不佳。在相關部門的推動下，采取企業健康促進干預方式，在企業的崗前培訓，在職培訓中，積極加入健康知識，促進職工在健康理念上的提升[5]。并加大在健康教育中的投入，使職工的健康認知工作，作為企業發展的組成部分，與企業的發展共同進步。員工作為企業發展的核心，積極提高員工的健康意識，不僅能夠提高企業的凝聚力，也可以促進企業的發展，提高企業的團隊力量。在目前已經實施健康促進干預的城市中，經調查結果顯示，實施后企業的生產水平普遍提高，且企業生產質量以及企業的團隊精神、健康意識，相較于健康促進前，有明顯上升，與本次研究結果一致[6]。

經本次研究也發在目前的健康干預中，也存在許多問題，民營企業的健康政策中，對于職工的出勤制度未完善化；企業中的職業衛生管理缺乏完整性；職工教育與健康培訓未嚴格落實，制度不規范，對于職業健康促進干預工作而言，都是極大的障礙，不利于其實施。

從本次研究結果中顯示，在干預前，外來務工人員的職業有害因素知曉率從干預前的61%，經干預后，上升至92%，職業衛生的總體知曉率，從干預前的53.6%，經干預后，上升至86.4%，差異顯著（P<0.05）。可見，采取有效的健康促進干預措施，能夠顯著提高外來務工人員的職業衛生健康知識，且成效明顯。

參考文獻：

[1]伍麗群，周曉梅，余小鳴，等.深圳外來務工未婚女青年的性行為及相關狀況分析[J].中國生育健康雜志，2012，23（4）：243-246，250.

[2]伍麗群，周曉梅，余小鳴，等.深圳市外來務工女青年生殖健康狀況及服務需求調查研究[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（12）：820-823.

[3]高璐璐，陳清.廣州市外來務工家長手足口病相關知識現狀調查[J].中國初級衛生保健，2011，25（4）：37-38.

[4]肖索未，高穎.外來務工者在流入地的社會支持研究--基于東部四城市的實證調查[J].北京師范大學學報（社會科學版），2013，（5）：115-123.

[5]王文敏，饒惠平，王利華，等.外來務工患者健康需求流行病學調查[J].中國基層醫藥，2013，20（14）：2165-2166.

[6]王琳.外來務工產婦產褥期健康知識認知情況調查與分析[J].中外健康文摘，2012，09（3）：374-375.

編輯/肖慧