護理工作績效考核對護士的影響

摘要：近年來，隨著我國\"醫改\"工作的穩步實施，普通百姓得到了實實在在的好處，過去\"看病難，看病貴\"的問題逐漸得到了改善，全國人民對于我國醫療事業給予了更高的期許，在這樣的大環境下，怎樣更快更好地提高我們醫療工作的質量與效率的問題，擺在了我們每一位醫療工作者和醫療工作決策者的面前。隨著全國掀起了一股\"績效考核\"的熱潮，我們在護士工作中也開始實行護理人員績效考核制度。

關鍵詞：護理工作；績效考核

通過臨床護士績效考核，護理管理者與臨床護士有機會共同評價護理工作的成效與不足，充分調動了臨床護士參與績效管理的工作積極性和主動性，同時在考核工程中不斷糾正偏差，有效預防了護理缺陷的發生，提高了護理管理效率。在執行過程中，績效考核要準確把握考核原則，才能具有可操作性和公正性，才能使護理管理規范化、合理化。

1設計績效考核指標

1.1工作分析 考核的目的不僅與利益分配相關，更側重于通過考核手段提高員工的工作績效和職業能力。因此明確臨床護士的工作職責是制定績效指標的基礎，在制定考核標準之前，對護士進行訪談，充分了解臨床護理工作中最能體現技術、勞動價值、責任心的工作內容，掌握臨床護理工作的重點，難點以及易出差錯的環節，制定考核標準，使標準具有可操作性，以利于臨床護士專業技能的提升，從而提高護理質量。

1.2制定考核標準

1.2.1指標設計方法采用關鍵指標法，結合傳統\"德、能、勤、績\"考核標準，將科室工作目標分解到護士的績效考核指標中，使個人指標能夠更好地同科室目標融合在一起。

1.2.2績效考核指標

1.2.2.1德遵守醫院規章制度、科室紀律，有良好的醫德醫風，未出現醫療糾紛或投訴，有事提前請假（排班前），如臨時有事需調班可互相調換，但不能影響科室工作，同時報護士長。遲到10 min扣5分，遲到30 min扣10分。全勤者加20分。正常班加班>30 min每次加5分（日常工作未完成除外）。

1.2.2.2能圓滿完成科室及醫院交予的常規工作外的任務，加5～20分。

1.2.2.3勤每月的出勤天數和各班次分值的統計。休班聽課加10分，正常班下班后聽課加5分，未聽課扣10分，夜班除外，業務查房全員參加，不參加者扣2分。

1.2.2.4績即護理質量的考核，包括質和量的統計：每日晨會后在護士站進行護理交班，提問責任制人員對病區患者病情掌握情況（責任區患者、新入院、重患者）按質量標準進行。1個月累計3次不合格扣20分；每周提問（周一至周五），每人1次，不合格者在當天下班前背過再下班。晨會后提問，提問內容：提問計劃、業務學習內容；科內、院內及自學筆記每月25日前完成，由教學小組成員進行檢查，月底護士長檢查，如有仍未完成者，扣本人及檢查者10分；每周將質控結果公布，1個月內重復出現的問題累計3次扣10分，3次以上遞增5分；夜班收患者1例加10分。危重患者加5分；出現差錯、耽誤治療者根據情況扣10～15分，情節嚴重的按醫院相關規定處理。主動上報的不扣獎金或減半扣分，發現錯誤并及時給予糾正防止差錯事故發生者一次加5～15分。滿意度調查最滿意護士每人次加5分。每月評出護士之星獎勵100元，并上墻公示；工作量加分：靜脈輸液2分，口護2分，接新入院患者1分，肌注1分，會陰護理2分，霧化吸入1分，皮試1分。醫囑班為全部工作量的平均值；收到表揚信一封獎勵10分，發表論文1篇加10分，科研加20分。

1.3考核計算 個人分值=德+能+勤（各班次分值）+績（基分-扣分或者護理量得分-扣分）。

2考核方法

由科室質控小組對每位護士的工作績效按照績效指標內容嚴格考評，在能力與態度考核方面采用360°考核法，結合自評、他評結果綜合評定。

2.1客觀性在實施過程中堅持實事求是，以事實為根據，避免主觀臆斷和個人色彩。嚴格標準，講求實效，定性與定量相結合。

2.2績效考核內容要全面，重點突出所有的績效考核內容包括基礎護理、病房管理、消毒管理、急救措施、護理文件書寫、健康教育、業務考核、科研論文、服務滿意度等。護理績效考核要加強科研論文的力度，使護理人員在提高護理專業技術水平、專業學歷外，還有不斷向學術講課、繼續教育項目申請、質量改進、科研立項、等更高層次發展和努力，使護理專業更具職業發展。

2.3考核應有的放矢，分開層次績效考核體系都不能涵蓋全部工作內容，影響了考核結果的客觀性；考核標準不能完全量化，護理工作既有分工又有協作，很難完全量化。進一步探索更具全面性和完整性的護理績效考核。應根據不同時期衛生工作的形勢特點和目標任務制定相應護理人員的績效考核標準和細則，使其不斷適應客觀變化醫院改革形勢，并在實施中持續重視反饋信息的收集和改進，使其更具實用性，保證績效考核管理持續有效[1]。

2.4確保績效考核的客觀、公平、公正、公開。

2.5建立有效的績效管理溝通機制溝通在績效考核管理中具有非常重要的作用，貫穿于績效管理工作的全過程[2]。績效溝通是績效管理的靈魂，有效的溝通系統是持續溝通的前提，在護理績效管理工作中應強調護理管理人員與護理人員雙向溝通。護理績效考核注意是調動護理人員的自主性、積極性和創造性，因此特別要在護理績效考核中尊重人、理解人、對護理人員知人善任，構建和諧的護理績效考核環境，使其更具人性化。

2.6反饋要注意反饋的及時性。我科將績效考核的結果張貼在休息室，每日的工作考核結果及工作量統計都處于護理人員的監督下，通過考核結果的反饋，讓護士了解自己績效和工作中的不足，認識到自己的缺點和優勢，揚長避短，主動改進工作，激發其工作熱情和創新能力。

2.7整改考核不僅僅是確定績效狀態，更重要的是進行及時糾正護理管理，提高臨床護士的工作能力和護理管理效率，促使績效的持續改進，績效考核標準并不是制定后就一成不變，但也不能朝令夕改，在考核過程中注重收集不同的意見和建議，根據考核效果在適當的時候進行調整，糾正偏差，以調動護理人員的積極性，創造和諧的工作氛圍，持續提高護理水平。

3成效

3.1具有良好的指導作用幫助全體護理人員明確了自己的工作內容和組織目標，強化了崗位責任和護理安全意識，起到自我控制，自我加壓的作用[3]。規范了護士行為，使護士在臨床護理工作中自覺對照考核標準改善服務態度，改進工作方法，降低了缺陷發生率，提高了護理質量。

3.2激勵機制具有管理導向作用實行加分上不封頂、減分下不保底的方法，鼓勵臨床護士在工作中爭取多加分，少扣分，極大調動了護士的積極性和創造性，通過績效考核，改變了臨床護士干好干壞一個樣，干多干少一個樣，白班、夜班一個樣，態度好壞一個樣，責任心強弱一個樣的陳舊觀念，使整體護理水平得到了提高，打破了傳統的分配模式，適應了醫院管理體制改革的需要。

參考文獻：

[1]張井宣.淺談護士績效考核在護理工作中的成效[J].湖南中醫藥大學學報，2013，33（4）：111-112.

[2]張改蘭.績效考核在護理工作中的運用[J].中國醫藥指南，2011，09（25）：359-359.

[3]戚青花，申慶華.淺談績效考核對護理工作中的影響[J].中國實用醫藥，2010，05（36）：266-267.

編輯/張燕