高血壓患者血清NOS活性水平在哈薩克族、維吾爾族及漢族中的對比研究

摘要：目的 通過檢測新疆地區(qū)哈薩克族（哈族）、維吾爾族（維族）、漢族原發(fā)性高血壓（EH）患者血清NOS活性水平探討維、哈、漢3族EH患者間及較各自血壓正常對照組間血清NOS活性水平是否有差別。方法 隨機選取新疆哈族、維族、漢族EH患者各145、112、152例，同期同地區(qū)哈族、維族、漢族健康體檢者為對照組各74、70、78例，收集一般臨床資料，采用化學(xué)比色法分別測定各組血清NOS活性水平。結(jié)果 哈、維、漢3個民族EH患者血清NOS活性均較其對照組降低，3個民族EH組間血清NOS活性比較：哈、維、漢3民族EH組人群的血清NOS活性水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（F=25.488，P=0.000）。血清NOS活性水平中哈族EH組最低（34.75±5.96）U/mL，其次為漢族（39.05±9.16）U/mL，維族血清NOS活性水平最高（44.36±15.73 U/ml）。結(jié)論 3個民族高血壓患者較其各自對照組血清NOS活性明顯降低，血壓水平與血清NOS活性水平呈顯著負相關(guān)關(guān)系。3個民族EH患者間血清NOS活性水平存在差異，該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

關(guān)鍵詞：NOS活性；高血壓；哈薩克族；維吾爾族

一氧化氮（nitric oxide，NO）作為一種新型神經(jīng)遞質(zhì)和信息分子參與了許多生理過程。多項研究證明NO是一種能夠引起血管舒張的生理性介質(zhì)[1]，通過該生理作用可以起到調(diào)控血壓的作用。一氧化氮合酶（Nitric Oxide Synthase， NOS），作為催化內(nèi)源性NO生成的關(guān)鍵酶，其生物活性的高低在原發(fā)性高血壓發(fā)生發(fā)展中也起到了一定的作用。

原發(fā)性高血壓（EH）是由遺傳易感性和環(huán)境等諸多因素共同影響的結(jié)果， 新疆是多民族聚居地區(qū)，不同民族的高血壓發(fā)病率不盡相同有關(guān)調(diào)查研究顯示，新疆哈薩克族高血壓患病率可達40.5%～52.4%，居全國各民族高血壓患病率的前5位，而維吾爾族高血壓患病率則約為35.6%。故本研究就哈薩克族、維吾爾族及漢族EH患者間血清NOS活性是否也存在差異做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 使用隨機數(shù)字法選擇選擇2012年11月～2013年8月在新疆石河子地區(qū)旱卡子灘鄉(xiāng)、沙灣縣及博爾通古鄉(xiāng)進行流行病調(diào)查的哈薩克族EH患者145例為高血壓組，相同居住地區(qū)同期健康體檢者74例為正常對照組；選擇2012年12月～2013年9月在新疆伊犁地區(qū)進行流行病調(diào)查的維吾爾族EH患者112例為高血壓組，相同居住地區(qū)同期健康體檢者74例為正常對照組，選擇2013年3～7月在新疆石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心漢族高血壓患者166例，同期健康體檢者88例為正常對照組。

1.2方法

1.2.1資料收集 包括人口學(xué)特征，如姓名、性別、年齡、吸煙史、飲酒史、服用降壓藥情況以及診室血壓。所有研究對象均經(jīng)靜息15 min后由專人測量右側(cè)肱動脈血壓，連續(xù)測量3次，取平均值。研究對象脫鞋、免冠，僅穿單薄衣物測量身高、體質(zhì)量，計算BMI。

1.2.2血清NOS活性的測定 清晨空腹肘靜脈血6 mL，置于含依地酸鈉（EDTA）抗凝管，離心后分離血漿，-70℃保存，采用化學(xué)發(fā)光法測定血清NOS活性 （試劑盒由南京建成生物工程研究生提供），檢測過程嚴格按說明書操作。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 17.0軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，多組定量資料的比較采用方差分析，組間兩兩比較采用LSD檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；非正態(tài)分布并方差不齊的計量資料采用秩和檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1哈、維、漢三個民族一般臨床資料及血清NOS活性水平比較 三個民族EH組中收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）均高于各自族內(nèi)血壓正常對照組（P<0.05）；血清NOS活性水平三個民族原發(fā)性高血壓組均小于各自族內(nèi)血壓正常對照組（P<0.05），見表1。

2.2哈、維、漢3個民族EH組間基礎(chǔ)資料與血清NOS活性比較 研究結(jié)果顯示 ，哈、維、漢3個民族EH組間的年齡（F=0.094，P=0.910）無統(tǒng)計學(xué)差異，BMI（F=4.455，P=0.012）與血清NOS活性水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（F=25.4884，P=0.000） 。血清NOS活性水平中哈族EH組最低（34.75±5.96）U/mL，其次為漢族（39.05±9.16 U/ml），維吾爾族血清NOS活性水平最高（44.36±15.73）U/mL，見表2。

2.3哈、維、漢三個民族EH組血清NOS活性水平與一般臨床資料相關(guān)關(guān)系 三個民族EH組血清NOS活性與基礎(chǔ)臨床資料相關(guān)關(guān)系示：3個民族EH組血清NOS活性水平均與收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）呈負相關(guān)關(guān)系（P<0.05），與年齡、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）無明顯相關(guān)關(guān)系（P>0.05），見表3。

3討論

一氧化氮在體內(nèi)是一種重要的生理功能調(diào)節(jié)物質(zhì)，主要以硝酸根和亞硝酸根的形式存在于細胞內(nèi)、外液中，由一氧化氮合酶（NOS）催化L-精氨酸轉(zhuǎn)化為NO和L-瓜氨酸，NO與高血壓的關(guān)系早就被科研和臨床證實。研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓患者的基礎(chǔ)NO釋放減少，這種缺陷并非是合成NO的底物L-Arg不足，而是與內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生NO需要一氧化氮合酶（ nitric oxide synthase，NOS）的參與，被認為是人體內(nèi)合成NO 的主要途徑，作為內(nèi)源型NO合成的關(guān)鍵酶，NO-NOS體系對高血壓的發(fā)生發(fā)展及相關(guān)機制的影響也逐漸成為人們關(guān)注的熱點。

新疆作為多民族聚居地區(qū)，其高血壓發(fā)病率居全國前列，諸多研究認為，EH是由環(huán)境因素與遺傳因素共同影響而導(dǎo)致的多因素疾病，流行病學(xué)調(diào)查顯示，不同民族高血壓患病率不盡相同哈族、維族與漢族是居住于新疆地區(qū)的主要3個民族，哈族EH患病率可達40.5%～52.4%，而維族EH患病率則約為35.6%。多數(shù)學(xué)者認為該差異是由不同的生活飲食習(xí)慣及遺傳因素引起. 哈薩克與維吾爾兩個民族為新疆的主要兩個少數(shù)民族，他們雖然具有共同的宗教信仰，但其生活環(huán)境與飲食習(xí)慣也不盡相同。

本研究的不足之處在于未能測定NOS的三種分型的血清含量，高血壓是由環(huán)境因素與遺傳因素共同影響而導(dǎo)致的一種多因素疾病，該現(xiàn)象是否與不同種族遺傳因素的不同有關(guān)也需有進一步的實驗研究證實。

參考文獻：

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編輯/肖慧