近代中醫(yī)藥期刊關(guān)于煎藥方法的研究

摘要：目前，越來越多的人相信中醫(yī)中藥.中藥湯劑是從古至今沿用時(shí)間最長，使用范圍最廣的一種劑型.怎樣煎煮中藥，這關(guān)系到中醫(yī)治療疾病的效果如何. 中藥湯劑至今已有數(shù)千年歷史，對發(fā)揮中醫(yī)中藥的特色、優(yōu)勢起到重要作用.但由于對中藥煎煮技術(shù)不夠重視，影響到湯劑的治療效果.近代中醫(yī)藥期刊中，關(guān)于煎藥方法的文章較豐富，詳細(xì)描述了煎器、煎藥用水、火候及不同的煎藥方式等，集中體現(xiàn)了這一時(shí)期中藥煎法的傳承與發(fā)展，于今日臨床仍然有所借鑒。

關(guān)鍵詞：《中國近代中醫(yī)藥期刊匯編》；煎藥方法；煎藥用水；煎藥時(shí)刻

古人最重視煎藥方法，方后必詳細(xì)說明，認(rèn)為若不按其法則藥力微而功效緩，或不能達(dá)病之所[1]。中藥煎煮質(zhì)量的好壞直接影響藥物治病的療效，我國歷代名醫(yī)都十分重視中藥煎煮方法。李時(shí)珍指出了藥液煎煮不當(dāng)?shù)牟涣己蠊篭"凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功。\"這些都說明古人已認(rèn)識到煎煮過程中有諸多因素影響煎煮質(zhì)量，而煎煮質(zhì)量的好壞直接影響了中藥藥效的發(fā)揮。可見中藥的煎煮方法對于有效地利用藥物和提高治療效果十分重要。遺至近代，亦十分講究，翻閱《中國近代中醫(yī)藥期刊匯編》，關(guān)于煎藥方法的文章較豐富，集中體現(xiàn)了這一時(shí)期中藥煎法的傳承與發(fā)展，現(xiàn)將其理論分述如下，意為當(dāng)代研究及臨床提供借鑒。

1煎器

煎藥的容器，中藥煎煮最好用陶罐、砂鍋或不銹鋼器皿等，且需除去油垢腥膩才能使用，切忌鐵、鋁等易腐蝕器皿[2]。

2煎藥用水

煎藥用水必須無異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少，應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水，一般可用清澈的泉水、河水及自來水。煎藥用水量，應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地、吸水性能、煎煮時(shí)間長短、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量計(jì)算加水量。但不宜中途再添水。各種水煎中藥，應(yīng)根據(jù)藥性選擇不同的煎藥用水[3]，見表1。煎煮中藥前，應(yīng)先用冷水將中藥浸泡1～2h（除用醋、酒泡的藥），至少也要20min。甚為可惜的是，只因便利省事，如今醫(yī)家已不甚重視了，甚至完全忽略了。

3火候

中藥初煎時(shí)，一般宜先武火（大火）后文火（小火），沸前用大火，沸后用小火保持微沸狀態(tài)[4]。凡屬金石及動(dòng)物類藥品，皆宜先煎久煮；凡屬揮發(fā)性及芳香性之藥，皆宜后入輕煎；發(fā)表藥宜少煎片刻、熱服，以取其輕揚(yáng)之氣，鼓動(dòng)肌膚排泄之機(jī)能；攻下藥宜急火，溫服；補(bǔ)養(yǎng)藥宜慢火，濃煎，則藥之性味醇厚[5，6]。煎藥時(shí)間取決于藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，通常解表藥及其它芳香性藥物，一般用武火迅速煮沸，改用文火維持10～15min左右，避免久煮而致香氣揮散，藥性損失；滋補(bǔ)藥則在煮沸之后，用文火維持30～40min，使有效成分充分溶出[7，8]。

4煎藥方式

煎藥方式有先煎、后煎、久煎、暫煎、分煮合煎、丸煎、散煎、酒煎、蜜煎、空煎、去滓輕煎、麻沸湯浸煎等，應(yīng)根據(jù)藥物的不同性效而加以選擇，見表3。

綜上所述，中藥的合理煎煮可以充分地發(fā)揮藥物的作用，對于防治疾病均有重要意義。近代中醫(yī)藥期刊發(fā)軔于19世紀(jì)末，質(zhì)量較高、影響較廣，在西風(fēng)東漸的大環(huán)境下，承載著近代中醫(yī)藥的珍貴文獻(xiàn)資料，客觀地顯示了這一歷史時(shí)期中醫(yī)藥界的真實(shí)面目。煎藥方法看似簡單，把許多藥材放在一起，加上適量水，置火上煮到相當(dāng)?shù)臅r(shí)間就可以了；其實(shí)卻大有學(xué)問，必須煎熬得法，否則便不能正確發(fā)揮藥效。相關(guān)研究在近代期刊中得到一定的重視，亦說明其重要性。整理這一時(shí)期的中藥煎法，可為當(dāng)代中醫(yī)藥臨床提供借鑒，值得我們重視。

參考文獻(xiàn)：

[1] 段逸山.中國近代中醫(yī)藥期刊匯編[M].上海：辭書出版社，2011，第四輯（9）：327-330.

[2]段逸山.中國近代中醫(yī)藥期刊匯編[M].上海：辭書出版社，2011，第一輯（6）：489.

[3]段逸山.中國近代中醫(yī)藥期刊匯編[M].上海：辭書出版社，2011，第五輯（18）：408-411.

[4]段逸山.中國近代中醫(yī)藥期刊匯編[M].上海：辭書出版社，2011，第五輯（14）：17.

[5]Chen， Y.，Li， X.，Chen， F. et al.Simultaneous determination of ephedra alkaloids in traditional chinese medicines by high-performance liquid chromatography[J].Acta Chromatographica，2012，24（3）：475-487.

[6]Song， Xiaozhen，Xu， Jianqin，Wang， Tian et al.Traditional Chinese medicine decoction enhances growth performance and intestinal glucose absorption in heat stressed pigs by up-regulating the expressions of SGLT1 and GLUT2 mRNA[J].Livestock Science，2010，128（1/3）：75-81.

[7]段逸山.中國近代中醫(yī)藥期刊匯編[M].上海：辭書出版社，2011，第四輯（2）：27.

[8]史俊峰.淺談中藥飲片的合理煎煮[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（17）：86-87.

編輯/申磊