重癥胰腺炎手術(shù)治療舒適護(hù)理效果觀察

摘要：目的 探討舒適護(hù)理在重癥胰腺炎手術(shù)治療中的應(yīng)用及效果。方法 選取2008年4月～2013年4月于我院普外科實施手術(shù)治療的重癥胰腺炎患者52例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各26例，分別實施常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理，對比兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組的疼痛評分下降水平明顯優(yōu)于對照組，且在護(hù)理滿意度上明顯高于對照組（96.2%vs73.1%），P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對重癥胰腺炎手術(shù)患者實施舒適護(hù)理，可有效緩解患者疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：重癥胰腺炎；手術(shù)治療；舒適護(hù)理；臨床效果

重癥胰腺炎屬臨床常見外科急危重癥，其發(fā)病急驟、發(fā)展迅速、病勢兇險，且死亡率較高，對患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。臨床治療重癥胰腺炎多采用手術(shù)治療，為促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，改善預(yù)后，提高其生存質(zhì)量，手術(shù)過程中配合舒適護(hù)理尤為重要。本研究就舒適護(hù)理在普外科重癥胰腺炎手術(shù)治療中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討其臨床效果，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2008年4月～2013年4月于我院普外科實施手術(shù)治療的重癥胰腺炎患者52例，均經(jīng)CT、B超等檢查確診。將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組26例，男性14例，女性12例，年齡27～72歲，平均（49.36±2.91）歲；對照組26例，男性13例，女性13例，年齡26～73歲，平均（49.55±2.82）歲。兩組在性別及年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、病情檢測，術(shù)中配合，術(shù)后生活指導(dǎo)等；觀察組在此基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理，具體如下：

1.2.1術(shù)前 ①環(huán)境舒適：為患者創(chuàng)造舒適、安靜的住院環(huán)境，病房內(nèi)定時開窗通風(fēng)，并給予紫外線照射消毒，將室溫控制于19～23℃，濕度控制于50%～60%，以使患者獲得最優(yōu)舒適度。另外，為避免影響患者休息，應(yīng)盡量減少病房內(nèi)噪音，保持安靜[1]。②心理舒適：因受疾病影響，患者多存在煩躁、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)以溫和的態(tài)度及和藹的態(tài)度與患者溝通，了解其心理需求，并給予針對性心理疏導(dǎo)；向其講解同類疾病治愈病例，增強其自信心。

1.2.2術(shù)后 ①臥位舒適：患者臥于氣墊床，待其血壓平穩(wěn)后，協(xié)助其取半臥位，并給予翻身、拍背，對其受壓部位進(jìn)行按摩，并保持床單、被罩的清潔、干燥；指導(dǎo)患者自行翻身、主動活動四肢，避免下肢靜脈血栓及墜積性肺炎的發(fā)生[2]。②疼痛舒適：給予硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵，以緩解患者疼痛；可通過聊天、聽音樂等方式分散患者注意力；采用腹帶固定其腹部切口，咳嗽時按壓切口，緩解腹部震動導(dǎo)致的切口疼痛；必要時，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。

1.3觀察項目與指標(biāo) ①疼痛評分：采用VAS（視覺模擬評分法）對兩組疼痛程度進(jìn)行觀察，其中0分為無痛，10分為劇痛[3]。②護(hù)理滿意度：采用問卷調(diào)查方法對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4數(shù)據(jù)處理 統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS16.0；計數(shù)資料用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組疼痛評分對比 護(hù)理前，兩組的疼痛評分無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組評分均明顯下降，且觀察組下降水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度對比 觀察組滿意19例，基本滿意6例，不滿意1例，滿意度為96.2%；對照組滿意8例，基本滿意11例，不滿意7例，滿意度為73.1%。觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（X2=9.637，P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

重癥胰腺炎屬臨床常見急腹癥，近幾年，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，該病發(fā)病率逐漸上升，對患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。本研究就我院收治的52例重癥胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，并對常規(guī)護(hù)理（對照組）與常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理（觀察組）的臨床效果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組的疼痛評分下降水平明顯優(yōu)于對照組，且護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05；與鄧霞[4]的研究結(jié)果一致。

研究表明，對重癥胰腺炎手術(shù)患者實施舒適護(hù)理，可有效緩解患者疼痛，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張琴.舒適護(hù)理在重癥胰腺炎圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2009，15（17）：109-110.

[2]賴育芳，劉玉蓮.舒適護(hù)理在重癥胰腺炎患者持續(xù)胃腸減壓中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2012，13（21）：29-31.

[3]趙陽.舒適護(hù)理干預(yù)對重癥胰腺炎圍手術(shù)期患者的護(hù)理影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，07（21）：191-192.

[4]鄧霞.舒適護(hù)理在重癥胰腺炎手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，15（24）：2778-2779.

編輯/申磊