中藥聯(lián)合奧美拉唑在胃潰瘍臨床治療中的作用

摘要：目的 探討中藥聯(lián)合奧美拉唑在胃潰瘍臨床治療中的作用，為臨床治療提供有效的參考方案。方法 從我院2011年12月～2012年12月醫(yī)治的胃潰瘍病例中抽樣選取96例，且將其均分為兩組，即對(duì)照組48例患者予以常規(guī)治療，而實(shí)驗(yàn)組48例患者予以中藥聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總顯效率達(dá)95.83%（46/48），對(duì)照組僅81.25%（39/48），二者相較顯然實(shí)驗(yàn)組的治療效果更具優(yōu)勢(shì)，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍，可改善患者病情、恢復(fù)愈合面等，同時(shí)還可調(diào)整患者的身體機(jī)能，極具臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：中藥；胃潰瘍；奧美拉唑

近年來(lái)，社會(huì)及科學(xué)高速發(fā)展，雖說(shuō)人們生活水平也得到了顯著的提高，但是人們內(nèi)科疾病的發(fā)病率去居高不下，尤其是胃潰瘍，胃潰瘍是一種臨床常見(jiàn)病，病因復(fù)雜且治療周期長(zhǎng)，并伴隨各種不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)病癥復(fù)發(fā)情況也甚為復(fù)雜。胃潰瘍比較多見(jiàn)于中老年人群，并且近幾年發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，現(xiàn)就我院采用中藥聯(lián)合奧美拉唑在胃潰瘍的臨床療效進(jìn)行探討，旨在為本病的有效治療提高有利的幫助。具體報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料 從我院2011年12月～2012年12月醫(yī)治的胃潰瘍病例中，抽樣選取96例患者作為本次的研究對(duì)象，并將其均分為兩組。其中對(duì)照組48例患者中：男30例，女18例；年齡22～71歲，平均年齡（45.1±4.3）歲；病程1～14年，平均病程（5.3±1.2）年。而實(shí)驗(yàn)組48例患者中：男32例，女16例；年齡21～70歲，平均年齡（44.7±4.0）歲；病程1～15年，平均病程（5.2±1.5）年。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組治療 本組48例患者予以常規(guī)治療，飯后口服雷尼替丁（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33021741；生產(chǎn)單位：賽諾菲（杭州）制藥有限公司）+阿莫西林（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53021292；生產(chǎn)企業(yè)：昆明市宇斯藥業(yè)有限責(zé)任公司）口服治療，0.15 g/次，早晚各1次。持續(xù)用藥28 d。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組治療 本組48例患者予以中藥聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，奧美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43020820；生產(chǎn)企業(yè)：湖南春光九匯現(xiàn)代中藥有限公司）口服治療，20 mg/次，早晚各1次。中藥治法\"補(bǔ)氣溫中，和胃散寒\"[1-2]，方劑宜選用\"疏肝和胃湯\"，組成成分：炒香附15 g、炒建曲15 g、白芍15 g、柴胡12 g、枳殼12 g、厚樸12 g、佛手12 g、甘草5 g。用水煎服，早晚各1次。持續(xù)用藥28 d。特別指出：本文方劑僅供參考，具體應(yīng)用因謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) ①基本治愈：患者胃潰瘍相關(guān)癥狀完全消失，潰瘍基本愈合，胃黏膜Hp檢測(cè)均顯示正常。②療效顯著：患者胃潰瘍病情改善顯著，潰瘍愈合已轉(zhuǎn)入疤痕期，胃黏膜Hp檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。③有所好轉(zhuǎn)：患者胃潰瘍癥狀較治療前有所進(jìn)步和改善，潰瘍面有愈合趨勢(shì)，胃黏膜Hp檢測(cè)弱陽(yáng)性。④治療無(wú)效：患者胃潰瘍相關(guān)癥狀無(wú)變化或有加重跡象，潰瘍面較治療前無(wú)變化，胃黏膜Hp檢測(cè)陽(yáng)性。總顯效率=（基本治愈+療效顯著+有所好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用（%）來(lái)表示。數(shù)據(jù)結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療效果對(duì)比分析：實(shí)驗(yàn)組基本治愈及有所好轉(zhuǎn)病例數(shù)都高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的總顯效率達(dá)95.83%（46/48），對(duì)照組僅81.25%（39/48），二者相比顯然實(shí)驗(yàn)組的治療效果更具優(yōu)勢(shì)，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.03，P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

潰瘍病又名消化性潰瘍，是一種常見(jiàn)的消化道疾病。屬于中醫(yī)\"胃痛\"、\"胃脘痛\"的范疇[3]。可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見(jiàn)，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。既往認(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的，事實(shí)上這只是主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。隨著人們年齡增加，自身消化器官及身體生理功能均會(huì)發(fā)生許多變化或退化，其中最主要的就是對(duì)疾病的免疫能力下降、反應(yīng)能力和愈合能力的低下，而在此情況下，潰瘍病癥在老年人中潛伏性較強(qiáng)，臨床表現(xiàn)癥狀往往不具有判斷性，加上病程較長(zhǎng)，常與多種疾病合并的緣故，使其危害患者健康，累及生命安全。上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部，也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。臨床應(yīng)根據(jù)患者疼痛位置、性質(zhì)以及飲食關(guān)系，遵循\"疏肝和胃、溫中健脾、養(yǎng)陰益氣、化瘀通絡(luò)\"的中藥治法原則 進(jìn)行對(duì)癥治療[4-5]。疏肝和胃湯方中以白芍、柴胡疏肝柔肝，炒香附、枳殼、厚樸理氣止痛、下氣消積，佛手舒肝和胃、消腫止痛，炒建曲、甘草健脾消滯、調(diào)中和胃。此方還能保護(hù)患者胃黏膜，促進(jìn)潰瘍面快速愈合，且對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的生長(zhǎng)抑制均有所臨床效果。

綜上所述，中藥聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍，可改善患者病情、恢復(fù)愈合面等，同時(shí)還可調(diào)整患者的身體機(jī)能，極具臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃冠華.中藥聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（1）：35.

[2]才向華.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍39例[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2013，35（05）：444-445

[3]樊潔.奧美拉唑配伍中藥治療消化性潰瘍72例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（06）：895-896.

[4]陳世旺，廖志峰.半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療脾胃虛弱證胃潰瘍的臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)臨床研究，2013，26（07）：710-711.

[5]王蘭霞，朱偉健.奧美拉唑配合自擬潰瘍散治療十二指腸潰瘍的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（13）：69.

編輯/張燕