92例護理干預對消化內科患者焦慮情緒影響的分析

摘要：目的 探究分析護理干預對于減少消化內科患者的焦慮情緒的影響。方法 采用回顧性分析的方法，分析了我院在2013年1月1日～12月31日收治的92例消化內科的患者的臨床資料，根據護理的方式不同，將92例患者隨機分成對照組和實驗組，每組各46例，對照組采用常規的護理方式，實驗組選擇護理干預，包括行為干預和心理干預兩方面。觀察記錄患者的焦慮情緒和康復情況。結果 治療后，結果發現實驗組焦慮的發生率達17.4%，對照組焦慮的發生率達45.7%；實驗組的HADS評分是（5.18±1.27）分，對照組得分（9.69±2.87）分；實驗組治療有效率達95.7%，患者對護理的滿意度達97.8%，對照組治療有效率達78.3%，患者對護理的滿意度達63.0%。兩組相比較，差異都符合統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預可以有效減少消化內科患者的焦慮情緒，提高患者的依從性，值得臨床廣泛推廣使用。

關鍵詞：護理干預；消化內科疾??；焦慮；護理

消化內科疾病有很多種，常見的有腹瀉、消化道潰瘍、功能性營養不良、炎癥性腸病等[1]。消化內科的疾病一般持續時間較長，治愈難度較高，容易復發。因此，一些頑固且癥狀重的疾病，導致患者產生不同程度的不適感，嚴重影響了患者的生活；除了病痛給予患者的折磨，周圍環境等因素也導致患者心理壓力過大，特別容易出現抑郁、焦慮等負性情緒，間接影響疾病的治療[2]。為了探究分析護理干預對于減少消化內科患者的焦慮情緒的影響，筆者回顧性分析了我院在2013年1月1日～12月31日間收治的92例消化內科的患者的臨床資料，現將結果總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院在2013年1月1日～12月31日收治的92例消化內科的患者為研究對象，其中男性患者58例，女性患者34例，年齡23～74歲，平均年齡為（34.8±3.7）歲。92例消化內科患者中，有24例患有消化道出血，有17例患有慢性胃炎，41例患有功能性消化不良，10例患有胃十二指腸潰瘍。根據護理的方式不同，將92例患者隨機分成對照組和實驗組，每組各46例，對照組采用常規的護理方式，實驗組選擇護理干預，包括行為干預和心理干預兩方面。兩組患者的年齡、性別、患病時間和消化內科疾病種類等基本資料經統計學分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），則具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予46例患者常規的治療和傳統的普通護理方法。維持良好的護患關系，保持良好的病房環境。仔細觀察及記錄患者每天的情況如血壓等，基本滿足患者的要求，勸阻患者改掉其抽煙等不良生活習慣，但不能予以強制約束。

1.2.2實驗組 在常規治療的基礎上，針對46例患者的焦慮情況予以針對性的特殊護理干預，包括一般心理治療、個別心理治療、家庭和社會治療、放松療法、與醫生良好及時溝通和生活習慣的干預。

1.3療效評價標準 通過醫院焦慮、抑郁量表（HADS）評價其焦慮情況，量表分值為：0～7分為無癥狀；8～10分為可疑癥狀；11～21分為癥狀肯定存在。記錄患者的治療情況，如果患者無不良癥狀，沒有病情反復，住院時間不足兩周，則記為治療有效，如果患者仍存在一些不適反應，有病情反復的趨勢或者征象，住院時間超過2w，則記為治療無效。通過自制的問卷調查患者對醫護人員護理的滿意程度，滿分30分，得分不足18分，則記為不滿意；得分在18～24，則記為基本滿意；得分在24～30之間，則記為滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/（滿意+基本滿意+不滿意）×%。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的焦慮發生率和HADS評分情況 治療后，結果顯示，實驗組焦慮的發生率達17.4%（8/46），對照組焦慮的發生率達45.7%（21/46），實驗組明顯比對照組低；實驗組的HADS評分是（5.18±1.27）分，對照組得分（9.69±2.87）分，實驗組得分明顯比對照組低。且兩組差異符合統計學的意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的治療情況和對護理的滿意度 結果顯示，實驗組治療有效率達95.7%（44/46），患者對護理的滿意度達97.8%（45/46），對照組治療有效率達78.3%（33/46），患者對護理的滿意度達63.0%（29/46）。且兩組差異符合統計學的意義（P<0.05），見表2。

3討論

幾年來，隨著我國科技的迅猛發展，人們的生活水平在逐漸提高，伴隨的問題也相應增多，比如消化內科患者就在逐年增多。消化內科疾病主要發生的部位是胃腸、肝膽、食管、胰腺等，位置很多，疾病的種類也很多。其中，功能性消化不良約占20%～45%[3]，算常見疾病之一。針對功能性消化不良的原因，研究表明有很多，但是主要原因是患者的胃腸的運動功能下降和分泌過多的胃酸。心理因素也會對其產生一定的影響，但是影響程度尚無統一定論，仍有待商榷[4]。

經濟的快速發展，接踵而來的就是越來越大的生活壓力，消化內科疾病大多不被人們所重視，且消化內科疾病以慢性病為主，易復發，不易痊愈，造成患者更大的心理負擔，易引起焦慮、煩躁等負性情緒。長期焦慮不安除了讓患者感覺不適以外，嚴重者可能會發生植物神經紊亂等。相關研究表明，約有46%～56%的消化內科疾病患者易得焦慮癥[5]，患者的焦慮會大大影響臨床治療效果、治療速度及護理情況。所以為促進患者疾病的痊愈，包括生理和心理兩方面，應予以患者科學有效的護理干預。其關鍵在于醫護人員和患者要保持良好的溝通，減輕患者的心理壓力，滿足患者的基本合理要求，使其在放松、愉快的心情下接受治療。

本研究中，實驗組患者的焦慮發生率比對照組低，HADS得分比對照組低，患者治療的有效率比對照組高，患者對醫護人員的護理滿意程度比對照組高，且差異均符合統計學意義（P<0.05），表明良好的護理干預可以有效減少消化內科患者的焦慮發生率，提高臨床治療有效率。

綜上所述，護理干預可以有效減少消化內科患者的焦慮情緒，提高患者的依從性，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]婁麗紅，王欣，吳文娟. 綜合護理干預對急性下消化道大出血患者焦慮情緒的影響分析[J].中國醫藥指南，2013，11（15）：729-730.

[2]黃鳳妹.心理護理對消化內科患者抑郁焦慮情緒的干預效果[J].中國保健營養，2013，4：1892.

[3]張愛珍，楊寧.淺析施行心理護理對消化內科患者不良心理的干預效果[J].求醫問藥，2013，11（9）：193-194.

[4]張圓媛.負性情緒對消化性潰瘍的患者的影響及護理干預效果[J].中國醫藥導刊，2011，13（12）：2168-2169.

[5]艾青霞.心理護理干預對86例消化內鏡檢查患者焦慮情緒的影響[J].中國健康心理學雜志，2013，21（12）：1788-1789.

編輯/申磊