小兒反復呼吸道感染的59例臨床治療體會

摘要：目的 本文主要探討了治療小兒反復呼吸道感染的臨床效果及體會。方法 資料選取2012年6月～2013年6月我院收治的小兒反復呼吸道感染患者59例，將其分為研究組和對照組各29例，給予對照組常規西藥治治療，研究組則在其基礎之上采用培菲康聯合匹多莫德進行治療，觀察對比兩組臨床效果。結果 兩組患者治療后臨床效果比較，研究組顯效17例，有效9例，無效3例，臨床總有效率為89.65%，對照組顯效12例，有效9例，無效8例，臨床總有效率為72.41%，兩組結果比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于兒反復呼吸道感染患者，表明了培菲康聯合匹多莫德能增強患者的機體的免疫力，充分改善患者預后，且副作用小，具有極高的臨床應用和推廣價值。

關鍵詞：小兒反復呼吸道感染；臨床體會

反復呼吸道感染（RRI）臨床多發，是小兒科最常見的慢性呼吸道疾病，RRI發病原因比較復雜，且反復發作極易影響患兒的身心健康，甚至可能會影響到其正常的發育和學習[1]。本文主要探討了培菲康聯合匹多莫德治療小兒反復呼吸道感染的臨床效果及體會，并作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取2012年6月～2013年6月我院收治的小兒反復呼吸道感染患者59例，均表現為發熱、咳嗽，咯痰、自汗以及肢軟乏力等呼吸道感染癥狀，所有患兒均符合相關的診治標準確診為小兒反復呼吸道感染。將59例患兒分為研究組和對照組各29例，給予對照組常規西藥治治療，研究組則在其基礎之上采用西醫結合治療法進行治療。其中，研究組男14例，女15例，年齡為2～7歲，平均年齡為（4±2.0）歲；對照組男16倒，女13例，年齡為2～6歲，平均年齡為（3.9±1.8）歲。兩組患兒一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患兒急性期均給予抗感染，化痰、止咳、解痙、平喘等常規治療，治療組在對照組用藥基礎上，加口服上海信誼制藥有限公司生產的培菲康210mg/每粒，3次/d。患者呼吸道感染得到有效控制，即大概治療1w后，給予處于非急性感染期的患者口服進口藥匹多莫德口服液，400mg/次，1次/d，2個月為醫療療程。匹多莫德口服液的注冊證號為：（x20010152）。

1.3療效判斷標準[2] 本組臨床療效的判定一共有三個層次：①治療后患兒的呼吸道感染癥狀有了明顯的改善，并且出院后隨訪6個月內病情未復發者，為治療顯效；②治療后患兒的呼吸道感染癥狀一定程度上得到較好的改善，但是偶有復發情況，且6個月內復發次數約減少6次以上，為治療有效；③治療后患兒呼吸道感染的癥狀沒有任何明顯的改變，且復發次數相對以前仍沒有減少，為治療無效。

1.4統計學意義 所有數據均用SPSS17.0統計軟件進行統計和處理，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時比較差異具有統計學意義。

2結果

3討論

小兒反復呼吸道感染是臨床中一種較為常見的兒科慢性疾病，好發于冬春季節，多以學齡期兒童為主。其病因極為復雜，主要與患兒的免疫功能低下或紊亂有關[3]。且由于此病常反復發作，因此極易影響患兒的身心健康。臨床中治療小兒反復呼吸道感染的關鍵在于采取各種方法最大程度提高患兒的機體免疫功能。

現代相關醫學研究表明，小兒反復呼吸道感染的發生與患兒的免疫功能發育不完善有關。由于患兒體內鋅、鐵等必需物質的缺乏，導致其無法維持正常的免疫功能，從而影響了免疫反應細胞的復制，最終削弱了患兒的機體免疫功能后引發小兒反復呼吸道感染的癥狀。培菲康是臨床中具有一定生理活性的新型微生態制劑之一，其主要包含糞鏈球菌、雙岐桿菌以及嗜酸乳酸桿菌。根據有關的資料研究表明，人體和正常的那些生理菌存在著很大的共生關系，因此其通常不會對生理菌產生排斥性抗體。一般情況下，當這些細菌進入到人體的腸道后，會定居于腸道的黏膜上，形成一種特殊的腸黏膜菌群，然后形成能抵制外物入侵的保護系統。此外，益生菌還具有激活T致敏和激活淋巴細胞亞群等T細胞的非特異性免疫功能的重要作用，從而促進NK細胞分化以及中性粒細胞和巨噬細胞等的增殖，然后誘發其產生白介素和干擾素等多種細胞因子，提高患者的抗感染以及抗細胞突變的整體能力。而匹多莫德是臨床中人工合成的免疫刺激調節劑之一，其作用在于促進機體免疫功能增強，并使其充分發揮治療病以及細菌感染的療效。

本文研究表明，兩組患者治療后臨床效果比較，研究組顯效17例，有效9例，無效3例，臨床總有效率為89.65%，對照組顯效12例，有效9例，無效8例，臨床總有效率為72.41%，兩組結果比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于小兒反復呼吸道感染患者，表明了培菲康聯合匹多莫德能增強患者的機體的免疫力，充分改善患者預后，且副作用小，具有極高的臨床應用和推廣價值。

參考文獻：

[1]邵玉蓮，倪文昌.中西醫結合治療小兒反復呼吸道感染70例的體會[J].中國醫藥指南，2010，8（2）：47-49.

[2]王建龍.中西醫結合治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效和安全性分析[J].中國醫藥指南，2013（24）：103.

[3]鐘小蘭，亢安娜，楊麗君，等.兒童支原體肺炎的免疫功能測定[J].廣州醫學院學報，2010，32（1）：34-36.

編輯/孫杰