針對潰瘍性結腸炎患者開展奧美拉唑治療的臨床觀察

摘要：目的 探討奧美拉唑治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法 選取我院收治的74例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，使用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組37例，對照組常規應用柳氮磺胺吡啶進行治療，研究組患者在對照組基礎上加用奧美拉唑，對比兩組患者的治療效果及不良反應情況。結果 研究組的總有效率為91.9%，顯著高于對照組的73.0%，P<0.05，差異有統計學意義；研究組共有1例發生不良反應，不良反應發生率為2.7%，對照組共有11例發生不良反應，不良反應發生率為29.7%，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在潰瘍性結腸炎的臨床治療中，應用奧美拉唑可有效提高治療效果，減少不良反應的發生，是治療潰瘍性結腸炎的安全、有效藥物。

關鍵詞：奧美拉唑；潰瘍性結腸炎；柳氮磺胺吡啶

潰瘍性結腸炎是臨床常見的炎性反應性腸病，臨床癥狀以發熱、腹痛、便血、腹瀉為主，關于該病的發病原因目前還沒有完全明確，普遍認為其與免疫、環境、遺傳等因素有關[1]。臨床上尚無治療潰瘍性結腸炎的特異療法，該病具有復發率高、難治愈的特點。我院在潰瘍性結腸炎的臨床治療中，采用了奧美拉唑，并取得了滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年3月～2014年3月收治的74例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，所有患者均符合潰瘍性結腸炎的臨床診斷標準，并經腸鏡檢查、鋇餐灌腸、大便培養實驗確診。其中男43例，女31例，年齡在17～64歲，平均（32.5±6.4）歲，患病時間在0.5～16年，平均（6.1±1.2）年，直腸病變39例，乙狀結腸及直腸均有病變35例，且病變部位均在降結腸以下。19例為初發，35例為慢性復發，20例為慢性持續發作，均為輕、中度炎性病變。使用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組37例，兩組患者的一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組患者常規應用柳氮磺吡啶腸溶片（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H31020557，0.25 g/片）進行治療，1 g/次，口服，4次/d，持續用藥2 w，用藥期間停用其他激素及抗感染藥物。

研究組患者在對照組基礎上加用奧美拉唑腸溶膠囊（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20084388，20 mg/粒），口服，20 mg/次，2次/d，持續用藥2 w，用藥期間停用其他激素及抗感染藥物。

1.3療效評價 腸鏡檢查結果顯示黏膜病變消失，臨床體征及癥狀完全消失者，為痊愈；腸鏡檢查結果顯示黏膜病變顯著改善，癥狀及體征明顯減輕者，為有效；黏膜病變及癥狀、體征無改善，甚至有加重者，為無效。總有效=痊愈+有效。

1.4統計學方法 應用SPSS 18.0軟件處理數據，相關數據比較采用t檢驗或χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效 研究組的總有效率為91.9%，顯著高于對照組的73.0%，P<0.05，差異有統計學意義，見表1。

2.2不良反應 研究組共有1例發生不良反應，不良反應發生率為2.7%，對照組共有11例發生不良反應，不良反應發生率為29.7%，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

潰瘍性結腸炎是IBD（炎癥性腸病）的典型類型。從國內近年來的文獻報道來看[2]，潰瘍性結腸炎的患病人數有明顯的增多趨勢，其發病率為0.116‰。目前，臨床公認的潰瘍性結腸炎的有效治療藥物是柳氮磺胺（SASP）其在臨床上的應用限制相對較大[3]。

近期關于奧美拉唑治療潰瘍性結腸炎的文獻報道越來越多，眾多文獻報道結果都顯示該方法的近期療效顯著[4]。奧美拉唑為質子泵抑制劑新藥，其具有用藥方便、不良反應少、復發率低、療效顯著等特點，近年來在臨床上應用越來越多。奧美拉唑作為一種弱堿性的脂溶性藥物，在酸性環境中可達到較高濃度，口服給藥后，可黏附與胃黏膜壁細胞中，并在胃內酸性環境下生成活性形式的亞磺酞胺，亞磺酞胺通過結合H+-K+-ATP酶，對酶活性進行抑制，從而阻止胃酸分泌，提高胃內pH值[5]。

本次研究結果顯示，加用奧美拉唑的研究組患者，其總有效率均顯著高于未應用奧美拉唑的對照組（P<0.05）；且研究組的不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。這表明在潰瘍性結腸炎的臨床治療中，應用奧美拉唑可有效提高治療效果，減少不良反應的發生，是治療潰瘍性結腸炎的安全、有效藥物。

參考文獻：

[1]黃宣，呂賓，張爍，等.國產泮托拉唑治療非甾體消炎藥相關性潰瘍出血的療效分析[J].中華消化雜志，2011，31（1）：36-39.

[2]楊瑞玲.奧美拉唑聯合甲硝唑等三聯方案治療消化性潰瘍[J].臨床醫學，2009，29（3）：71-72.

[3]劉大鎖.嗜酸性粒細胞性胃腸炎1例分析[J].中國誤診學雜志，2010，10（16）：3859-3859.

[4]李丹，任愛民，王紅，等.抗生素相關性腸炎治療與預防的研究進展[J].藥物不良反應雜志，2010，12（4）：262-268.

[5]孫文魁，畢振旺，寇增強，等.163株小腸結腸炎耶爾森菌的抗菌藥物敏感性分析[J].中國人獸共患病學報，2013，29（4）：339-342.

編輯/張燕